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Etude de l'accessibilité et des déterminants du recours aux soins pour la population de la zone de santé de Ngaba au cours des 15 premiers jours de l'année 2007

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par Paulin Mutombo Beya
Université de Kinshasa - Master en Sante Publique/ management 2007
  

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8. DISCUSSION

Concernant les caractéristiques socio-économiques des ménages de la ZS de Ngaba, nous remarquons une légère différence sur la taille des ménages qui est de 7,2 personnes par ménage pour l'enquête de la DEP alors que notre enquête l'estime à 8 .La différence proviendrait du fait que l'enquête de la DEP a concerné, pour la ville de Kinshasa, la ZS de KIKIMI qui pourrait avoir de légères différences avec la ZS de Ngaba.

Il en est de même du sexe ainsi que de l'age du chef de ménage qu'elle a estimés respectivement à 50% pour chaque sexe et 41,21 ans d'age moyen du chef de ménage.

Tandis que Mushagalusa, dans son enquête menée dans la ZS de Kadutu a trouvé, comme pour notre enquête une prédominance du sexe masculin dans la direction des ménages soit 56% pour le sexe masculin .Mais son enquête reste cependant muette sur la taille et le sexe du chef de ménage.

La différence réside aussi dans la profession du chef de ménage .La DEP, dans son enquête, a trouvé une forte proportion des chômeurs (58,8%) dirigeant les ménages. Tandis que notre enquête n'a trouvé que 33,9% des chefs de ménages sans emploi. La différence du lieu d'enquête expliquerait aussi une telle différence. Nous n'avons pas voulu établir un quelconque parallélisme avec le travail de Mushagalusa étant donné la différence assez importante du lieu d'enquête.

Avec un taux de morbidité d'environ 86,93% pour notre enquête contre 55,83% pour l'enquête de la DEP, nous remarquons une grande différence qui serait aussi liée une différence de contexte et de temps.

Quant aux déterminants d'accès aux soins, les 2 enquêtes ont trouvé, du moins pour le recours Médecine moderne, un lien important avec la qualité des soins soit 83% pour l'enquête de la DEP contre 68,7% pour l'enquête de Mushagalusa. Les 2 enquêtes confirment donc le lien sus trouvé entre cette variable et le recours Médecine moderne. Nous remarquons, en outre une grande similitude quant au coût du traitement entre l'enquête de la DEP qui l'estime à environ 8 dollars (environ 4200 Fc lors de notre enquête) contre 4800 Fc trouvé par notre enquête.

Notons tout de même que les 2 enquêtes ne s'étant pas étendu sur les autres recours, nous ne sauront faire un quelconque lien entre notre étude et les leurs.

Au niveau International, particulièrement l'Afrique, nous remarquons une similitude entre notre enquête et celle menée par Commeyras au Cameroun qui fait mention d'environ d'environ 2/3 des personnes soit environ 70% des personnes qui n'ont utilisé qu'un seul recours. Nous notons par contre une grande dissemblance entre le taux de morbidité de 23% trouvé par son enquête contre 86% pour notre enquête.

Il en est de même pour les déterminants de recours où Commeyras trouve un lien plus important entre le recours médecine moderne et le coût du traitement soit environ 62 % pour l'ensemble du Cameroun , les autres variables comme la qualité des soins et la distance ne venant qu'après.

Mais cette enquête fait, tout de même ressortir, pour tous les recours, un lien important avec le coût des soins

Comme pour notre enquête, l'enquête de Mugisha menée au Burkina Faso révèle que la qualité des soins est le seul facteur prédictif positif pour le choix du recours thérapeutique.

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