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  MEMOIRE DE FIN D'ETUDES  DU PREMIER CYCLE DES ETUDES PARAMEDICALES  Section : ANESTHESIE REANIMATION  LES MISSIONS DE L'INFIRMIER  ANESTHESISTE AU BLOC  OPERATOIRE ET LES CONTRAINTES  DE LEUR ACCOMPLISSEMENT  Elaboré par :  Mlle HASNA CHATTNI  Mr HAFID KADMAOUI  Dirigé par :  Mr. BOUJEMAA KAMIHI  Coordonnateur de la section  d'anesthésie réanimation à
 l'  IFCS de Marrakech  Promotion  :  Année universitaire :  2005 / 2008  2007 / 2008  
  DEDICACES A ma mère ????????  A toute la famille CHATTNI  A tous mes amis  ïïïï  A toute la famille KADMAOUI  A tous mes amis  A mes chers qui ne cessent de me soutenir  
  ð A NOTRE PROMOTEUR:  Mr BOUJEMAA KAMIHI  Pour ses conseils, ses apports cognitifs et ses  orientations fructueuses. Veuillez trouver dans ce  travail le reflet de notre profonde reconnaissance.  ð AU DIRECTEUR DE L'IFCS - MARRAKECH  Mr. ZAKI ABID  Nous tenons   à vous exprimer nos   sincères
 considérations pour l'intérêt que vous
avez accordé à  notre formation. Que ce travail soit pour vous le  témoin de notre gratitude.  ð A NOS ENSEIGNANTS:  Veillez trouver dans ce modeste travail notre   grande
 reconnaissance pour les   efforts que vous   déployez
le  long de notre formation.  ð A NOS COLLEGUES:  A tous les étudiants de la section d'anesthésie
 réanimation   (promotion 2005/2008) ainsi que tous les
 autres étudiants de l' IFCS de toute   option.
 ð A TOUTE AUTRE PERSONNE  Ayant participé à la réalisation de
cette étude.  
  - A/R  - CPA  - FC  : anesthésie réanimation  : consultation pré anesthésique
 : formation continue  - IBODE   : infirmier du bloc
opératoire diplômé d'état  - IADE  - IAR  - IDE  - IFCS  - MAR  - PEC  - SFAR  - SMUR  - SNIA  (France)  - SSPI  - USI  : infirmier anesthésiste
diplômé d'état  : infirmier anesthésiste
réanimateur  : infirmier diplômé d'état
 : institut de formation aux carrières de
santé  : médecin anesthésiste
réanimateur  : prise en charge  : société française d'anesthésie
réanimation  : soins mobiles des urgences et  réanimation  : syndicat national des infirmiers anesthésistes  : salle de surveillance post interventionnelle.  : unité de soins intensifs.  
  Il   est   désormais   préconisé   que  
l'infirmier   anesthésiste   doit  accomplir quatre  missions  au bloc opératoire :  l'offre
du soin (anesthésie),  la  gestion du service, l'encadrement des étudiants stagiaires
et le développement  de  son  métier  au  biais  de  la  recherche 
scientifique.  Notre  étude,  de  type  descriptif, aborde les contraintes auxquelles l' IADE fait face
en permanence et  qui  l'empêchent  de  jouer  convenablement  son 
rôle.  Pour  cela,  nous  avons  formulé  deux  questionnaires :  un destiné 
à  cinquante  IADE  et  l'autre  à  vingt  MAR   dans    le    but    d'essayer    de   décoller   
les    facteurs    qui   entravent  l'accomplissement  supposé  de  qualité  de  ces 
missions.  La  partie  empirique  s'est étalée sur deux mois dans les quatre
établissements hospitaliers de la ville  de  Marrakech.  Elle  nous  a  confirmé,  en 
globalité,  l'influence  de  nos  facteurs  hypothétiques sur la problématique.  A travers
cette étude,  nous  voulions  faire  occuper  l'   IADE  sa  place  effective  parmi  les  membres  de
 l'équipe  du  bloc  opératoire  voire  dans  le  paysage  de  la  pratique 
infirmière.  La  formation  continue,  l'équipement  adéquat  et 
sécurisant,  la  motivation  et  la  lutte  conte  l'épuisement professionnel sont des moyens   parmi
d'autres que nous jugeons  susceptibles d'aider l'infirmier anesthésiste à
mieux répondre aux impératifs de  sa fonction.  
  5  -    Dédicace  -    Remerciements  -    Liste des abréviations  -    Résumé  -    Sommaire5  -    Introduction.6  ÆÆ Phase  conceptuelle.7
 -  -  -  -  -  Enoncé du problème.8  Rappel théorique...8  ·   L'infirmier anesthésiste..8
 ·   Le bloc opératoire.17
 ·   L'équipe du bloc opératoire..18
 ·   Relation anesthésistes - équipe du
bloc...21
 Objectifs de l'étude25  Hypothèses de la recherche26  Modèle conceptuel..27  ÆÆ Phase 
méthodologique..28  -  -  -  -  Typologie de l'étude..29  Contexte de la recherche29  Population cible / échantillonnage  ...29  Outils de travail..................................31  ÆÆ Phase  empirique ..33
 -  -  -  Présentation des résultats.......34  Discussion .....45  Recommandations et suggestions..49  -    Conclusion51  -    Annexes ...52  -   Bibliographie .57  
  6  La profession d'infirmier anesthésiste,
spécialité ancrée des soins infirmiers,  est  l'objet,  depuis  son  apparition,  de  plusieurs 
changements  et  ajustements,  aussi  bien  sur  le  plan  de  formation  et  de  pratique  que  sur 
celui  d'organisation  et  de  législation.  Ainsi,  de  nouvelles  missions  sont, 
désormais,  attribuées  à  l'infirmier  anesthésiste  que  doit  accomplir  en  tenant  compte  de
 deux  concepts :  qualité  et  médicolégalité.  En effet, ces ajustements ont pour but l'adaptation du cadre de
l'infirmier  anesthésiste  à  la  complexité  et  l'enjeu
 du  domaine  d'anesthésie  réanimation,  à  la  diversité  des  intervenants  et  facteurs 
influençant  l'exercice  de  cette  spécialité  et  surtout aux contraintes d'une population de plus en plus
exigeante.  Notre   étude,   de   type   descriptif,   aborde   la  
problématique   liée   aux  contraintes  auxquelles    l'infirmier  anesthésiste  doit
 faire  face,  au  cours  de  son  exercice  au bloc  opératoire,  et  dans  un 
environnement  humain  multidisciplinaire,  pour  accomplir  ses  missions  .Pour  ceci ;  nous  avons 
adopter  l'observation,  la  documentation et les questionnaires comme moyens de collecte des
données. Notre  ci  rapport  comporte  en  premier  une  phase  conceptuelle  qui
 met   en  évidence  les  dimensions de la problématique, son support
théorique et ses objectifs. Ensuite, la  partie  méthodologique   est  consacrée  à 
la  typologie  de  l'étude,  son  contexte,  sa  population cible et le choix des outils de travail. La partie
empirique, quant à elle,  illustre  les  données  recueillies  sur  terrain,  leur 
analyse  et  la  discussion  de  leurs  résultats. Au terme de l'étude, un ensemble de
suggestions et de recommandations  sont   proposées   pour   que   l'infirmier  
anesthésiste   parvienne   à   accomplir   ses  multiples  missions  et  occuper  la  place  qu'il  mérite
 au  sein  de  l'équipe  du  bloc  opératoire.  
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