CHAPITRE VI
CONCLUSIONS ET
RECOMMADATIONS
Pour notre mémoire sur la fréquence et la prise
en charge des abdomens aigus chirurgicaux, nous avons mené une
étude rétrospective au sein du service de chirurgie de
l'Hôpital Provincial de Kananga sur une période allant du
01è Janvier 2010 au 31 Décembre 2012.
6.1. Conclusions.
Après la récolte des données et leur
analyse, les conclusions suivantes peuvent être
dégagées :
- Le service de chirurgie du CHK a reçu, au total, 980
cas pour les 3 ans de notre étude.
- L'année 2011 est celle qui a enregistré la
fréquence la plus élevée de toutes, 350 cas sur 980 soit
35,71%.
- Deux cent vingt neuf (229) cas d'AAC ont été
enregistrés sur les 980 soit une prévalence de 23,37% des cas
reçus dans le service de chirurgie.
- L'année 2012 a marqué la fréquence la
plus élevée de 85 cas sur les 229 soit 37,12% de tous les cas
d'AAC, la dernière année suivant la fréquence étant
l'an 2011 qui avait enregistré 69 cas soit 30,13% alors que la 2010
était intermédiaire et avait enregistré 75 cas ou
32,75%.
- La fréquence annuelle moyenne a été
calculée à 76,3 ou environ 76 cas par année.
- Le sexe le plus touché est le féminin qui a eu
150 cas soit 65,50% alors que le masculin n'en avait eu que 79 sur 229 soit
34,50%.
- Selon les tranches d'âge, celle de 16 à 20 ans
a paru la plus concernée par cette affection et avait enregistré
54 cas sur le total soit 23,58% et cela s'est fait remarquer sur toutes les
années et on avait alors eu en 2010, pour cette tranche d'âge, 20
cas sur 75 soit 26,67% ; en 2011 : 16 cas sur 69 soit 23,19% et 18
cas sur 85 en 2012 soit 21,18%.
- La moyenne de l'âge a été de 27,36 ans
avec un écart-type de 17,35 ans et l'étendue de la distribution
allait de 10,01 à 44,71 ans, la médiane étant de 17,3ans
et le mode de 23,05 ans.
- La durée d'hospitalisation pour l'abdomen aigu
chirurgical, dans le service de chirurgie du CHK a été
très fréquente pour celle qui allait de 6 à 10 jours qui
avait enregistré 89 cas sur 229 soit (38,86%), suivie de celle allant
de 1 à 5 jours qui, elle, avait reçu 85 cas ou 37,12%.
- La commune de Kananga représente la fréquence
la plus élevée des malades souffrant de l'abdomen aigu
chirurgical par rapport aux autres communes et avait eu 132 ces sur 229 soit
57,64%.
- Sur 229 cas, 202 seulement avaient subi une intervention
chirurgicale soit 88,21%.
- L'évolution vers la guérison s'est faite chez
195 patients soit 85,15% dans le service de chirurgie, 8 cas soit 3,50% ont
été transférés et 26 cas soit 1,35% ont
trouvé la mort pendant leur séjour au CHK sur les 229 cas d'AAC
ou un pourcentage de 39,39 sur le total de décès
enregistrés dans le service de chirurgie qui étaient à 66.
Parmi les 26 décès, 18 venait de subir une intervention
chirurgicale soit 69,23% et 6 parmi eux sont décédés dans
les premiers 48h de leur hospitalisation soit 23,08% alors que parmi les 8 qui
n'avaient pas subi l'intervention, 6 sont décédés avant
48h ou 75% d'entre les 8.
- L'étiologie la plus fréquemment
rencontrées était l'appendicite aiguë pour laquelle nous
avons enregistré 107 cas sur 229 soit 46,72%, suivie de la
péritonite avec 50 cas ou 21,83 »% et de l'occlusion
intestinale avec 37 cas ou 16,16%.
| 
