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Conception et réalisation d'un système pour la gestion de patient

( Télécharger le fichier original )
par Eric WANGI NGOY
Université protestante au Congo - Licence 2007
  

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1.1.1.1.3. Recensement et description des relations entre les

objets

Nous avons retenu les relations suivantes :

RECENSEMENT ET DESCR1PT1ON DES RELAT1ONS

RELAT1ON

 

OBJETS PART1C1PANTS

Appartenir

Catégorie

 

Patient

Affecter

Chambre

 

Patient

Avoir rapport

Séjour

 

Patient

Détenir

Patient

 

Fiche

Payer

Patient

 

Facture

Entrainer

Acte

 

Facture

Suivre

Patient

 

Traitement

Administrer

Personne

 

Traitement

Poser

Personne

 

Acte

 

1.1.1.1.4. Determination des contraintes des cardinalites et d'integrite fonctionnel

Sur base des regles de gestion, nous avons déterminé les cardinalités reprises dans le tableau ci-dessous :

RELAT1ON

OBJETS

CARD1NAL1TE

C1F

PERE

F1LS

Avoir rapport

Séjour et

patient

(1,1)-(0,1)

Oui

Patient

Séjour

Détenir

Fiche et

patient

(1,1)-(1,n)

Oui

Patient

Fiche

Appartenir

Catégorie et

patient

(1,n)-(1,1)

Oui

Catégorie

Patient

Affecter

Chambre et

patient

(1,n)-(1,1)

Oui

Chambre

Patient

Entrainer

Acte et

facture

(1,1)-(1,n)

Oui

Facture

Acte

Payer

Patient et

facture

(1,n)-(1,1)

Oui

Patient

Facture

Suivre

Patient et

traitement

(1,n)-(1,1)

Oui

Patient

Traitement

Administrer

Traitement et personne

(1,1)-(1,n)

Oui

Personne

Traitement

Poser

Acte et

personne

(1,n)-(1,n)

Oui

Personne

Acte

 

Apres avoir recensé les objets et relations, et défini les regles de gestion et les contraintes, nous sommes passés a la constitution du Modele Conceptuel des Données.

FACTURE

#Num-fac Date-fac Montant-fac Libelle

87

1.1.1.1.5. Construction du Modele Conceptuel des Donnees

CATEGORIE

#code-cat Lib-cat

1,n

Appartenir

CHAMBRE

#Num-affec Num-cham Num-lit

Numpav

ACTE

#Code-act Lib-act

Date-act

Prix-act

FICHE

1,1

Entraîner

1,n

1,1,

1,1

#Num-obs Date-obs Annotation Signe-Subj Signe-Objet Maladie

1,n

Détenir

Avoir rapport

1,n

Payer

1,n

PATIENT

1,n

1,1

Suivre

1,1

Affecter

1,n

1,1

SEJOUR

# Date-entree Date-sort

Constant

n 1,1 1,n

TRAITEMENT

#Num-trait Lib-trait

Date-trait Heure-trait

PERSONNE

#Matr-ps Nom-ps Post-ps Sexe-ps Type-ps Adresse-ps

Telp-ps

1,1

1,n

Administrer

Poser

1,n

#Num-pat Nom-pat Post-pat Prenom-pat Sexe-pat Datenais Etatcil Poids-pat Gs

Gr

Ant-pers Ant-fam Adresse-pat

I.i.i.z MODELE CONCEPTUEL DE TRAITEMENT I.i.i.z.i. Identification des processus

La gestion des patients couvre trois activités que nous appelons « Processus ». Ce sont :

· Accueil et hospitalisation

· Traitement

· Facturation et caisse

I.i.i.z.z. Description des processus

A. PROCESSUS D'ACCUEIL ET HOSPITALISATION 1. Service d'accueil

· Arrivée du patient

· Patient réceptionné

· Elaboration fiche d'accueil

· Examen labo

· Analyse résultat

· Consultation

· Réception du fiche d'accueil par le chef de pavillon

· Ac hat fiche de consultation

Pavillon

· Enregistrement du patient

· Affectation du patient dans une c hambre, et octroie d'un numéro du lit

89 B. PROCESSUS DE TRAITEMENT

i. Medecin et infirmier

· Arrivée de la fiche de consultation du patient chez le médecin ;

· Le médecin va examiner l'état de santé du patient, s'il correspond a celui mentionnés a la fiche d'accueil ;

· Pour confirmer ce qu'il pense, il envoie le patient a la radiologie oti au laboratoire ;

· A l'arrivée des résultats, le médecin prescrit des médicaments ;

· L'infirmier élabore une fiche de suivi et des traitements qui seront a administrés au patient ;

· A la fin de traitement, la décision finale revient au médecin qui peut confirmer que le patient est guéri et peut quitter l' hôpital ou il doit etre transféré ailleurs, ou finalement,il est décédé.

. Caisse

· Avant de quitter l' hôpital le patient, doit payer le frais d' hospitalisation.

· Avant le traitement, le patient est obligé de payer les frais correspondent.

C. PROCESSUS DE FACTURATION ET CAISSE i. Service de facturation

· Arrivée du chef de pavillon avec le dossier du patient qui servira pour le prélèvement des actes ; ce dossier comprend la fiche de consultation (Observation), la fiche de suivi et de traitement ;

· En suite les agents de ce service procéderont a la facturation des actes;

· Facture est émise et puis enregistrement des actes et montant de la facture;

· La copie de la facture sera renvoyée chef de pavillon et l'original est remise au patient pour le paiement.

. Service de caisse

· Arrivée du patient a la caisse avec la facture ;

· Encaissement de l'argent après vérification du montant de la facture, et établissement de la quittance.

Patient
réceptionné

ET

Frais fiche

1.1.1.2.3. Construction des MCT a)Processus d'accueil et hospitalisation

Arrivée du patient

RECEPTION

Toujours

ELABORATION FICHE ACCUEIL

 

Ok

KO

 

Fiche accueil
élaborée

Fiche
accueil non
élaborée

CONSULTATION

Bon Labo

A

ordonnance

Ok

KO

 

EXAMEN LABO

Toujours

ANALYSE RESULTAT

 

A

Résultat Labo

OK KO

Fiche accueil transferee

ET

Fiche accueil non transferee

RECEPTION FICHE ACCUEIL

Toujours

Fiche accueil archive

et

Patient interne

Frais fiche consultation

Toujours

Fiche consultation

Achat fiche consultation

B) Processus de Traitement

Fiche
consultation

ET

Presence du
patient

Frais de sejour

CONSULTATION

Examen
demandé

Resultat
examen

Pas de
consultation

ET

OK

KO

Decision en sur sus

Prescription medicale

A

OK

OK

DECISION THERAPEUTIQUE

ELABORATION FICHE
TRAITEMENT

A

ET

Paiement de frais de traitement

OK

OK

OK

OK

SUIVI DU TRAITEMENT

Fiche non elabore

ET

Fiche de traitement
elabore

Fiche de traitement
elabore

Fiche de traitement
elabore

DECISION FINALE

OK

Patient
guéri

Patient
transféré

Patient
decede

OK

Fiche consultation

PRELEVEMENT ACTES

Toujours

Actes prélevés

EMISSION FACTURE

Toujours

Facture émise

Accord du patient

Présentation du patient a la caisse

ET

ENCAISSEMENT

OK

OK

Quittance

établie Quittance

non établie

C) PROCESSUS FACTURATION

I.i. z. ETAPE ORGANISATIONNELLE

I.i. z.i. MODELE ORGANISATIONNELLE DE DONNEES I.i. z.i.i. Organisation

L'organisation consiste a disposer les données de maniere a permettre une utilisation optimale par tous les utilisateurs.

I.i. z.i. z. Passage du MCD au MOD

Le MOD modélise donc les objets et relations qui doivent etre mémorisés informatiquement.

Nous avons, en suite, entrevu un calcul de multiplicité des propriétés et des objets dont une vue synoptique est évaluée dans le tableau de calcul de volume de la Base de Données.

Nous avons aussi signalé qu'aucun des objets et relations du MCD n'a été supprimé dans le passage du MCD au MOD étant donné que tous répondent au besoin de notre Base de Données.

FACTURE

#Num-fac Date-fac Montant-fac Libelle

97

1.1.2.3. Presentation du MOD global

CATEGORIE

#code-cat Lib-cat

1,n

Appartenir

CHAMBRE

#Num-affec Num-cham Num-lit

Numpav

ACTE

#Code-act Lib-act

Date-act

Prix-act

FICHE

#Num-obs Date-obs Annotation Signe-Subj Signe-Objet Maladie

Entraîner

TRAITEMENT

1,n

1,1

1,1

1,n

Détenir

Avoir rapport

1,n

PATIENT

1,1

Affecter

1,n

1,1

1,n

1,1

Suivre

SEJOUR

# Date-entree Date-sort

Constant

1,1,

1,n

n 1,1 1,n

Poser

#Num-trait Lib-trait

Date-trait Heure-trait

PERSONNE

#Matr-ps Nom-ps Post-ps Sexe-ps Type-ps Adresse-ps

Telp-ps

1,1

1,n

Administrer

Payer

1,n

#Num-pat Nom-pat Post-pat Prenom-pat Sexe-pat Datenais Etatcil Poids-pat Gs

Gr

Ant-pers Ant-fam Adresse-pat

1.1.2.1.4. Quantification de la multiplicite

Par la quantification de la multiplicite, nous avons cherche a donner une valeur c hiffree a n. Il existe diverses manieres pour la quantification de la multiplicite.

Nous avons quant a nous retenu celle qui se fait par la cardinalite Moyenne (Cm).

Cm = [(m+ 2M+Ma)/4] *p

0-6. m = Cardinalité maximum, toujours égale a 1 M = Mode ou fréquence la plus présente dans l'observation ;

Ma = Maximum ou l'effectif total.

P= Taux de participation = Effectif present/ Effectif total

Nous avons mis la cardinalite moyenne sur tous les objets qui portaient (multiplicite) dans le modele conceptuel des donnees.

Les cardinalites moyennes de c haque objet sont :

OBJET

M

M

MA

P

Cm

Patient

1

1500

2000

0,75

937,69

Facture

1

1500

2000

0,75

937,69

Personne

1

188

200

0,94

135,59

Acte

1

35

50

0,64

19,36

Catégorie

1

4

5

0,8

2,8

Chambre

1

1500

2000

0,75

937,69

 

1.1.2.1.5. Calcul du volume total du MOD global

OBJET

TA1LLE

EFFECT1F

VOLUME

Patient

165

2000

318000

Personne

91

200

18200

Acte

53

50

2650

Séjour

46

2000

92000

Facture

53

2000

106000

Traitement

48

2000

96000

Catégorie

32

5

160

Chambre

14

2000

28000

Fiche

128

2000

256000

TOTAL

917010 Octets

 

1.1.2.1.6. Repartition du MOD global en MOD locaux et Prise en compte de la securite des donnees

Cette repartition permet de securiser la base de donnees a plusieurs niveau non seulement en verrouillant avec de mots de passe, mais il y a aussi de droit d'acces, de protection en ecriture et autres...

Ainsi, les données de la base peuvent etre lues (L), crées (C), modifier (M) ou supprimer (S) pour certaine postes de travail concern~s par l' application.

MOD local du service d'accueil (urgence)

SEJOUR

#Date-entree

 

Date-sort

L

Constant

 
 

1,1

Avoir rapport

1,n

PATIENT

#Num-Pat Nom-Pat Post-Pat Prenom-Pat

Sexe-Pat L

Datenais EtatCil

Poids-Pat GS

GR

Ant-Pers Ant-fam Adresse- Pat

1,n

1,1

Affecter

CHAMBRE

#Num-Affec Num-Cham Num-Lit NumPav

L

 

1,n

L

MOD local du site chef de pavillon

SEJOUR

#Date-entree

C

Date-sort

M

Constant

L

 

S

 

1,1

FICHE

#Num-obs

 

Date-obs

 

Annotation

L

Signe-subj

 

Signe-obj

 

Maladie

 
 

1,1

1,1

Avoir rapport Détenir Entraîner

1,n

1,n

1,n

1,1

1,n

Appartenir

1,n

Affecter

1,1

ACTE

#Code-acte Lib-acte Date-acte Prix-acte

L

 

PERSONNE

#Matr-PS Nom-PS Post-PS Sexe-PS Type-PS Adre-PS Telp-PS

C M L

 

Poser

1,1

Administrer

1,n

1,n

1,1

CATEGORIE

#Code-cat

C

Lib-cat

M

 

S

 

L

 

CHAMBRE

#Num-Affec Num-Cham Num-Lit NumPav

C M L S

 

PATIENT

#Num-Pat Nom-Pat Post-Pat Prenom-Pat Sexe-Pat Datenais EtatCil Poids-Pat GS

GR Ant-Pers Ant-fam Adresse-Pat

1,n

Suivre

1,1

TRAITEMENT

#Num-Trait Lib-Trait Date-Trait Heure-Trait

L

 

Payer

FACTURE #Num-Fac Date-Fac Montant-Fac Libelle

L

1,1

MOD local du site infirmier

1,1

L

FICHE

#Num-obs

 

Date-obs

 

Annotation

L

Signe-subj

 

Signe-obj

 

Maladie

 
 

Détenir

1,n

PATIENT

1,n

Affecter

1,1

ACTE

#Code-acte Lib-acte Date-acte Prix-acte

L

 

PERSONNE

#Matr-PS

L

Nom-PS

 

Post-PS

 

Sexe-PS

 

Type-PS

 

Adre-PS

 

Telp-PS

 
 

Poser

1,1

Administrer

1,n

1,n

1,1

CHAMBRE

#Num-Affec Num-Cham Num-Lit NumPav

C M

L
S

#Num-Pat Nom-Pat Post-Pat Prenom-Pat Sexe-Pat Datenais EtatCil Poids-Pat GS

GR

Ant-Pers Ant-fam Adresse-Pat

 

1,n

Suivre

1,1

TRAITEMENT

#Num-Trait Lib-Trait Date-Trait Heure-Trait

L

 

MOD local du site medecin

1,1

1,n

Affecter

1,1

Payer

1,n

1,1

FACTURE #Num-Fac Date-Fac Montant-Fac Libelle

L

CHAMBRE

#Num-Affec Num-Cham Num-Lit NumPav

L

 

TRAITEMENT

#Num-Trait Lib-Trait Date-Trait Heure-Trait

C M S L

 

1,1

1,n

Suivre

1,1

PATIENT

#Num-Pat Nom-Pat Post-Pat Prenom-Pat Sexe-Pat Datenais EtatCil Poids-Pat GS

GR

Ant-Pers Ant-fam Adresse-Pat

L

ACTE

#Code-acte Lib-acte Date-acte Prix-acte

C M

S
L

 

PERSONNE

#Matr-PS

L

Nom-PS

 

Post-PS

 

Sexe-PS

 

Type-PS

 

Adre-PS

 

Telp-PS

 
 

Poser

Administrer

1,n

1,n

1,1

FICHE

#Num-obs

C

Date-obs

M

Annotation

S

Signe-subj

L

Signe-obj

 

Maladie

 
 

Détenir

Entraîner

1,n

1,n

1,1

MOD local du site facturation

SEJOUR

#Date-entree

L

Date-sort

 

Constant

 
 

1,1

FICHE

#Num-obs

 

Date-obs

 

Annotation

L

Signe-subj

 

Signe-obj

 

Maladie

 
 

1,1

1,1

1,n

1,n

1,n

Avoir rapport Détenir Entraîner

PATIENT

#Num-Pat Nom-Pat Post-Pat Prenom-Pat Sexe-Pat Datenais EtatCil Poids-Pat GS

GR Ant-Pers Ant-fam Adresse-Pat

1,1

L

1,n

Payer

1,1

FACTURE #Num-Fac Date-Fac Montant-Fac Libelle

C

1,n

L

CATEGORIE

#Code-cat Lib-cat

Appartenir

ACTE

#Code-acte Lib-acte Date-acte Prix-acte

L

 

MOD local du site caisse

PATIENT

Payer

1,n

1,1

FACTURE #Num-Fac Date-Fac Montant-Fac Libelle

L

L

#Num-Pat Nom-Pat Post-Pat Prenom-Pat Sexe-Pat Datenais EtatCil Poids-Pat GS

GR Ant-Pers Ant-fam Adresse-Pat

1,n

L

MOD local du site coordination nursing

1,1

1,1

SEJOUR

#Date-entree

L

Date-sort

 

Constant

 
 

FICHE

#Num-obs

 

Date-obs

 

Annotation

L

Signe-subj

 

Signe-obj

 

Maladie

 
 

Avoir rapport

Détenir

1,n

1,n

Entraîner

1,1

1,n

Affecter

1,1

ACTE

#Code-acte Lib-acte Date-acte Prix-acte

L

 

PERSONNE

#Matr-PS

L

Nom-PS

 

Post-PS

 

Sexe-PS

 

Type-PS

 

Adre-PS

 

Telp-PS

 
 

Poser

1,1

Administrer

1,n

1,n

1,1

CHAMBRE

#Num-Affec Num-Cham Num-Lit NumPav

L

 

PATIENT

#Num-Pat Nom-Pat Post-Pat Prenom-Pat Sexe-Pat Datenais EtatCil Poids-Pat GS

GR Ant-Pers Ant-fam Adresse-Pat

1,n

Suivre

1,1

TRAITEMENT

#Num-Trait Lib-Trait Date-Trait Heure-Trait

L

 

1,n

Payer

FACTURE #Num-Fac Date-Fac Montant-Fac Libelle

L

1,1

1,n

L

MOD local du site chef de departement

SEJOUR

#Date-entree

L

Date-sort

 

Constant

 
 

1,1

FICHE

#Num-obs

 

Date-obs

 

Annotation

L

Signe-subj

 

Signe-obj

 

Maladie

 
 

1,1

1,1

Avoir rapport Détenir Entraîner

1,n

1,n

1,n

1,1

Appartenir

1,n

1,n

Affecter

1,1

ACTE

#Code-acte Lib-acte Date-acte Prix-acte

L

 

PERSONNE

#Matr-PS

L

Nom-PS

 

Post-PS

 

Sexe-PS

 

Type-PS

 

Adre-PS

 

Telp-PS

 
 

Poser

1,1

Administrer

1,n

1,n

1,1

CATEGORIE

#Code-cat

C

Lib-cat

M

 

S

 

L

 

CHAMBRE

#Num-Affec Num-Cham Num-Lit NumPav

C M

L
S

 

PATIENT

#Num-Pat Nom-Pat Post-Pat Prenom-Pat Sexe-Pat Datenais EtatCil Poids-Pat GS

GR Ant-Pers Ant-fam Adresse-Pat

1,n

Suivre

1,1

TRAITEMENT

#Num-Trait Lib-Trait Date-Trait Heure-Trait

L

 

Payer

FACTURE #Num-Fac Date-Fac Montant-Fac Libelle

L

1,1

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"En amour, en art, en politique, il faut nous arranger pour que notre légèreté pèse lourd dans la balance."   Sacha Guitry