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Déterminants communautaires de la fréquence élevée des abandons de la vaccination entre le BCG et le VAR chez les enfants de 0 a 11 mois dans la ville de Pouytenga (Burkina Faso )

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par Mamadou SERME
Ecole nationale de santé publique (Burkina Faso) - Attaché de santé en épidémiologie 2011
  

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DEFINITIONS DES TERMES

Abandon ou perdu de vue : c'est la situation d'un enfant qui a eu au moins un contact avec les services de vaccination et qui n'a pas terminé toute sa série de 5 contacts avant son premier anniversaire. Dans notre étude il s'agit des enfants ayant reçu le BCG et qui n'ont pas reçu le VAR.

Connaissance : C'est l'ensemble des savoirs qu'un individu possède sur un sujet donné.

Concession : c'est un ensemble constitué d'un ou de plusieurs ménages. Dans les quartiers lotis les parcelles habitées sont considérées comme des concessions.

Couverture vaccinale : elle représente la proportion de la population cible qui a été vaccinée.

Enfant complètement vacciné : c'est un enfant qui a reçu une dose de BCG, trois doses de Pentavalent + Polio, une dose du vaccin antiamaril et une dose du vaccin anti- rougeoleux avant l'âge d'un an

Fréquence des abandons ou taux d'abandon : c'est le pourcentage des enfants perdus de vue.

Occasion manquée : désigne une possibilité de vaccination non exploitée lors d'une visite à un centre de vaccination d'un enfant justifiable à la vaccination. C'est aussi toute visite dans un site de vaccination d'une cible et qui en ressort sans être vacciné.

Perception : c'est l'image que la population se fait d'un problème de santé, d'une mesure proposée par un service ou le service lui-même.

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RESUME DE L'ETUDE

Au Burkina Faso, l'un des problèmes majeurs de santé publique rencontrés dans l'immunisation est la recrudescence de maladies évitables par la vaccination telle que la rougeole, dont l'une des causes serait l'inachèvement des séries vaccinales chez les enfants de 0 à 11 mois dans le PEV de routine. Dans la ville de Pouytenga, le problème posé par l'abandon de la vaccination entre le BCG et le VAR est demeuré préoccupant durant ces trois dernières années. C'est dans ce contexte, qu'une étude transversale à visée descriptive et analytique a été conduite dans cette localité du Burkina afin d'y étudier les déterminants communautaires de la fréquence élevée des abandons de la vaccination entre le BCG et le VAR chez les enfants de 0 à 11 mois.

La population d'étude était constituée des enfants de 12 à 23 mois, c'est-à dire ceux qui sont nés entre le 29 mars 2009 et le 04 avril 2010, ayant au moins reçu le BCG ainsi que l'un des parents (mères ou pères). La méthodologie du sondage en grappes à deux degrés a été utilisée. Les variables étudiées étaient les attributs sociodémographiques, les connaissances sur les avantages de la vaccination, les maladies cibles du PEV, le calendrier vaccinal et les perceptions des mères sur les services de vaccination.

Au terme de notre analyse, le non respect de la date de la vaccination par des parents, le type de zone de résidence (non lotie), le faible niveau d'instruction des parents, le nombre d'enfants de moins de 5 ans, le long temps d'attente, les occasions manquées, l'insuffisance de connaissances des parents sur le calendrier vaccinal et les maladies cibles du PEV, sont apparus comme étant les principaux déterminants des abandons de la vaccination dans la ville de Pouytenga. Le renforcement des connaissances des populations en matière de vaccination, l'amélioration de la qualité des prestations de vaccination et la mise en place d'un système de rappel et de recherche de perdus de vue adapté au contexte de la ville sont nécessaires pour la réduction de ce phénomène.

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