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Analyses medicales aux services du CHU de Sidi bel Abbes et a la polyclinique de Sidi Djillali

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par Fatima BEDDEK
Université Djillali liabés - Licence LMD 2007
  

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2.2 TECHNIQUE

Avant l'examen le médecin demande au patient uniquement de ne pas mettre de laque ni de gel sur les cheveux, et d'avoir les cheveux propres.

Il prescrira peut-être de ne pas prendre certains médicaments le jour de l'examen, ceci pour ne pas perturber les résultats.

L'EEG dure généralement un quart d'heure, mais il faut compter vingt minutes avec la préparation. S'il s'agit d'un électroencéphalogramme "de sommeil", il dure environ une heure.

Il suit habituellement les étapes suivantes :

> Le patient est couché sur la table d'examen dans un local peu éclairé ;

> Appliquer une pâte conductrice à des endroits précis et symétriques du cuir chevelu où sont placées des électrodes reliés à un appareil enregistreur ;

> L'enregistrement débute les yeux fermés ;

> Ouvrir les yeux à plusieurs reprises, pour étudier la bonne réactivité du cerveau ;

> Si l'état physique le permet, le médecin demande au patient de respirer vite et fort (épreuve d'hyperpnée) pendant une courte période (moins de trois minutes) ;

> Pour finir, le patient est soumit à une épreuve lumineuse : elle consiste à regarder les flashs lumineux intermittents d'un stroboscope (stimulation lumineuse intermittente ou SLI) ;

> Par ces différentes stimulations, l'objectif est de révéler des anomalies, en particulier épileptiques. 2.3. RESULTATS

Des informations peuvent être communiquées après l'examen par le médecin. Le compte rendu définitif est généralement disponible dans les heures ou les jours qui suivent , car l'interprétation du tracé est complexe et difficile.

3. SALLE DE L'ELECTROMYOGRAMME (EMG)

Un électromyogramme est l'examen qui permet d'étudier les nerfs et les muscles, fonctionnant à l'aide de courants électriques de très faible intensité ainsi que leur fonctionnement : on analyse ainsi la contraction musculaire et la conduction nerveuse (capacité des nerfs à conduire le courant nerveux).

L'électromyogramme évalue la sévérité d'une atteinte nerveuse, précise le type d'atteinte et son niveau, s'il s'agit d'une maladie localisée ou plus générale.

Il est indiqué lorsque l'on suspecte une maladie de la racine nerveuse, du nerf, de la jonction entre le nerf et le muscle, ou du muscle.

Electrodes de stimulation

 
 

Photos 1 d'une salle d'EMG

3.1 INTÉRÊT

L'intérêt de l'EMG est variable selon les parties du corps étudiées. Cet examen est particulièrement utile dans certaines pathologies comme les myalgies (douleurs musculaires), la myasthénie (fatigabilité musculaire extrême), ou certaines paralysies.

Cet examen va servir à différencier un trouble d'origine psychologique d'une atteinte du système nerveux central (cerveau et moelle épinière).

Lorsqu'il existe un syndrome neurogène, qui se caractérise par l'atteinte d'un nerf à la suite d'un traumatisme ou d'une inflammation, l'électromyogramme permet de localiser le ou les nerfs atteints et de préciser le mécanisme de cette pathologie.

Le nerf est constitué d'un axone entouré d'une gaine de myéline; grâce à cet examen, il est possible de différencier l'atteinte de ces deux tissus et d'en connaître l'origine. D'autre part, l'électromyogramme permet de suivre l'évolution de la maladie et de confirmer le diagnostic. Cependant, cet examen n'indique pas la cause des pathologies.

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"Aux âmes bien nées, la valeur n'attend point le nombre des années"   Corneille