CONCLUSION
Au moment où dans les pays développés les
cas de rage humaine sont pratiquement inexistants grâce à la
prophylaxie pré et post-exposition, dans les PED en
générale et particulièrement en Guinée ou notre
étude s'est réalisée, les cas de rage sont encore
d'actualité à cause de l'insuffisance de ces méthodes de
prophylaxies.
Au cours de notre étude les fréquences
d'exposition les plus élevés ont à Conakry,
Forécariah, et Dalaba avec une prédominance dans la tranche
d'âge de 0 à 19 ans.
L'ignorance des populations sur cette question, l'insuffisance
de structures spécialisées pour la prise ne charge et la
sensibilisation de la population surtout le coût élevé du
traitement post exposition, font que la rage devient un véritable
problème de santé publique en Guinée.
Notre étude, bien que connaissant des limites dans sa
réalisation, pourrait servir
de tremplin pour d'autres études couvrant l'ensemble du
pays, permettant ainsid'évaluer l'impact réel de la
rage en Guinée.
Borah Cheick Dangba, thèse de doctorat en médecine,
42ème promotion FMPOS
RECOMMANDATIONS
A la lumière de tout ce qui précède, et pour
essayer d'endiguer le problème de la rage en Guinée, nous
formulons les recommandations suivantes :
>Aux populations
- Eviter de s'approcher des animaux errants ;
- Vacciner les animaux domestiques et suivre leur calendrier
vaccinal ;
- Surveiller les enfants de bas âge dans leurs jeux avec
les animaux domestiques ;
- Consulter dans une structure sanitaire en cas d'exposition
à la rage. >Au personnel de santé
- Savoir les premiers gestes à pratiquer devant tout
cas d'exposition à la rage afin d'empêcher l'évolution vers
une rage (laver la plaie avec de l'eau et du savon détergent ;
- Reconnaître à temps les cas d'expositions à
la rage ;
- Etre capable de référer dans les services
spécialisés pour une prophylaxie post exposition.
>Aux autorités
- Inclure un programme de formation continue des agents de la
santé sur la prise en charge des cas d'exposition à la rage ;
- Faire des campagnes de sensibilisation afin d'informer les
populations sur la réalité de la rage ;
- Organiser des campagnes d'abattage des animaux errants et de
vaccination des animaux domestiques ;
- Insister sur l'importation de vaccins purifiés et les
rendre accessibles à toutes les bourses, dans les officines et dans les
hôpitaux ;
- Réhabiliter la direction des services
vétérinaires pour le bien être de la population ;
- Procéder à une vaccination orale des animaux
errants (appâts).
REFERENCES
Borah Cheick Dangba, thèse de doctorat en médecine,
42ème promotion FMPOS
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.
.
ANNEXE
Borah Cheick Dangba, thèse de doctorat en médecine,
42ème promotion FMPOS
FICHE D'ENQUETE
I RENSEIGNEMENT GENERAUX
Nom
Prénoms
Age
Sexe Profession
Provenance
Date de la morsure Date d'admission
II ASPECTS CLINIQUES
Motifs de consultations
Examen Physique :
Douleur au niveau de la zone mordue Abattement ou angoisse
Hallucination Aérophobie
Agitation Insomnie
Hydrophobie Hyperesthésie Encéphalite proprement
dite Type de la lésion
Morsure griffures léchage
III ANIMAL EN CAUSE
Chien Chat Autres à préciser
Domestique Errant
Vacciné : OUI NON
Mise en observation OUI NON
Signe de rage pendant la période d'observation OUI NON
Préciser
Période d'observation ;
IV ASPECT THERAPEUTQUE
Conduite tenue avant l'admission à
l'hôpital
Vétérinaire Tradipraticien médecin rien
Conduite tenue pendant l'hospitalisation
Vaccinothérapie Sérothérapie
Protocole
IM ESSEN ZAGREB
ID OXFORD THAI RED CROSS
V EVOLUTION
Guéri Evade Décharge DCD
Borah Cheick Dangba, thèse de doctorat en médecine,
42ème promotion FMPOS
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