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Etude comparative des coà»ts de prise en charge de la malnutrition aiguë sévère avec complication entre le milieu rural et le milieu urbain au Mali

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par Alpha Mahamoud Touré
Centre Africain d'Etudes Supérieures en Gestion (CESAG) - MBA-Economie de la santé 2015
  

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2 ANNEXES :

Annexe A : District sanitaire de Bla

Annexe 1 : Variables de coût des ménages à Bla

Numéro observation

Coût opportunité moyen

Coût moyen transport

Coût moyen nourriture

Coût moyen examens complémentaires

Coût moyen Médicaments

Total coût moyen

1

21 000

1 250

14 000

0

0

36 251

2

11 250

1 250

1 500

0

600

14 602

3

4 500

250

3 000

800

1 525

10 078

4

3 750

1 250

4 000

0

0

9 004

5

3 000

1 750

2 400

0

0

7 155

6

15 750

1 750

3 500

0

0

21 006

7

4 500

1 750

2 400

0

0

8 657

8

10 500

1 750

10 500

0

0

22 758

9

11 250

1 250

2 500

0

0

15 009

10

4 500

1 250

2 400

0

0

8 160

11

3 750

1 250

1 500

0

0

6 511

12

17 250

750

11 500

800

1 750

32 062

13

6 750

1 250

4 500

1 200

1 550

15 263

14

6 750

1 750

5 400

800

0

14 714

15

3 750

750

2 500

0

0

7 015

16

4 500

1 750

1 800

1 000

1 050

10 116

17

5 250

250

3 500

0

1 810

10 827

18

18 000

1 750

6 000

1 000

2 100

28 868

19

4 500

1 250

3 600

1 500

0

10 869

20

3 750

1 250

2 500

0

0

7 520

21

12 000

1 750

8 000

1 000

0

22 771

22

4 500

750

3 000

0

0

8 272

Moyenne

8 447

1 276

4 553

374

547

15 197

Annexe 2 : Variables de coût pour le CSRéf à Bla

Annexe 2.1 : le personnel

Personnel

Catégorie

Salaire par minute en F CFA

Temps estimé dans la prise en charge d'un enfant durant son séjour

Coût par enfant

Médecin

8,888888889

180,7727273

1606,868687

Médecin

8,159722222

60,77272727

495,8885732

Médecin

4,0625

60,77272727

246,8892045

Technicien Supérieur de Santé

7,291666667

180,7727273

1318,13447

Technicien Supérieur de Santé

3,680555556

180,7727273

665,3440657

Technicien de Santé

4,583333333

781,3636364

3581,25

Manoeuvre

1,296388889

130,2272727

168,8251894

Gardien

1,5625

2,170454545

3,391335227

Total

 
 

8 086,59

Annexe 2.2 : les équipements

Equipement

Equipement

Coût unitaire (A)

Durée de vie (B)

Amortissement annuel

(C)

Age (D)

valeur estimée journalière

(E) = [A-(C x D)]/365

Coût moyen pour le séjour d'un enfant

(F)= E x Nombre moyen de jour d'hospitalisation

Table d'examen

80000

10

8000

9

21,91780822

190,2864259

Bureau

120000

10

12000

9

32,87671233

856,2889166

Chaise

20000

10

2000

9

5,479452055

142,7148194

Armoire métallique

120000

10

12000

9

32,87671233

856,2889166

Lit avec matelas

110000

10

11000

9

30,1369863

261,6438356

Consommables

800

 
 
 
 

800

Total

 
 
 
 
 

3 107,22

Annexe 3 : Variable de coût pour le partenaire à Bla

Annexe 3.1 : Les Matériels

Matériel

Matériel

Coût unitaire

(A)

Durée de vie (B)

Amortissement annuel

(C)= A/B

Age (D)

Valeur estimée journalière

(E)= [A-C x D]/365j

Coût moyen pour le séjour d'un enfant (F)= E x Nombre moyen de jour d'hospitalisation

Balance pèse-personne

30000

5

6000

1

65,75342466

570,8592777

Balance pèse Bébé

40000

5

8000

0

109,5890411

951,4321295

Thermomètre

800

1

800

0

2,191780822

19,02864259

Stéthoscope

15000

3

5000

1

27,39726027

237,8580324

Toise

15000

3

5000

1

27,39726027

237,8580324

Total

 
 
 
 
 

2 017,04

Annexe 3.2 : Les médicaments et consommables

Médicaments et consommables

Produits

Nombre moyen de sachets pour le traitement (A)

Nombre de jour de traitement en moyenne (B)

Coût unitaire (C)

Coût total

(D)= AxBxC

Lait F75

1,5

4

244,1

1494,058432

F100

0,5

1

323,44

154,4426

Plumpy Nut

3

4

153,63

1680,572536

TDR

 
 
 

227,42

Médicaments en moyenne

 
 
 

772,1336842

Total

 
 
 

4 328,63

Annexe B : District Sanitaire de la Commune III de Bamako

Annexe 1 : Variables de coût des ménages dans la commune III du district de Bamako

Numéro observation

Coût opportunité moyen

Coût moyen transport

Coût moyen nourriture

Coût moyen examens complémentaires

Coût moyen Médicaments

Total coût moyen

1

14 250

250

11400

0

0

25 900

2

11 250

250

4500

800

1000

17 800

3

5 250

750

7000

0

55

13 055

4

12 000

250

12000

0

7000

31 250

5

94 500

250

28000

0

0

122 750

6

9 750

250

6500

0

3000

19 500

7

8 250

250

8250

3800

17000

37 550

8

5 250

250

4200

0

0

9 700

9

15 750

3000

7000

3800

860

30 410

10

5 250

250

2800

0

0

8 300

11

5 250

250

7000

0

1075

13 575

12

20 250

250

9000

800

0

30 300

13

5 250

250

3500

800

1225

11 025

14

8 250

250

16500

0

5000

30 000

15

9 000

250

7200

0

3470

19 920

16

7 500

250

5000

800

4670

18 220

17

6 000

1250

8000

0

0

15 250

18

15 750

250

10500

0

0

26 500

19

3 000

3000

8000

0

2100

16 100

Moyenne

13 776,32

618,42

8 755,26

568,42

2 445,00

26 163,42

Annexe 2 : Variables de coût pour le CSRéf de la commune III du district de Bamako

Annexe 2.1 : le personnel

Personnel

Catégorie

Salaire par minute en F CFA

Temps estimé dans la prise en charge d'un enfant durant son séjour

Coût par enfant

Médecin

3,605069444

190,3684211

686,2913779

Technicien Supérieur de Santé

2,813229167

190,3684211

535,5499945

Technicien de Santé

2,646840278

904,7368421

2394,693914

Aide-soignante

2,227361111

904,7368421

2015,175658

Dame de ménage

1,840277778

50

92,01388889

Gardien

1,5625

150

234,375

Total

 
 

5 958,10

Annexe 2.2 : les équipements

Equipement

Equipement

Coût unitaire (A)

Durée de vie (B)

Amortissement annuel

(C)

Age (D)

valeur estimée journalière

(E) = [A-(C x D)]/365

Coût moyen pour le séjour d'un enfant

(F)= E x Nombre moyen de jour d'hospitalisation

Table d'examen

80000

10

8000

6

87,67123288

881,3266042

Bureau

120000

10

12000

6

131,5068493

1321,989906

Chaise

20000

10

2000

6

21,91780822

220,331651

Armoire métallique

120000

10

12000

6

131,5068493

1321,989906

Lit avec matelas

110000

10

11000

6

120,5479452

1211,824081

Consommables

800

 
 
 
 

800

Total

 
 
 
 
 

5 757,46

Annexe 3 : Variable de coût pour le partenaire au niveau de la commune III du district de Bamako

Annexe 3.1 : Les Matériels

Matériel

Matériel

Coût unitaire

(A)

Durée de vie (B)

Amortissement annuel

(C)= A/B

Age (D)

Valeur estimée journalière

(E)=[A-C x D]/365j

Coût moyen pour le séjour d'un enfant (F)= E x Nombre moyen de jour d'hospitalisation

Balance pèse-personne

30000

5

6000

2

49,31506849

495,7462149

Balance pèse Bébé

40000

5

8000

1

87,67123288

881,3266042

Thermomètre

800

3

266,6666667

0

2,191780822

22,0331651

Stéthoscope

15000

3

5000

1

27,39726027

275,4145638

Toise

15000

3

5000

2

13,69863014

137,7072819

Total

 
 
 
 
 

1 812,23

Annexe 3.2 : Les médicaments et consommables

Médicaments et consommables

Produits

Nombre moyen de sachets pour le traitement (A)

Nombre de jour de traitement en moyenne (B)

Coût unitaire (C)

Coût total

(D)= AxBxC

Lait F75

1,5

4,736842105

244,1

1734,394737

F100

0,5

1,157894737

323,44

187,2547368

Plumpy Nut

3

4,210526316

153,63

1940,589474

TDR

 
 
 

227,42

Médicaments en moyenne

 
 
 

772,1336842

Total

 
 
 

4 861,79

Annexe C : Fiche d'enquête

FICHE D'ENQUÊTE DE L'ACCOMPAGNANT(E) SUR LE COÛT DE PRISEEN CHARGE DE LA MALNUTRITION AIGUË SEVERE

Juillet à Août 2016 - Alpha Touré, CESAG-Economie de la santé-18ème promotion

Bonjour Mme/Mlle/M.Dans le cadre d'une étude sur les dépenses de prise en charge de la malnutrition aiguë sévère, nous voudronsvous poser quelques questions.Cette étude nous permettra de formuler des recommandations aux différents acteurs afin d'assurer unemeilleure prise en charge de la malnutrition aiguë sévère.Nous vous remercions d'avance pour la sincérité des réponses dont vous aller nous faire gratifier.

IDENTIFICATION DE LA PERSONNE ACCOMPAGNANT

1. Quel est votre âge?

2. Quel est votre genre?

1. Homme 2. Femme

3. Quel est votre lieu de résidence?

1. Quartier de Ville(Urbain) 2. Village(rural)

4. Quel est votre niveau d'étude?

1. Aucun 2. Primaire 3. Secondaire 4. Universitaire

5. Quelle distance vous sépare du centre de santé?

1. [0-5 Km[ 2. [5-10 Km[ 3. [10-15 Km[ 4. [15 Km et plus]

6. Quel est votre statut matrimonial ?

1. Célibataire 2. Vie en couple 3. Marié(e) 4. Divorcé(e) 5. Veuf(ve)

7. Quel est votre revenu mensuel?

1. [0-30 000[ 2. [30 000-60 000[ 3. [60 000-90 000[ 4. [90 000-120 000[

5. [120 000-150 000[ 6. [150 000 et plus]Ordonnez 3 réponses.

8. Combien de personnes constituent le ménage?

DONNEES SOCIO-ECONOMIQUE SUR LE MENAGE

9. Combien d'enfants de moins de 5 ans malnutris il y a-t-il dans le ménage?

10. A combien peut-on estimer les dépenses mensuelles totales du ménage?

1. [0-30 000[ 2. [30 000-60 000[ 3. [60 000-90 000[ 4. [90 000-120 000[

5. [120 000-150 000[ 6. [150 000 et plus]

11. Quels sont les trois principaux moyens de transport que vous empruntez pour vous rendre aux soins?

1. Aucun 2. Vélo 3. Moto 4. Voiture personnelle 5. Transport en commun

12. A combien vous revient le transport pour assurer les soins?

1. [0-500[ 2. [500-1 000[ 3. [1 000-1 500[ 4. [1 500-2 000[ 5. [2 000 et plus[

13. A combien vous revient approximativement votre alimentation journalière?

14. Savez-vous de quel mal souffre votre enfant?

1. Oui 2. Non La question n'est pertinente que si Reconnaissance de la malnutrition = "Oui"

15. Si 'Oui', précisez : les signes de la malnutrition aiguë sévère

16. Avez-vous entrepris des soins chez les tradipraticiens?

1. Oui 2. Non La question n'est pertinente que si Traitement non moderne = "Oui"

17. Si 'Oui', combien ce traitement a couté à peu près?

CONDUITE DES SOINS

18. Quel a été le principal motif de consultation qui a conduit à l'hospitalisation dans l'unité de récupération et d'éducationnutritionnelle?

1. Fièvre 2. Diarrhée 3. OEdème des membres inférieurs 4.Autre

19. Si 'Autre', précisez :

20. Combien de jour d'hospitalisation avez-vous fait ? La réponse doit être supérieure à 3.

21. Votre enfant a-t-il effectué ou bénéficié des examens complémentaires durant ces jours d'hospitalisation?

1. Oui 2. Non La question n'est pertinente que si Examens complémentaires = "Oui"

22. Si 'Oui' Lesquels

23. A combien s'élève le coût de ces examens complémentaires

24. Avez-vous acheté ou bénéficié des médicaments pour les soins de votre enfant pendant ces jours d'hospitalisation?

1. Oui 2. Non

25. A combien vous est revenu l'achat des médicaments?

26. Quels sont les médicaments utilisés pour le traitement des affections connexes

27. Combien de jours de traitement le patient a-t-il fait sous le lait F 75

28. Combien de jours de traitement le patient a-t-il fait sur F 100

29. Combien de jours de traitement le patient a-t-il fait sur Plumpy Nut?

30. Parmi les facteurs suivants, quels sont ceux qui peuvent vous poussez à abandonner les soins?

1. La distance Domicile-centre de santé 6. La rupture de vivre

2. Les occupations ménagères 7. Non amélioration de l'état de santé de l'enfant

3. Les travaux de subsistance 8. Si vous estimez que l'enfant est guéri

4. La mauvaise organisation du service de soins 9. S'il y a une amélioration de l'état nutritionnel de l'enfant

5. Le mauvais accueil 10. Le problème de moyen de transport

Vous pouvez cocher plusieurs cases (5 au maximum).La réponse est obligatoire.

31. Globalement, que pensez-vous de votre prise en charge au niveau du centre?

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"Aux âmes bien nées, la valeur n'attend point le nombre des années"   Corneille