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Essai d'approche des comptes nationaux de la santé en RDC. Cas du district sanitaire de Boma

( Télécharger le fichier original )
par Serge Dr MAYAKA MA- NITU
Université de Kinshasa - Diplôme d'études spéciales en santé publique option: économie de la santé 2005
  

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2.3.6. Présentation des dépenses de santé selon les formations médicales

Au niveau de ce point, nous nous proposons de décrire quelques caractéristiques spécifiques des formations médicales du district, en restant axé principalement sur les aspects particuliers relatifs à leur financement et à leurs dépenses de santé.

Tableau 70 : Répartition des patients traités selon les formations médicales du district sanitaire de Boma

Formation médicale

Nombre patients traités

Total

Hommes adultes

Femmes adultes

Garçons

Filles

HGR

3138

2604

1677

1293

8712

CSR

1149

1881

1505

1672

6207

CS

3279

6278

4052

4897

18506

Total

7566

10763

7234

7862

33425

Comme on peut le constater à travers ce tableau, la majorité des patients traités dans le district sanitaire de Boma, ont bénéficié des soins des CS.

Tableau 71 : Répartition du type des dépenses réalisées par les formations médicales

Types de dépenses
(formations médicales)

Montant
(en FC)

Montant
(en $)

%

Dépenses opérationnelles

115410420

256468

65

Dépenses de fonctionnement

36937943

82084

21

Dépenses d'intervention spécifique

3240558

7201

2

Dépenses d'exploitation

21421555

47603

12

TOTAL

177010476

393357

100

Comme nous l'indique ce tableau 65% des dépenses réalisées par les formations médicales sont dues à des dépenses opérationnelles.

103
Tableau 72 : Répartition détaillée du type des dépenses réalisées par les formations médicales

Formati on

médica le

Dépenses opérationne lles (en FC)

%

Dépenses

de fonctionnem ent (en FC)

%

Dépenses d'interventi on

spécifique s(en FC)

%

Dépenses d'exploitati on (en FC)

%

Total

HGR

53317458

62,8

14092631

16,6

158960

0,2

17378089

20,5

8494713 8

CSR

25173650

75,5

6884341

20,6

305269

0,9

990351

3,0

3335361 1

CS

36919312

62,9

15960971

27,2

2776329

4,7

3053115

5,2

5870972 7

Total

115410420

65,2

36937943

20,9

3240558

1,8

21421555

12,1

1770104 76

Ce tableau nous montre que les HGR effectuent beaucoup de dépenses de santé de manière générale, surtout en ce qui concerne les dépenses d'exploitation et opérationnelles. Par contre, les CS effectuent également plus de dépenses surtout en ce qui concerne les dépenses de fonctionnement et d'interventions spécifiques.

Tableau 73 : Estimation des apports financiers extérieurs des formations médicales

Types d'apports extérieurs

Montant (en FC)

%

S.3.1. Subsides et autres transferts

41000652

75,4

HF.2.1.Cotisation des membres et souscriptions

995319

1,8

HF.1 .1. Institution gouvernementale

174630

0,3

HF.2.3. Individus et institutions sans but lucratif

1970500

3,6

HF.2.4. Entreprises publiques

10247762

18,8

TOTAL

54388863

100,0

En dehors du paiement direct des frais médicaux des ménages, les formations médicales, comme nous l'indique le tableau ci-dessus, reçoivent surtout des subsides et autres transferts de la part des partenaires( dans 75.4% des cas).

Les conventions avec certaines entreprises sont aussi des sources importantes de revenus pour elles.

Tableau 74: Estimation détaillée des apports financiers extérieurs par formation médicale

Formati on

médical e

S.3.1. Subsides

et autres

transferts

HF.2.1 .Cotisati

on des

membres et

souscriptions

HF.1 .1. Institution gouvernement ale

HF.2.3. Individus et
institutions

sans but

lucratif

HF.2.4. Entreprises publiques

Total

Montant

%

Montan t

%

Montan t

%

Montan t

%

Montant

%

HGR

254348 80

62,0

0

0,0

174630100,0

 

40000020,3

 

714239 0

69,7

331519 00

CSR

508265 7

12,4

0

0,0

0

0,0

131000 0

66,5

0

0,0

639265 7

CS

104831 15

25,6

995319

100,0

0

0,0

26050013,2

 

310537 2

30,3

148443 06

Total

410006 52

100,0

995319

100,0

174630100,0

 

197050 0

100,0

102477 62

100,0

543888 63

Comme signalé dans le tableau 73, les subsides et autres transferts ainsi que les conventions médicales avec des entreprises, sont d'importantes sources de revenus pour les formations médicales du DS de Boma.

Toutefois, à ce sujet, il faut noter que c'est au niveau des HGR et des CS que les montants les plus grands sont enregistrés ; tandis que les CSR enregistrent aussi des sommes importantes mais pour les appuis venant des individus ou institutions sans but lucratif.

Tableau 75 : Répartition des apports extérieurs aux formations médicales selon la ZS d'origine

Zone de santé

S.3.1. Subsides

et autres

transferts

HF.2.1.Cotisati

on des

membres et

souscriptions

HF.1.1. Institution gouvernement ale

HF.2.3. Individus et
institutions

sans but

lucratif

HF.2.4. Entreprises publiques

Total

Montant

%

Montan t

%

Montan t

%

Montan t

%

Montant

%

Boma Urbain

401006 52

97,8

90741991,2

 

174630100,0

 

197050 0

100,0

102477 62

100,0

534009 63

Boma Bungu

900000

2,2

87900

8,8

0

0,0

0

0,0

0

0,0

987900

Total

410006 52

100,0

995319100,0

 

174630100,0

 

197050 0

100,0

102477 62

100,0

543888 63

Ce tableau nous permet de faire ressortir l'iniquité dans le financement des formations médicales du milieu urbain et du milieu rural ; avec une prépondérance de l'appui en milieu urbain que rural quelle que soit la nature de l'aide.

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"Tu supportes des injustices; Consoles-toi, le vrai malheur est d'en faire"   Démocrite