I.2.5. ORGANISATION DU TRAVAIL INFIRMIER
Dans l'organisation du travail de l'infirmier, il faut
commencer par l'entretien des locaux où vont se passer les soins.
Le chronogramme d'activités est trés important
dans l'organisation du travail de l'infirmier, la fiche de suivi des malades
est trés utile, qui doit contenir les éléments
suivants :
Les signes vitaux ;
Les besoins perturbés par rapport à
l'évolution de la maladie ;
Le diagnostic infirmier ;
Les derniers soins donnés aux malades et le moment
où on a administré ces soins.
D'une façon générale, les soins sont
administrés en deux, trois, quatre ou six fois par jour et tout
dépend des produits à administrer.
En dehors de ce chronogramme, une urgence peut se faire
entendre au sein d'un service de soins et qui nécessite l'interruption
d'une activité routinière pour s'occuper de l'urgence.
Dans l'organisation du travail, il faut placer une
équipe des soins d'urgence, pour s'occuper des urgences, afin de ne pas
perturber le chronogramme d'activités de routine.
Le chronogramme d'activités ou horaire de travail trace
une marge à suivre pour bien organiser le service.
Cet horaire trace trois temps qui sont :
Le jour : l'infirmier du jour travaille pour huit heures
allant de 8hoo à 15hoo
La permanence : l'infirmier de la permanence travaille
pour trois heures ;
La garde de nuit : l'infirmier prestant pendant la
période de la nuit allant de 18hoo jusqu'à 8hoo du matin
C'est la période de nuit qui est trop longue et
fatiguant qui nécessite un nombre limité des malades pour un
personnel soignant afin d'éviter son épuisement. L'organisation
du travail n'admet pas qu'un seul personnel soignant s'éternise au
service pendant 24 heures.
I.2.6. DOTATION EFFECTIVE DES INFIRMIERS
Une définition importante de la dotation en effectifs a
été donnée en 1978 ; elle pose une relation entre la
quantité et les catégories de personnel pour fournir les soins
aux patients (GIOBANETTI, 1978) par la suite, certains auteurs ont
réalisé que la notion de dotation en effectifs ne consiste pas
seulement en nombre d'employés, et y ont inclus d'autres variables
relatives à la couverture des patients et à la fourniture des
soins sûrs. Ces variables sont la charge de travail, l'environnement de
travail, le rapport coût/rendement et l'efficacité, la
complexité des patients, le niveau de qualification du personnel
infirmier.
La dotation n'est autre que la répartition des malades
en fonction d'infirmiers ; d'une manière générale la
dotation doit etre faite rationnellement,c'est-à-dire en tenant compte
des réalités du terrain.
Dans certains hôpitaux qui ont bien évolué
et qui ont adopté les soins de santé primaires, 3 ou 4 patients
peuvent être pris en charge par un infirmier pendant leur séjour
à l'hôpital. Ce nombre des malades attribué à
l'infirmier est fixé par l'OMS ; au-delà de 3 ou 4 malades
par infirmier, on parle de surcharge, parce que l'infirmier devient incapable
de donner les informations nécessaires sur l'évolution des
malades.
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