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Profil épidémiologique des piqûres et des envenimations scorpioniques à l'hôpital provincial d'El Kelaa

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par Rachid HMIMOU
Université Ibn Tofail- Faculté des Sciences de Kénitra - Laboratoire de Génétique et Biométrie - DESS Sciences Biologiques et Pharmaceutiques 2004
  

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Iv- RESULTATS ET INTERPRETATIONS

Durant la période d'étude de 2001 jusqu'à 2004, 984 patients ont été hospitalisés à l'hôpital provincial ESSALAMA d'El Kelaa Des Sraghna.

Mois de la
Piqûre

L 'age du
piqué

Sexe du piqué

Période de La piqûre

Classe à
l'admission

Temps
Post-piqûre

Evolution

A. Résultats des statistiques descriptifs

1. Statistiques descriptives générales de la population étudiée

Tab. V : Caractéristiques de l'échantillon étudié

Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembre Octobre Novembre Décembre Total

3 20 28 79 123 275 251 150 44 8 1 982

16.07%

[0-1[

Classe I 23.76%

Guérison
890 (92.3 %)

[6h à 1 8h[ 27.92%

Féminin

<15 ans

61.36%

51.17%

32.14%

[1 -2[

24.5 1%

[2-3[

Classe II 68.35%

19.97%

[3-4[

Mortalité

74 (7.68 %) 964

[18h à 6h[

72.08% 763

Masculin

48.83% 983

= 15 ans

38.64% 973

Classe III

7.88% 850

= 4 h

7.30% 616

A la lumière de ces résultats, on peut tirer un certain nombre de points qui nous ont parus intéressants et méritent d'être signalés:

La majorité des hospitalisations sont survenues au mois de juillet et d'août avec respectivement 28% et 25.6%.

Concernant l'âge des patients, 61.4% des hospitalisations ont un âge inférieur à 15 ans. La moyenne d'âge est de 17.28 #177; 0.57.

Le sexe ratio est de 0.95 en faveur des femmes avec 48.8% des hospitalisations sont de sexe masculin. Par ailleurs, cette piqûre survient dans 72 % des cas durant la nuit entre 18 et 06 heures du matin. 23.8% des piqués arrivent à l'hôpital sans signe de gravité. Il est à noter que les classes II et III présentent 76.3% des cas. Pour l'évolution, 7.7% des patients ont trouvé la mort.

-45- Profil épidémiologique des piqûres et des envenimations scorpioniques à l'hôpital provincial d'El Kelaa Des
Sraghna de 2001 à 2004
PROTARS D63/13

2. Distribution des hospitalisations selon les caractères étudiés

2-1. Distribution des hospitalisations selon l'année

Tab. VI : Répartition selon l'année

Année

N

%

Population (x1000)

Total 984 100 2998

2001

2002

2003

2004

255 25.9 752

215 21.8 760

340 34.6 746

174 17.7 740

Le nombre des patients hospitalisés est de 174 en 2001, 340 patients en 2004, 255 patients en 2003 et 215 patients en 2004.

2-2. Distribution des hospitalisations selon les mois

Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Sept Nov. Oct. Déc.

300

200

100

3

2

2

7

12

275

53.6 %

251

15

4

8 1

Fig.7 : Répartition selon les mois

La fig.7 a montré que les hospitalisations par envenimation, les scorpions ont été principalement observées entre les mois de mai et septembre avec un pic au mois de juillet et août qui représentent 53.6% des cas.

2-3. Distribution hospitalisations selon la période de la piqûre

La piqûre du scorpion dans la région étudiée peut survenir à n'importe quelle période de la journée ou de la nuit. Afin de déceler la période la plus sensible, nous avons subdivisé les 24 heures en 2 périodes et les résultats de cette distribution sont représentés dans la fig. 8.

18h à 6h (550 cas) 72.1%

18h à 6h (213 cas) 27.9%

Fig. 8 : Fréquence des hospitalisations selon la période

Le maximum de piqûres scorpioniques sont survenues dans la plage horaire 18 heures 6 heures soit 72.1%. Durant la journée entre 6 heures et 18 heures, la fréquence est moins importante (27.9%).

2-4. Distribution des hospitalisations selon la classe de gravité à l' admission

Classe III 7.89 %

L'état dans lequel ont arrivé les patients à l'hôpital diffère d'un individu à l'autre ; la fig 9 représente la répartition des patients en fonction des différentes classes de gravité à l'admission.

Classe I 23.76 %

Classe II 68.35 %

Fig.9 : répartition en fonction des différentes classes de gravité à l' admission.

A l'admission 68.35% des hospitalisations ont été classe II alors que 7.89% étaient arrivées en classe III soit un taux d'envenimation intrahospitalier de 76.24%.

2-5. Distribution selon la durée d'hospitalisation

250

200

n actif = 559

150

243

100

123

50

0

72

42

52

27

[ 0-12 ] ] 12-24 ] ] 24-36 ] ] 36-48 ] ] 48-72 ] > 72 h

durée d'hospitalisation

Fig.10 : Répartition selon la durée d'hospitalisation

-48- Profil épidémiologique des piqûres et des envenimations scorpioniques à l'hôpital provincial d'El Kelaa Des
Sraghna de 2001 à 2004
PROTARS D63/13

Cet histogramme a montré que la majorité des patients sont hospitalisés en moyenne durant 35.95#177;0.99 heures,

y=35.906+0. 1 37*x+eps

160

140

120

100

80

60

40

20

0

-20

-2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30

tpp

Fig.11: distribution du TPP et de la durée d'hospitalisation

En effet, on a observé pour presque un même TPP une augmentation de la durée d'hospitalisation. Cependant, le calcul du coefficient de corrélation entre TPP et la durée d'hospitalisation a donné une valeur de 0.02 qui n'est pas significative (p > 0.05).

60

50

40

52

n actif = 579

42.3

30

31.72

31.61

29.36

30

22.4

23.75

25.2

24.3

20

10

0

[0-1[ [1-2[ [2-5[ [5-10[ [10-15[ [15-20[ [20-30[ [30-40[ [40-50] > 50 ans

classes d'âge

Fig.12 : distribution de la durée d'hospitalisation en fonction de la classe d'âge

Ces résultats ont montré que les enfants de la classe d'âge [0 -1 [ ont eu une durée d'hospitalisation qui peut aller jusqu'a 52 heures suivi par la classe d'âge

[1 -2 [ avec 42.3 heures d'hospitalisation. Entre l'âge de 2 ans à 15 ans la durée d'hospitalisation a resté de 30 heures alors chez l'adulte elle était de 24 heu res.

2-6. Distribution des hospitalisations selon le Temps Post Piqûre

Afin d'analyser le facteur du TPP, nous avons organisé nos données en cinq classes et les résultats obtenus ont été schématisés dans la figure 12.

210

195

180

165

150

135

120

105

90

75

60

45

30

15

0

2 H 23 min #177; 0.08

y = 645 * 0.9992 * normal (x; 2.378434; 4.40624)

[3,4[

[2,3[

15.8 %

[4,5[

25.8 %

5.9 %

3.9 %

>5 H

16.1 %

< 1H

32.4 %

[1,2[

Temps post-piqûre à l'admission

Fig. 13 : Répartition des hospitalisations selon le TPP

Ces résultats ont montré que 16.1 % arrivaient dans un délai ne dépassant pas une heure (1h) à l'hôpital, 48.2% des patients arrivaient dans une intervalle de temps inférieure à 2 heures et 92.7% arrivaient dans un délai ne dépassant pas 4heu res.

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"Enrichissons-nous de nos différences mutuelles "   Paul Valery