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Réflexions autour du projet de vie en EHPAD (Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes )

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par Catherine Nedelec Lissillour
Institut de formation des cadres de santé Montsouris (IFCS) / Créteil - cadre de santé/ master 1 management et santé 2010
  

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SOMMAIRE

Glossaire 3

Introduction 4

1. Elaboration de l'objet de recherche 5

1.1. Mon constat 5

1.1.1. Connaissance de la personne âgée 5

1.1.2. Connaissance de l'EHPAD 6

1.1.3. Connaissance du résident. 7

1.1.4. Les professionnels 7

1.1.5. Rôle du cadre de santé 8

1.2. Le cheminement vers l'objet de recherche 8

1.2.1. Arrêt sur le projet de vie 8

1.2.2. Ingrédients pour le réussir 9

1.3. L'objet de recherche 10

2. Contexte environnemental 10

2.1. L'EHPAD 10

2.1.1. Origine 10

2.1.2. Type de population 11

2.1.3. Législation 11

2.1.4. La convention tripartite 11

2.1.5. Le conseil de vie sociale 12

2.1.6. Le financement des EHPAD 12

2.2. Les autres types d'hébergement 14

3. Cadre théorique 15

3.1. Le projet de vie 15

3.1.1. Origine du projet de vie 15

3.1.2. Le projet de vie 18

3.1.3. Le projet de soins 18

3.1.4. Le projet d'animation 19

3.1.5. Le projet de vie personnalisé 20

3.2. La conception de la vieillesse et du vieillissement 20

3.2.1. Définitions 20

3.2.2. Les représentations au cours du temps 21

3.3. La qualité de vie 22

3.3.1. Quelques définitions 22

3.3.2. Genèse 23

3.3.3. Le référentiel ANGELIQUE 23

3.3.4. Recherche de la qualité 24

3.4. L'implication 26

3.4.1. Quelques théories de la motivation 26

3.4.2. L'implication du résident 27

3.4.3. L'implication de la famille 27

3.4.4. L'implication des professionnels 28

4. L'enquête de terrain 29

4.1. Les critères de sélection 29

4.1.1. Le choix des EHPAD 29

4.1.2. Les populations ciblées 30

4.2. Le choix des outils 31

4.2.1. Les questionnaires 31

4.2.2. Les entretiens 31

4.3. Le déroulement de l'enquête 31

4.4. La synthèse 32

4.4.1. Les entretiens avec les cadres de santé 32

4.4.2. La synthèse des questionnaires 35

5. L'analyse 40

5.1. Les entretiens auprès des cadres de santé 40

5.1.1. Le projet de vie et la qualité 40

5.1.2. Importance de l'implication des acteurs dans le projet de vie 41

5.2. Les questionnaires auprès des professionnels 43

5.2.1. La qualité, critère du projet de vie 43

5.2.2. L'information, essence de l'implication 44

5.2.3. Les faits »incontrôlés» 46

5.2.4. Les passerelles entre les entretiens et les questionnaires 48

6. Le cadre, pérennité du projet de vie 51

6.1. L'état des connaissances du cadre 51

6.1.1. Législatives 51

6.1.2. Réglementaires 52

6.1.3. Institutionnelles 52

6.1.4. Les plans nationaux 52

6.2. Les axes de management 52

6.2.1. La bientraitance 52

6.2.2. La communication 56

6.2.3. La conduite du changement 57

6.3. Des axes nouveaux 59

7. Les limites de cette enquête 60

Conclusion 61

Bibliographie 62

Annexes 68

Glossaire

AGGIR Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources

ANESM Agence Nationale de l'Evaluation et de la qualité des éta-

blissements et services Sociaux et Médico-sociaux.

ANGELIQUE Application Nationale pour Guider une Evaluation Labelli-

sée Interne de la Qualité pour les Usagers des Etablissements

APA Allocation Personnalisée d'Autonomie

ARS Agence Régionale de Santé

CLEIRPPA Centre de Liaison, d'Etude, d'Information et de Recherche

sur les Problèmes des Personnes Agées

DREES Direction de la Recherche, des Etudes, de l'Evaluation et

des Statistiques

EHPA Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées

EHPAD Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dé-

pendantes

HAS Haute Autorité de Santé

GIR Groupe Iso Ressources

FNG Fédération Nationale de Gérontologie

INED Institut National d'Etudes Démographiques

OMS Organisation Mondiale de la Santé

USLD Unité de Soins Longue Durée

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