DISCUSSIONS
1 - Rappel de l'objectif de notre étude
L'objectif principal de notre étude était de
déterminer les normes des mensurations du canal lombaire chez l'adulte
jeune Bantou de Kinshasa. Nous avons pour cela, mesuré les
diamètres transversaux et sagittaux sur des images radiographiques de
nos sujets d'étude.
2 - Sélection des sujets d'étude
L'échantillonnage était probabiliste
aléatoire. La taille de l'échantillon était de 90
personnes, dont 63 hommes et 27 femmes venues de toutes les communes de la
ville province de Kinshasa.
La faiblesse de notre échantillon par rapport aux
nombreuses fiches distribuées était due à plusieurs
raisons, dont les principales évoquées par les candidats absents
étaient :
- le manque de temps;
- des raisons d'ordre culturel et mystico religieux ; en
effet certains candidats nous ont soupçonné d'être à
la solde de maisons de magie.
- le désintéressement pour les uns et d'autres
nous accusant d'escroquerie
L'effectif et la répartition de notre
échantillon n'était pas loin de celle de la série du
Coréen Lee cité par Orhan Tacar [20], ni de celle Congolais
Mavoungou [19].
3 - Age et Genre
L'âge des participants était compris entre 18 et
30 ans avec une moyenne, chez les hommes de 21,16 #177; 3,11 ans et de 22, 48
#177; 3,27 ans chez les femmes. La différence d'âge entre les deux
sexes n'était pas significative.
Chez les hommes, nous avons noté une
prédominance des sujets âgés de 18 ans (20,63 %) ;
chez les femmes, les sujets de 19 ans (22,22 %) étaient plus
représentés.
Le choix de cette tranche d'âge était
justifié par le fait que la croissance osseuse est
généralement achevée dès l'âge de 17 ans
[22] et la limite de 30 ans se justifie par le fait qu'avant cet âge, le
risque de dégénérescence osseuse est faible (6).
Ces constatations laissent suggérer que les dimensions
du canal lombaire atteignent leur valeur définitive entre 17 et 18
ans ; au-delà de 30 ans elles peuvent se réduire du faite
des lésions dégénératives.
4- Choix du type d'imagerie
Nous avons choisi la radiographie standard comme technique
d'imagerie du fait de sa simplicité de réalisation et de son
coût relativement bas. Souhaitant poursuivre cette étude aussi
bien à Kinshasa qu'à l'intérieur du pays, ce moyen nous
paraît adapté.
A l'heure actuelle, l'examen de référence pour
évaluer de la morphométrie du canal rachidien est la TDM.
L'appréciation correcte de la structure osseuse et des parties molles
permet une meilleure évaluation de ces diamètres. L'étude
réalisée par X. Willens a justement utilisé cette
technique [34]. En pathologie dégénérative rachidienne,
l'IRM tend à être réalisé en première
intention. Concernant la morphométrie du canal lombaire, certains
auteurs lui reprochent la mauvaise appréciation du tissu osseux [34].
| 
