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Profil épidémiologique des piqûres et des envenimations scorpioniques à l'hôpital provincial d'El Kelaa

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par Rachid HMIMOU
Université Ibn Tofail- Faculté des Sciences de Kénitra - Laboratoire de Génétique et Biométrie - DESS Sciences Biologiques et Pharmaceutiques 2004
  

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4. Distribution selon l'évolution et l'année des patients envenimés :

300

30

25

n actif = 763

250

200

150

100

50

0

139

18

246

159

17

145

14

25

20

15

10

5

0

2001 2002 2003 2004

années

Fig. 34 : Répartition de l'évolution selon les années

14

12

10

4

8

6

2

11.46%

9.22%

10.17%

N actif = 763

8.8%

0

2001

12

2002

2003

3

2004

4

Fig. 35 : Evolution du taux de létalité par envenimation en fonction des années

Ces résultats ont montré que le nombre maximal d'évolution favorable et décès

-76- Profil épidémiologique des piqûres et des envenimations scorpioniques à l'hôpital provincial d'El Kelaa Des
Sraghna de 2001 à 2004
PROTARS D63/13

par les envenimations scorpionique se sont situées en 2002, avec : 25 décès et 299 ayant une évolution favorable (fig.34).

La courbe de la figure 35 montre une diminution du taux de létalité intrahospitaliére de 2001 à 2002 passant de 11.46% à 9.22% alors qu'on 2003 ce taux de létalité a connu une augmentation allant jusqu'à 10.17% puis une diminution de ce taux de létalité en 2004 à 8.8%.

L'analyse de la variance de l'évolution en fonction de l'année a donné un rapport non significatif avec F= 0.26 (p = 0.86).

La comparaison des moyennes par le test Duncan permet de distinguer un seul g rou pe.

5. Evolution des envenimés en fonction du sexe:

La figure 36 représente la distribution des patients hospitalisés en fonction de leur évolution et de leur sexe.

A la lumière de ces résultats, on peut dire que le sexe ratio a été légèrement en faveur du sexe féminin chez les patients à évolution favorable alors que chez les patients décédés c'est le sexe masculin qui l'en porte.

Le test X2 de contingence a donné les valeurs observées : 3.08 (p=0.079), 1.95 (p=0.16) et 1.75 (p=0.18) successivement pour les patients à évolution favorable, les patients décédés et pour le total de la population admise à l'hôpital.

Patients à évolution favorable

Patients décédés

Total

Masculin Féminin

Masculin Féminin

Masculin

Féminin

Sexe ratio (M/F) = 0.87

÷2 = 3.08 p = 0.079

47%

321 409

367 43 372

31

53%

Sexe ratio (M/F) = 1.39

÷2 = 1.95 p = 0.16

58%

42%

Sexe ratio (M/F) = 0.91

÷2 = 1.75 p = 0.18

52%

48%

Fig. 36: Evolution selon leur sexe

6. Evolution des envenimés en fonction des classes d'âges

140

30

120

n actif = 752

24

25

27

100

124

114

20

80

101

40

20

0

60

3 25

1

3

13

45

1

81

2

70

0 0
1

63

54

5

0

15

10

[0-1[ [1-2[ [2-5[ [5-10[ [10-15[ [15-20[ [20-30[ [30-40[ [40-50] > 50 ans

classe d'age

Fig. 37: Représentation de l'évolution des hospitalisés en fonction des classes d'âge

Tab. XX : Taux de létalité par envenimation en fonction des classes d'âge

Age (années)

Taux de létalité par envenimation

]0-1] ]1-2] ]2-5] ]5-10] ]10-15]

]15-20]

]20-30] ]30-40]

]40-50]

>50 ans

25% 10.71% 17.88% 17.39% 11.40% 2.17% 2.41% 0% 1.56% 0.4%

L'évolution en fonction des classes d'âge des hospitalisés au niveau de l'hôpital étudié a montré que le nombre maximal des hospitalisations est observé chez les classes d'âge de ]2-5 ans], ] 5-10 ans] et ] 10-15 ans] avec respectivement 17.88% hospitalisés, 17.39% hospitalisés et 11.40% hospitalisés alors que le minimum est observé chez les nourrissons dont l'âge ne dépasse pas une année (4 hospitalisés). Cependant, le nombre maximal de décès est observé chez les classes d'âge de 2 à 5 ans et 5 à 10 ans avec respectivement 27 et 14 cas de décès.

L'analyse de variance des classes d'âge en fonction de l'évolution a donné un rapport hautement significatif avec un rapport F de 5.75 (p < 0.001).

La comparaison multiple des moyennes par le test Duncan est représentée sur la figure 38 (chaque taux de létalité spécifique à une marge d'erreur de 5 %).

30

25

n actif = 752

25

ab ab ab ab ab b b b b b

20

17.88 17.39

15

10.71

11.4

10

5

2.17 2.41

0

1.56 0.4

0

[0-1[ [1-2[ [2-5[ [5-10[ [10-15[ [15-20[ [20-30[ [30-40[ [40-50] > 50 ans

classe d'age

Fig. 38: Létalité spécifique en fonction de la classe d'âge (avec marge d'erreur à 5%)

-79- Profil épidémiologique des piqûres et des envenimations scorpioniques à l'hôpital provincial d'El Kelaa Des
Sraghna de 2001 à 2004
PROTARS D63/13

19

120

100

80

10

114

60

121

40

20

43

0

140

10

n actif = 468

5

99

12

25

20

15

10

5

35

0

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"L'ignorant affirme, le savant doute, le sage réfléchit"   Aristote