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La fréquence de la rupture prématurée des membranes. Etude menée à  la maternité Bomoi du 01 janvier au 31 décembre 2011.

( Télécharger le fichier original )
par Cédric BISEMBO WA BISEMBO MANTEZOLO
Université technologique Bel Campus à  Kinshasa en RDC - Grade de docteur en médecine, chirurgie et accouchement 2011
  

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III.6. La répartition de cas selon le motif de transfert

Le tableau ci-dessous nous renseigne sur le motif de transfert.

Tableau XII. La répartition de cas selon le motif de transfert

Motif de Transfert

Effectifs

%

% Cumulé

SFA

13

33,3%

33,3%

Siège et échec d'induction

2

5,1%

38,5%

Procidence de cordon

1

2,6%

41,0%

Prématurité (Age gestationnel ? 34 SA)

9

23,1%

64,1%

OLIGOAMNIOS Compliqué de SFA

4

10,3%

74,4%

Echec d'induction

3

7,7%

82,1%

DFP

5

12,8%

94,9%

Chorio-amniotique et échec d'induction

1

2,6%

97,4%

Pré-éclampsie, siège sur terrain de DBT

1

2,6%

100,0%

Total

39

100,0%

100,0%

De ce tableau ressort que la majorité de transfert a été du à la souffrance foetale avec 13 cas, soit 33,3%.

III.7. Le délai entre RPM et accouchement

Le tableau ci-dessous renseigne sur le délai entre la rupture prématurée des membranes et l'accouchement.

Tableau XIII. La répartition de cas selon le délai entre la RPM et l'accouchement

Délai

Effectifs

%

% Cumulé

< 24heures

27

29,3%

29,3%

24 - 48 heures

39

42,4%

71,7%

> 48 heures

26

28,3%

100,0%

Total

92

100,0%

100,0%

On note dans ce tableau que la majorité des parturientes avaient accouché entre 24 et 48 heures suivant la rupture avec 39 cas soit 42,4%.

III.8. Le mode d'accouchement

Le tableau ci-dessous renseigne sur le mode d'accouchement.

Tableau XIV. La répartition de cas selon le mode d'accouchement

Accouchement

Effectifs

%

% Cumulé

Spontané

6

6,5%

6,5%

Induction du travail

86

93,5%

100,0%

Total

92

100,0%

100,0%

Il ressort de ce tableau que la majorité de cas, soit 93,5 % ont accouché après induction du travail.

III.9. Pronostic maternel et foetal

III.9.1. Pronostic maternel

La répartition des mères selon les suites post-partales est reprise sur le tableau XV.

Tableau XV. Répartition des mères selon les suites post-partum

Post-partum

Effectif

%

% Cumulé

Simple

91

98,9%

98,9%

Chorio-amniotite

1

1,1%

100%

Total

92

100%

100%

Il ressort de ce tableau que la majorité de parturientes avaient une suite post partale simple avec 91 cas, soit 98,9%.

III.9.2. Caractères généraux du nouveau-né

Ø Sexe de l'enfant.

Le tableau et la figure ci-dessous renseignent sur le sexe des enfants à la naissance.

Tableau XVI. La répartition de cas selon le sexe du nouveau-né


SEXE

Effectifs

%

% Cumulé

F

48

52,2%

52,2%

M

44

47,8%

100,0%

Total

92

100,0%

100,0%



Figure.VI. le sexe du nouveau-né

Il ressort de ce tableau ainsi que cette figure que le sexe féminin a été légèrement plus touché que le masculin avec 48 cas soit 52,2%.

Ø La vitalité foetale ;

Le tableau ci-dessous renseigne sur la vitalité foetale en rapport avec l'Apgar à la 1ère minute.

Tableau XVII la répartition de cas selon l'Apgar

Apgar

Effectifs

%

% Cumulé

0 à 5/10

3

3,3%

3,3%

6 à 7/10

8

8,7%

12,0%

8 à 10/10

81

88,0%

100,0%

Total

92

100,0%

100,0%


Il ressort de ce tableau que la majorité des Nouveau-nés avaient un bon Apgar soit 88,0 %.

Ø Le poids des enfants à la naissance ;

Le tableau et la figure ci-dessous renseignent sur le poids des enfants à la naissance.

Tableau XVIII. La répartition de cas en fonction du poids à la naissance

PN (grammes)

effectifs

%

% Cumulé

< 2500g

9

9,8%

9,8%

= 2500g

83

90,2%

100,0%

Total

92

100,0%

100,0%

Figure.VII. la représentation de cas selon le poids de naissance

Il ressort de ce tableau et de cette figure que la majorité des nouveau- nés avaient un poids = 2500 g avec 83 cas, soit 90,2 %.

Voici ici le tableau récapitulatif entre l'âge gestationnel, le sexe et le poids du nouveau-né.

Tableau XIX. Tableau récapitulatif entre l'âge gestationnel, le poids et le sexe

Sexe

Variables

Moyenne

médiane

mode

Écart type(S)

extrêmes

P25%

P75%

M

Âge

37,9 SA

38 SA

38 SA

1,54

35 et 42 SA

26

33

Poids (g)

3074

3030

2980

422

2200 et 4020

2800

3350

F

Âge

38,12 SA

38

38

1,88

34 et 42 SA

26

32

Poids (g)

3029

3010

2400

397,7

2000 et 3800

2790

3300

Sur 92 nouveau-nés répertoriés, nous notons 90,2% naissances à terme avec un poids moyen de 3051,5g contre 9,8% naissances prématurées avec un poids moyen de 21OOg. De ce tableau, il en découle que les 2 sexes ont presque le même poids mais avec une petite marge supérieure chez les enfants de sexe masculin.

Ø Le pronostic foetal ;

Le tableau ci-dessus renseigne sur l'évolution de l'enfant dans les minutes qui suivent la naissance.

Tableau XX. La répartition de cas selon l'évolution du nouveau-né

Evolution

Effectifs

%

% Cumulé

décès

2

2,2%

2,2%

Bonne évolution

90

97,8%

100,0%

Total

92

100,0%

100,0%

Il ressort de ce tableau que la majorité des nouveau-nés avaient bien évolué après la naissance avec 90 enfants soit 97,8 % contre 2,2 % d'enfants décédés dans les minutes qui suivent leur naissance.

Ø Répartition des NN en fonction de l'évolution

Le tableau XXI ci-dessous renseigne sur la répartition des NN en fonction de l'évolution

Evolution

Effectifs

%

% cumulé

Infecté

2

2,2%

2,2%

Non infecté

90

97,8%

100%

Total

92

100%

100%

Il ressort de ce tableau que la majorité des NN n'ont pas été infectés avec 90 cas, soit 97,8%

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"Tu supportes des injustices; Consoles-toi, le vrai malheur est d'en faire"   Démocrite