Les compétences des prestataires regroupent l'ensemble
des savoir et savoir être qui concourent à bonne mise en oeuvre
des activités de la CPN. Les éléments suivants permettront
de mesurer les compétences des prestataires :
? la formation/recyclage : Dans le cadre de
la consultation prénatale, il est nécessaire que les prestataires
aient une formation de base et des formations continues qui leur permettent de
bien mener cette activité.
? Les connaissances des prestataires en matière
de CPN :
Un bon niveau de connaissances des prestataires en
matière de CPN permettra de renforcer les connaissances des femmes
enceintes sur la consultation prénatale et partant améliorera la
proportion des CPN1 au 1er trimestre de grossesse. Les connaissances seront
mesurées à travers les dimensions telles que la connaissance des
objectifs de la CPN, le calendrier des CPN, les éléments de la
CPN1, les maladies à prévenir, les composantes, les signes de
danger.
. Les pratiques des prestataires
La communication interpersonnelle lors de la conduite de la
CPN : Il s'agit de vérifier si les femmes reçoivent les
informations clés sur la CPN lorsqu'elles viennent dans les FS. De
bonnes pratiques dans la conduite de la CPN motivent et encouragent les FE.
Il s'agit de savoir comment les services de soins
prénatals fonctionnent et sont organisés. Une bonne organisation
des services est une condition indispensable à la qualité des
prestations et à la satisfaction des clients. Tout cela peut contribuer
à accroitre l'utilisation précoce de la CPN.
Les indicateurs de l'organisation des services de soins
prénatals sont :
La permanence des services de CPN
La norme en personnel qualifié pour assurer de
façon permanente les soins prénatals aux femmes enceintes et
éviter ainsi les occasions manqués. Pour cela, la norme minimale
en personnel qui est de 3 agents de santé par CSPS devra être
disponible dans tous les CSPS du district.
La présence de calendrier de travail par semaine.
La présence d'une description de poste
La présence d'une répartition des tâches
La présence d'un planning des activités
L'intégration des activités : une bonne
intégration des services permet d'orienter les FE venues pour la CC vers
la maternité pour la CPN.
La restitution des résultats des monitorings des
activités de suivi de la grossesse : elle permet une implication de la
communauté dans l'identification des causes de CPN tardive et leur
résolution.
Les réunions de service : Les
réunions de service se font selon une périodicité
mensuelle et offre l'opportunité à l'équipe de
santé d'une formation sanitaire de se concerter, de discuter par rapport
au
déroulement des activités et de mieux
réorienter si besoin est, le suivi prénatal.
Dans le cadre de notre étude, nous considérons
que les réunions de
service sont régulièrement tenues dans une
formation sanitaire si les
procès verbaux des différentes réunions
mensuelles sont retrouvés.
L'IEC sur la CPN : il s'agit
d'apprécier dans cette étude, la planification et la mise en
oeuvre d'activités de sensibilisation, les acteurs impliqués, les
canaux utilisés pour cela et les ressources qui leur sont
consacrées.
? Les facteurs sociodémographiques et culturels
défavorables femmes enceintes
. Les représentations socioculturelles :
Il s'agit également des facteurs tels que le pouvoir de
décision, la perception des services de CPN par les femmes et les
pratiques traditionnelles avant la CPN qui influencent d'une manière ou
d'une autre le retard à la consultation.
· Le pouvoir de décision : Quand
le recours à la CPN est conditionné par une autorisation
préalable du conjoint ou tout autre individu, cela peut occasionner un
retard dans la CPN1.
· La religion : La religion exerce une
forte influence sur le comportement des fidèles et donc les femmes
enceintes.
· Les pratiques traditionnelles : Le
fait d'accomplir certaines pratiques traditionnelles avant l'annonce de la
grossesse peut influencer la période de recours à la CPN1 ;
· La perception de la
grossesse/croyance : L'interprétation qui entoure la grossesse
dans nos contrés fait en sorte que beaucoup de femmes enceintes cachent
leur grossesse. Cette situation engendre un retard à la première
consultation prénatale.
. Les connaissances des femmes enceintes sur la CPN :
Les connaissances des femmes enceintes porteront sur le calendrier de
CPN, les signes de danger au cours de la grossesse, de la prévention au
cours de la grossesse, des complications liées à la grossesse au
premier trimestre, des avantages de la CPN au premier trimestre de
grossesse.
. Les caractéristiques
sociodémographiques notamment : Il s'agit de l'âge, de la
profession, de la situation matrimoniale, du niveau d'instruction, de la
religion, la résidence, la parité, la gestité.
L'k~ge : Il est pour certaines raisons
(immaturité, expérience) un déterminant du recours tardif
la CPN1 ; l'indicateur retenu pour mesurer cette variable est le nombre
d'années révolues par femme au moment de l'entretien.
Le niveau d'instruction : Il est un facteur
de motivation à l'utilisation des services de santé d'une
manière générale et partant à l'utilisation
précoce des services de CPN ; car une femme instruite a plus
accès à l'information et à discerner les informations sur
sa propre santé. Pour la présente étude nous avons reparti
les enquêtées en : niveau aucun, niveau alphabétisé,
primaire, secondaire, et niveau supérieur.
La situation matrimoniale : La femme
enceinte ayant un conjoint du fait du soutien financier de ce dernier peut
être plus enclin à se présenter en CPN1 plus
précocement que celle n'ayant pas de conjoint.
La situation matrimoniale dans notre étude est une
variable nominale avec les modalités suivantes : mariée polygame,
mariée monogame, célibataire, veuve, divorcée.
La profession : il s'agit de la profession
de la FE et de son mari. Par le biais du revenu et de l'autonomie qu'elle
confère elle peut influencer favorablement ou défavorablement le
recours précoce à la CPN1 ; nous avons regroupé les femmes
enceintes.
La parité et la parité : tout
comme l'âge, elles peuvent pour les mêmes raisons influencer le
recours précoce à la CPN1 ;
Le lieu de résidence : Le lieu de
résidence du faite de la différence existant entre la ville et le
village en matière d'accès à l'information, peut
être un facteur explicatif de la période de recours à la
CPN1.
