Matériels et méthodes
1 : Matériels
a) Type d'étude
Il s'agit d'une étude transversale, non
expérimentale, analytique, quantitative et prospective.
b) Période d'étude
Cette étude a couvert la période allant de Juin
à Novembre 2008, soit six (6) mois.
c) Lieu et population
d'étude
Elle s'est déroulée à Kinshasa, capitale
de la République Démocratique du Congo. Il s'agit d'une structure
à double statut administratif : ville et province. La ville de
Kinshasa est divisée en 4 districts, 24 communes dont la commune de Kasa
Vubu. C'est dans cette dernière qu'est situé le Centre Kinois de
Radiodiagnostic (C.K.R) et de l'imagerie médicale où ont
été réalisées les radiographies de cette
étude.
Deux appareils ont été utilisés pour la
réalisation de cette étude : l'appareil SIEMENS PLEOPHOSD
avec une Puissance de 125 KV, 600 mAs et l'appareil Philips super MR 40 avec
une Puissance de 125 KV, 1000 mAs.
Les films utilisés ont été de format 30 X
40, Un double-décimètre avait servi à mesurer sur les
radiographies, à chaque niveau vertébral les différents
diamètres étudiés.
Il s'agit de la province la plus peuplée du pays
avec une population de près de
7.500.000 habitants en 2005 (estimé à 12.000.000
en 2015), soit 10,7 % de la population nationale et 34,2 % de
la population urbaine en RDC. Cette population s'est multipliée par sept
en quarante ans. Sa densité de 577 hab / km2 est la plus
élevée de ce pays (moyenne nationale 24 hab / km2).
Les enquêtes réalisées par le
Ministère du Plan Congolais et l'UNICEF en 1995, montrent que la
population Congolaise est très jeune. En effet, les jeunes de moins de
20 ans représentent environ 60 % de la population Congolaise avec
une prédominance des femmes (51,5%. contre 48,5 %).
2 : Méthodes
a) Echantillonnage
Nous avons réalisé un échantillonnage
aléatoire simple.
Sur l'ensemble des 24 communes constituant la ville -
province de Kinshasa, 520 fiches ont été distribuées
à raison de 21 fiches par commune.
Nous avions procédés comme suit :
A partir du siège de chaque commune, nous avions choisi
après le lancer d'une pièce de monnaie dix et onze rues de part
et d'autres du siège de la commune. L'intervalle de rues
sélectionnées dépendait du lancer d'un dé. Nous
avions choisi une parcelle par rue et le choix du numéro de la parcelle
dépendait d'un tirage au hasard d'un nombre sur une liste de 1 à
1000. Chaque fois qu'on ne trouvait pas de personnes répondant aux
critères dans une parcelle, on recommençait le choix du
numéro comme précédemment. Lorsque dans une parcelle
plusieurs personnes répondaient aux critères, le choix du
candidat se faisait au tirage de la courte paille.
Cette distribution tenait compte des critères
suivants.
a - 1) : Critères
d'inclusion
- Age : 18 à 30 ans ;
- Etre d'origine Bantou ;
- Pas d'anomalies de la conformation rachidienne, ni de
pathologies rachidiennes (traumatiques, infectieuses, inflammatoires...)
a - 2) : Critères de non
inclusion :
- Ne pas satisfaire aux critères sus
cités ;
- Pour les femmes, ne pas être enceintes, ni suspectes
de l'être (DDR inférieur à 6 semaines);
b) Déroulement de
l'étude
b - 1) Retour des fiches
Après distribution des 520 fiches, cent (100) personnes
ont répondu à notre appel. Ces fiches comprenaient : un
texte sollicitant le consentement, l'identité ainsi que les
paramètres morphométriques (voir fiche en annexe).
Une motivation financière de 1000 Francs Congolais
(Fc) pour le déplacement leur était remise.
Le recrutement des candidats a duré un mois. Il s'est
écoulé une période de deux semaines entre le recrutement
et le début des séances de radiographies. Avant les
séances des radiographies, chaque candidat était
réexaminé. La recherche de la gonadotrophine chorionique dans les
urines était systématique chez toutes les femmes.
Les radiographies ont été
réalisées selon le protocole suivant : patient debout, pieds
nus, en appui symétrique, membres inférieurs en extension, ventre
contre la table à une distance d'un mètre du canon de
l'appareil ; centré sur la ligne médiane, 2 à 3 cm
au-dessus de la ligne joignant les crêtes iliaques, avec centrage sur L4
- L5. Les cassettes étaient de format 30 x 40.
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