5.2.2. Connaissances des enquêtées sur la
consultation prénatale connaissances sur la période de
début de la grossesse à la CPN
La majorité des enquêtées, soit 79.8%
connaissent que la période pour débuter les consultations
prénatales c'est le premier trimestre de grossesse.
Connaissances sur le nombre de visites prénatales
à faire durant la grossesse
La quasi-totalité des enquêtées (140/163),
soit 85.90% affirment que le nombre de CPN à faire durant la grossesse
est de 03 ou plus.
Connaissances sur les avantages de la CPN1 au
1er trimestre de grossesse
Le tableau suivant présente la répartition des
enquêtées selon les avantages
|
cités.
Tableau N° IX : Répartition selon
les avantages
|
cités
|
n=163
|
|
|
Avantages de la CPN1 au 1er
trimestre
|
Effectifs
|
Pourcentage(%)
|
|
Dépistage VIH/SIDA
|
23
|
14.11
|
|
Dépistage et prise en charge des maladies
associées
|
105
|
64.42
|
|
Diagnostic des grossesses à risque
|
25
|
15.34
|
|
Confirmation de la grossesse
|
114
|
69.94
|
|
Connaissance de la date probable de
l'accouchement
|
46
|
28.22
|
Le dépistage et la prise en charge des maladies
associées ont été cités comme avantages par 64.42%
des enquêtées et la confirmation de la grossesse par 69.94% .
Connaissances sur les complications liées à
la grossesse
Sur 163 femmes enquêtées, 93, soit 57.10%
reconnaissent l'existence d'éventuelles complications liées
à la grossesse. Parmi celles-ci, 06, soit 06.45% des
enquêtés ont pu donner au moins trois complications liées
à la grossesse.
Connaissances sur la prévention durant la
grossesse
Selon les résultats de cette étude, 84
enquêtés sur 163, soit 51.50% ont pu citer au moins 03 maladies
à prévenir lors des CPN. Les maladies citées sont
respectivement le Paludisme avec 90.8%, l'anémie pour 73.6% et le
tétanos pour 38.7%.
5.2.3. Les représentations sociales
Pouvoir de décision
La décision de consulter les services prénatals est
à 76% prise par les conjoints, suivi des femmes elles-mêmes
à 37%.
Existence de pratiques traditionnelles avant les
consultations
prénatales
L'existence de pratiques traditionnelles avant le début
de la CPN a été rapportée par 08 femmes
enquêtées sur 163, soit 04.30%. Les pratiques les plus
citées par ces enquêtées sont l'information de la belle
mère (04/08), soit 50% et 02 cas sur 08, soit 25% pour les rites et les
sacrifices à faire avant la CPN.
La perception de la grossesse
La majorité des sujets enquêtés soit 87.73%
affirment que la grossesse ne doit pas être cachée contre 27.27%
qui trouvent qu'elle doit l'être.
|
Perception des services de santé ?
L'accueil
|
Près de la moitié des enquêtées 47.8%
trouve l'accueil des prestataires de soins prénatals pas
satisfaisant.
? Le temps d'attente
La majorité des enquêtées décrient
le temps d'attente lors des consultations prénatales car le trouve "
long » dans 76.70% des cas contre 38% qui le trouvent " pas long
».
? Perception de la disponibilité des services de
CPN
Dans 76.10% des cas les services de CPN ne sont pas offerts
tous les jours selon les enquêtées. Elles ont lieu les jours
ouvrables. Dans 80.40% des cas, ces jours conviennent aux femmes
enquêtées, les heures leur sont convenables dans 61.30%.
Cependant, 95% des femmes enceintes proposent que les services soient
disponibles tous les jours.
? Informations sur la grossesse en cours
Selon les résultats de l'étude, 80
enquêtées sur 163 soit 49.10% affirment avoir reçu des
informations sur leur grossesse. Cependant, la moitié des
enquêtées déclarent n'en avoir pas reçu.
? La participation à des séances de
sensibilisation sur la CPN
Parmi les femmes enquêtées, 77.20% rapportent
avoir assisté à des séances de sensibilisation sur la CPN
contre 22.80%. Les lieux où elles ont participé aux
séances de sensibilisation sont les CSPS (100%), les PSP (90%) et enfin
les marchés dans 75% des cas. Les acteurs des sensibilisations sur la
CPN selon ces enquêtées sont les agents de santé dans
98.71% des cas.
|
Raisons de la faible proportion des CPN1 au
1er trimestre de
|
grossesse
Le graphique suivant présente la répartition des
enquêtées selon les raisons citées.
Raisons de la non CPN1
Méconnaissance des avantages de la CPN précoce
Distance pour se rendre dans les formations ...
Méconnaissance de l'âge de la grossesse
Méconnaissance du calendrier de CPN
Existence de pratiques traditionnelles
Mauvais accueil des agents de santé
Long temps d'attente dans les CSPS
Honte chez les femmes célibataires
Manque de pouvoir de décision
Manque de moyens financiers
Insuffisance en IEC sur la CPN
Grossesses cachées
0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00%
35.00%
3.07%
4.91%
4.91%
6.75%
7.36%
Fréquences relatives
11.04%
11.66%
14.11%
20.86%
22.09%
n=163
26.38%
33.13%
Graphique N° 2 : Répartition selon
les raisons rapportées
Les raisons les plus citées par les
enquêtées sont respectivement de 33.13% pour l'insuffisance de
sensibilisation sur la CPN, 26% pour le mauvais accueil, 20.86% pour la
méconnaissance de l'âge de la grossesse par les femmes et la
méconnaissance du calendrier de CPN.
Suggestions des enquêtées
L'ensemble des suggestions faites par les enquêtées
sont consignées dans le tableau ci-après :
Tableau N°X: suggestions des
enquêtées
Suggestions des enquêtés
Sensibiliser les femmes enceintes sur le calendrier de CPN,
l'importance de la CPN1 au 1er trimestre de grossesse
Améliorer l'accueil dans les Formations sanitaires
Renforcer le personnel dans certaines formations sanitaires
Sensibiliser les époux et autres personnes influentes
dans la prise de décision de venir à la CPN, à travers les
medias locaux (radio et télévision)
Intégrer les services dans les CSPS
Mener la CPN en stratégie avancée dans les villages
éloignés
Assurer la permanence des services de CPN
Améliorer le temps d'attente des femmes enceintes
|
n=163
|
|
Effectifs
|
Pourcentage(%)
|
|
67
|
41.10
|
|
36
|
22.09
|
|
08
|
4.91
|
|
24
|
14.72
|
|
12
|
7.36
|
|
09
|
5.52
|
|
43
|
26.38
|
|
56
|
34.36
|
Sur l'ensemble des cas, 61 enquêtées ont
proposé la sensibilisation des femmes sur le calendrier des CPN,
l'importance de le CPN1au 1er trimestre de grossesse suivi du temps
d'attente avec 56 enquêtées sur 163 soit 34.36% ; la permanence
des services de CPN, dans 26.38%. D'autres propositions comme l'accueil des
femmes (22.09%), la sensibilisation des époux sur l'importance de la
CPN1 précoce.
5.2.4. Relations entre les caractéristiques des
enquêtées et la CPN1 Relation entre l'ge des FE et la venue en
CPN1 au 1er trimestre de la grossesse
Deux tranches d'âge à savoir <18 ans et >34
ans ; puis 18-34 ans ont été constituées pour faire la
relation entre l'âge et la consultation prénatale au 1er trimestre
de grossesse.
Tableau N°XI : Répartition
des femmes enceintes selon l'âge et la venue en CPN1 au 1er
trimestre de la grossesse n=163
CPN1 au 1er trimestre
|
Age
|
Oui
|
Non
|
Total
|
|
<18 ans et >34ans
|
07(06.25%)
|
105
|
112
|
|
18 à 34
|
22(17.32%)
|
29
|
51
|
|
Total
|
29
|
134
|
163
|
ddl=1 ?2 (Pearson)= 32.60 p=0.000
La proportion des CPN1 chez les FE âgées de 18
à 34 ans est des 17.32% contre 06.25% chez celles âgées de
moins 18 ans ou plus de 34 ans. La différence des deux proportions est
statistiquement significative avec probabilité (p<0.05).
|
Relation entre la profession des enquêtés et
la venue en CPN1 au 1er trimestre de grossesse.
|
Pour établir la relation entre la variable «
profession » et la « CPN1 au 1er trimestre de grossesse », nous
avons procédé à un regroupement des différentes
professions ainsi qu'il suit : « Femmes au foyer » et « Autres
professions ».
Tableau N°XII : Répartition
des enquêtées selon la profession et la venue en CPN1 au
1er trimestre de grossesse n=163
|
Profession
|
CPN1 au 1er trimestre
|
Total
|
|
Oui
|
Non
|
|
Femme au Foyer Autres professions
|
04(3.48%)
25(52.08%)
|
111
23
|
115
48
|
|
Total
|
29
|
134
|
163
|
|
|
|
|
|
ddl=1
|
x2(Pearson) = 54.70
|
|
p=0.000
|
La proportion des CPN1 chez les « femmes au foyer »
est de 03.48% contre 52.08% chez les autres (autres professions). La
différence des deux proportions n'est pas statistiquement significative
avec probabilité (p>0.05).
|
Relation entre le niveau d'instruction et la venue en
CPN1 vue au 1er trimestre de grossesse.
|
Tableau N°XIII : Répartition
des enquêtées selon le niveau d'instruction et la venue en CPN1 au
1er trimestre de grossesse n=163
CPN1 au 1er trimestre
|
Niveau d'Instruction
|
Oui Non
|
|
Total
|
|
Instruites
Non Instruites
|
18(24.66%)
11(12.22%)
|
55
79
|
73
90
|
|
Total
|
29
|
134
|
163
|
|
|
|
|
|
ddl=1
|
x2(Pearson) = 04.26
|
|
p=0.039
|
La proportion des CPN1 au 1er trimestre de
grossesse chez les femmes « instruites » est de 24.66% contre 12.22%
chez les « non instruites ». La différence entre ces deux
proportions est statistiquement significative avec une probabilité,
p<0.05.
|
Relation entre le milieu de résidence des femmes
et la venue en CPN1
|
au 1er trimestre de grossesse
Tableau N°XIV : Répartition
des enquêtées selon la résidence et CPN1 au 1er
trimestre
n=163
|
Milieu de
|
CPN1 au 1er trimestre
|
|
|
résidence
Oui
|
Non
|
Total
|
|
Urbain Rural
|
10(15.87%)
19(19.0%)
|
53
81
|
63
100
|
|
Total
|
29
|
134
|
163
|
|
|
|
|
|
ddl=1
|
?2(Pearson) =0.26
|
|
p=0.6112
|
La proportion des CPN1 au 1er trimestre n'est pas
statistiquement associée au milieu de résidences des femmes
enceintes enquêtées. Le test de 2(Pearson) donne une
probabilité p>0.05.
Relation entre l'accessibilité géographique
et la venue en CPN1 au 1er trimestre de grossesse
Tableau N°XV : Répartition
des enquêtées selon l'accessibilité géographique et
la venue en CPN1 au 1er trimestre de grossesse
n=163
|
Accessibilité géographique
|
CPN1 au 1er trimestre
|
|
|
Oui
|
Non
|
Total
|
|
<5 Km > 5 Km
|
3(11.54%)
26(18.98%)
|
23
111
|
26
137
|
|
Total
|
29
|
134
|
163
|
|
ddl= 1
|
?2(Pearson) = 0.83
|
|
p= 0.3631
|
La proportion des CPN1 au 1er trimestre de
grossesse chez les femmes logeant à moins de cinq kilomètres est
de 11.54% contre 18.98% chez celles qui sont à plus de cinq
kilomètres. La différence entre ces deux proportions n'est pas
statistiquement significative avec une probabilité p>0.05.
Relation entre la situation matrimoniale et la venue en
CPN1 au 1er trimestre de grossesse
Tableau N°XVI :
Répartition des enquêtées selon la
situation matrimoniale et la venue en CPN1 au 1er trimestre de
grossesse n=163
CPN1 au 1er trimestre
|
Statut matrimonial
|
Oui Non
|
Total
|
Mariées 24(16.67%) 120 144
Autres 05(26.31%) 14 19
Total 29 134 163
ddl =1 Fisher exact=0.2295
Il n'ya pas de différence statistiquement significative
entre ces deux proportions avec une probabilité p>0.05.
|
Relation entre le niveau d'instruction du conjoint et la
venue en CPN1 au 1er trimestre de grossesse
|
Tableau N°XVII:
Répartition des enquêtées le niveau d'instruction du
conjoint et la venue en CPN1 au 1er trimestre de grossesse
n=163
|
Niveau instruction conjoint
|
du CPN1 au 1er trimestre
|
|
|
Oui
|
Non
|
Total
|
|
Instruits
Non instruits
|
18 (18.88%)
11(17.19%)
|
53
81
|
71
92
|
|
Total
|
29
|
134
|
163
|
|
ddl=1
|
?2(Pearson) =4.92
|
|
p=0.02
|
Il ya un lien statistiquement significatif entre l'existence de
pratiques et la CPN1 au 1er trimestre de grossesse.
Relation entre la gestité et la venue en CPN1 au
1er trimestre de grossesse
Tableau N°XVIII : Répartition
des enquêtées selon la gestité et la venue en CPN1 au
1er trimestre de grossesse n=163
CPN1 au 1er trimestre
|
Gestité
|
Oui
|
Non
|
Total
|
|
Primigestes Multigestes
|
13(34.21%)
16(12.80%)
|
25
109
|
38
125
|
|
Total
|
29
|
134
|
163
|
|
ddl=1
|
?2(Pearson)=09.13
|
|
p=0.0026
|
La proportion des primigestes venues en CPN1 au 1er
trimestre de grossesse est de 40.62% contre 12.21% chez les multigestes. La
différence entre ces deux proportions est statistiquement significative
avec une probabilité p<0.05.
|
Relation entre le pouvoir de décision et la venue
en CPN1 au 1er trimestre de grossesse
|
Tableau N°XIX : Répartition
des enquêtées selon le pouvoir de décision et la venue en
CPN1 au 1er trimestre de grossesse n=163
CPN1 au 1er trimestre
|
Pouvoir décisionnel
|
Oui
|
Non
|
Total
|
|
Femme elle-même Autres personnes
|
20(42.55%)
09(7.76%)
|
27
107
|
47
116
|
|
Total
|
29
|
134
|
163
|
|
ddl=1
|
?2(Pearson) =27.69
|
|
p=0.0000001
|
La différence entre ces deux proportions est
statistiquement significative avec une probabilité p<0.05.
Relation entre la connaissance de l'age de la grossesse
à T1 et la venue en CPN1 au 1er trimestre
Tableau N°XX : Répartition
des enquêtées l'age de la grossesse à T1 et la venue en
CPN1 au 1er trimestre n=163
|
|
CPN1 au 1er trimestre
|
|
Âge grossesse au 1e
|
|
|
|
|
trimestre
|
Oui
|
Non
|
Tota
|
|
<=3 mois
|
17(13.07%)
|
114
|
130
|
|
>3 mois
|
12(36.36%)
|
20
|
33
|
|
Total
|
29
|
134
|
163
|
ddl=1 ?2(Pearson) =10.57 p=0.0011
La différence entre ces deux proportion est
statistiquement significative avec une probabilité p<0.05.
Relation entre l'existence de pratiques et la CPN1 au
1er trimestre de grossesse
Tableau N°XXI :
Répartition des enquêtées selon l'existence de pratiques
et
la CPN1 au 1er trimestre de grossesse
n=163
CPN1 au 1er trimestre
Oui 02(25%) 06 08
Non 27(17.42%) 128 155
Total 29 134 163
ddl=1 Fisher exact=0.4326
Il n'ya pas un lien statistiquement significatif entre
l'existence de pratiques et la CPN1 au 1er trimestre de
grossesse.
Relation entre la connaissance des avantages de la CPN1
au 1er trimestre de grossesse et le niveau d'instruction
Tableau N°XXII : Relation entre la
connaissance des avantages de la CPN1 au 1er trimestre de grossesse
et le niveau d'instruction. n=163
Avantages CPN1
Niveau d'instruction
Oui Non
Total
Instruites 30(46.87%) 34 64
Non instruites 75(75.75%) 24 99
Total 105 58 163
ddl=1 x2(Pearson)=14.15 p=0.00017
La différence entre ces deux proportions est
statistiquement significative avec une probabilité p<0.05.
Relation entre la connaissance de l'ge de la grossesse au
1er trimestre et le niveau d'instruction
Tableau N°XXIII : Relation entre la
connaissance de l'age de la grossesse au 1er trimestre et le niveau
d'instruction n=163
Niveau d'instruction
|
Période de CPN1
|
Oui Non
|
Total
|
|
<=3 Mois
|
34(26.15%)
|
96
|
130
|
|
> 3 Mois
|
30(90.91%)
|
3
|
33
|
|
Total
|
64
|
99
|
163
|
|
ddl=1
|
x2(Pearson)=46.28
|
|
p=0.000
|
La différence entre ces deux proportions est
statistiquement significative avec une probabilité p<0.05.
| 
