Prise en charge des infections bactériennes fÅ“to-maternelles à l'hôpital provincial général de référence de Kinshasa du 01 janvier au 31 décembre 2011.

CHAPITRE II : PATIENTS, MATERIEL ET METHODES

II.1. PATIENTS

Tous les nouveau-nés atteints des infections bactériennes materno-foetales admis dans le service de néonatologie de l'HGRK ont été pris dans ce travail. Ainsi nous avons récolté 292 cas des nouveau - nés infectés dont 177 garçons et 115 filles.

Critère d'inclusion

A fait partie de notre étude, tout nouveau - né à terme ou prématuré âgé de 72 heures de vie admis dans le Service de néonatologie de l'HPGRK pour une infection materno - foetale selon les symptômes et/ou signes physiques.

Critère d'exclusion

- Nouveau - né âgé de plus de 3 jours de vie ;

- Nouveau-né présentant une pathologie néonatale non infectieuse ;

- Nouveau-né avec GE positive ;

- Nouveau-né de maman VIH positif ou avec infection congénitale non bactérienne ;

- Nouveau - né atteint des malformations congénitales apparentes.

II.2. MATERIEL

Pour recueillir les données nous avons eu besoin de :

- Lettre d'autorisation signée par le Chef de Département de Pédiatrie ;

- Dossiers des nouveau-nés ;

- Registres du service de néonatologie ;

- Fiches d'enquête.

II.3. METHODES

II.3.1. Nature de l'étude

Nous avons réalisé une étude documentaire, descriptive et rétrospective.

II.3.2. Lieu et durée de l'étude

Ce travail a été réalisé dans le Département de Pédiatrie, Service de néonatologie de l'Hôpital Provincial Général de Référence de Kinshasa pendant une période d'une année allant du 1^er Janvier au 31/12/2011. Le Département de Pédiatrie comprend 2 unités : unité des nouveau - nés à terme malades et l'unité des nouveau -nés prématurés.

II.3.3. Choix de l'échantillonnage

Le choix a été fait par convenance.

II.3.4. Variables d'intérêts

Variables du nouveau-né

- Sexe ;

- Age gestationnel et maturatif ;

- Poids de naissance (PN);

- Fièvre (T° supérieure à 37,8°c) ou hypothermie (T° inferieure 36°c) ;

- Score d'Apgar bas à la 1 ^ère, 5^ème et 10^ème minute ;

- Signes respiratoires : apnée, détresse respiratoire

- Signes digestifs : refus de s'alimenter, vomissement, ballonnement abdominal ;

- Signes neurologiques : troubles du tonus, reflexes archaïques émoussés, troubles de conscience, convulsion, coma, irritabilité, somnolence ;

- Ictères précoces c'est - à dire avant la 24^ème heure de vie.

- Bilan paraclinique : NFS, CRP, Hémoculture.

Variables de la mère

- Température maternelle supérieure ou égale à 38°C les jours d'avant ou pendant le travail d'accouchement sans preuve de paludisme ;

- Infections génito-urinaires maternelles non traitées du dernier mois de grossesse (2 dernières semaines avant l'accouchement) ou traitées mais non déclarées guéries ;

- Rupture prématuré des membranes supérieure ou égale à 24heures ;

- Aspect du liquide amniotique méconial ou fétide.