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Université Félix Houphouët Boigny
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Institut de Géographie Tropicale
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UFR : Sciences de l'Homme et de la
Société
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1
Année académique 2015-2016
Soutenue publiquement le 4 Novembre
2016
THÈSE UNIQUE DE DOCTORAT
Discipline : Géographie
Spécialité : Environnement et Santé
DÉGRADATION DE L'ENVIRONNEMENT ET SANTÉ DE
LA POPULATION DANS LA VILLE D'ABOISSO
Présenté Par :
NIAMKE Gnanké Mathieu
Sous la direction de
M. ANOH Kouassi Paul
Professeur titulaire (Géographie, Université
Félix Houphouët Boigny-Abidjan)
Composition du jury
Président du Jury : Monsieur OLADOKOUN Wonou
David
Professeur Titulaire (Université de Lomé
(TOGO)
Rapporteur : Monsieur ANOH Kouassi Paul
Professeur titulaire (Université Félix
Houphouët-Boigny)
Examinateurs : Madame KOFFIE-BIKPO
Céline Yolande,
Professeur Titulaire (Université Felix
Houphouët-Boigny) Monsieur YAO GNABELI ROCH
Professeur Titulaire (Université Felix
Houphouët-Boigny) Monsieur GOGBE TERE,
Maître de Conférences (Université Felix
Houphouët-Boigny)
2
SOMMAIRE
INTRODUCTION GÉNÉRALE
14
1. JUSTIFICATION DU CHOIX DU SUJET
16
2. REVUE DE LA LITTÉRATURE
17
PROBLÉMATIQUE 35
OBJECTIFS DE L'ÉTUDE 38
APPROCHE MÉTHODOLOGIQUE 39
3 - APPROCHE THÉORIQUE 41
PREMIÈRE PARTIE : POPULATION, CADRE DE VIE ET
MANIFESTATION DE LA
DÉGRADATION DE L'ENVIRONNEMENT À ABOISSO
64
CHAPITRE I : POPULATION ET CADRE DE VIE
65
CHAPITRE II : ÉTAT DES LIEUX ET MANIFESTATION DE LA
DÉGRADATION DE
L'ENVIRONNEMENT À ABOISSO
85
DEUXIÈME PARTIE : RISQUES DE MALADIES LIÉS
À LA DEGRADATION DE
L'ENVIRONNEMENT 110
CHAPITRE III : ABOISSO : UNE VILLE, SOUMISE AUX RISQUES
SANITAIRES DU
MILIEU PHYSIQUE 111
CHAPITRE IV : LES RISQUES POUR LA SANTÉ LIÉS
À L'ENVIRONNEMENT HUMAIN
141
TROISIÈME PARTIE : RELATION ENTRE DÉGRADATION
DE L'ENVIRONNEMENT ET
SANTÉ À ABOISSO 167
CHAPITRE 5 : LES PROBLÈMES DE SANTÉ À
ABOISSO 168
CHAPITRE 6 : LIEN ENTRE LA DÉGRADATION DE
L'ENVIRONNEMENT ET MALADIES
DÉVELOPPÉES 202
CONCLUSION GÉNÉRALE
251
BIBLIOGRAPHIE Erreur ! Signet non défini.
RÉSUME 273
3
DÉDICACE
À mes parents
À mes parents qui m'ont toujours soutenu et
aidé tout au long de cette étude, grâce à leurs
conseils et encouragements, leurs présences. À mon père
que j'ai connu à peine et qui aurait certainement placé toute sa
confiance en moi dans cette aventure. À ma Maman, qui a toujours
été présente pour moi.
À mes frères et soeurs
NIAMKE Élisabeth épse N'KPOMIN, EMMOU Tanin,
NIAMKE Ama, NIAMKÉ Lucie, pour leur amour et soutien.
À mes tantes et mes oncles
Une dédicace particulière à ma tante
EMMOU Brigitte, qui a placé en moi une grande confiance et m'a
motivé à continuer mes études, à mon oncle EMMOU
Yves pour ses conseils et à toutes mes tantes et oncles. À M.
N'KPOMIN Adopo.
À la mémoire de
Ma grande soeur NIAMKE Cécile et de mon grand
frère EMMOU Koffi, je dédie ce travail.
4
REMERCIEMENTS
Ce travail est la combinaison de plusieurs recherches
effectuées dans le cadre de la thèse unique de doctorat en
géographie option "géographie de la santé". Il
s'inscrit dans la problématique de la relation environnement et
santé.
Avant tout, je tiens à remercier M. ANOH Kouassi Paul,
Professeur Titulaire de Géographie à l'IGT de m'avoir
donné l'opportunité de faire cette thèse. Travailler sous
sa direction a été une expérience enrichissante et
rigoureuse.
Il a accepté de me suivre et de me guider dans ce dur
et épineux trajet qu'est la recherche et ceci, depuis la
maîtrise.
J'adresse mes sincères remerciements à M.
ALOKO-N'Guessan Jérôme, Directeur de Recherche, pour les
formations dont nous avons bénéficié, les conseils et
orientations dans le cheminement de notre étude.
À M. AFFOU Yapi Simplice, Directeur de Recherche nous
vous remercions d'avoir partagé avec nous votre savoir et votre passion
pour la recherche. Vos connaissances, votre précision dans le travail et
votre pédagogie nous ont guidé.
Je remercie Mme KOFFIÉ-Bikpo Céline, Professeur
Titulaire de Géographie à l'IGT pour son encadrement et les
formations reçues tout au long de ce parcours. J'ai beaucoup appris
à vos côtés, notamment au cours des séminaires
doctoraux organisés par l'IGT, cela m'a permis d'améliorer
constamment le travail.
J'adresse mes sincères remerciements à M.
HAUHOUOT Célestin, Professeur Titulaire, à M. GOGBÉ
Téré, Maître de Conférences, qui durant notre
formation n'ont cessé de nous accompagner par des conseils et des
enseignements.
J'adresse aussi, mes remerciements à M. KOLI Bi Zueli,
Professeur Titulaire Responsable du parcours Géographie Physique et
Environnement, à M. ALLA Della André, Maître de
conférences responsable du Laboratoire LAGERIS dans lequel nous avons
reçu nos formations dans la spécialité «
Géographie Physique et Environnement ». Nous avons reçu
durant notre parcours, des conseils auprès du Professeur et des
instructions pour améliorer constamment notre formation dans la
spécialité.
5
Nous témoignons notre gratitude à M. TOURE
Augustin et à M. KRA Yao Maîtres-assistants à l'IGT pour
leurs nombreux conseils
Nous témoignons notre reconnaissance à l'endroit
de M. KABLAN N'Guessan Hassy Joseph, Maître de Conférences,
à Mme DIbi Kanga Pauline Maître-assistant, Mme KASSY Djodjo
Maître-assistant, à Mme DIDIA Adjoba Marthe
Maître-assistant, Mme KOFFI Micheline Maître-assistant à
l'IGT, pour leur disponibilité et leurs critiques pour mener à
bien cette étude.
Qu'il nous soit permis également de dire merci à
M. KONAN Kouadio Eugène pour ses soutiens multiformes depuis notre
année de maîtrise. Nous voudrions aussi dire merci à M. TUO
Pega, Maître-assistant qui nous a apporté une assistance dans le
LAGERIS.
Nos remerciements vont à l'endroit des enseignants de
l'Institut de Géographie Tropicale, notamment aux Docteurs ABOYA
Narcisse, KOUASSI Yao Aimé, COULIBALY Siriki, MEMEL Fréderic,
LOBA Valery, KONAN Pascal, BOSSON Eby, BROU Marcel, OUATTARA Seydou et Ymba
Maimouna,
Je remercie également M. ESSO Emmanuel, Docteur
statisticien-démographe qui m'a aidé dans la mise en place de la
méthode d'échantillonnage. Et m'a aussi orienté dans
l'usage des tests statistiques pour la mise en corrélation des
phénomènes étudiés.
Cette thèse est le fruit d'un travail qui a vu la
participation de certaines personnes ressources et services. Je voudrais
remercier la Mairie d'Aboisso, et son service technique. En équipe, je
remercie aussi les camarades SYLLA Yaya, EBA Arsène, N'DOLI
Stéphane, BROU Carême Baudouin, KONE Djineba, KOHE Cécile,
SILUE K, N'DRI Ernest, qui étaient présents. Je remercie ma
fiancée YAPI Apo Rita Gwladys, pour son soutien durant ces années
de travail.
La réalisation de l'enquête de santé au
niveau des structures sanitaires et l'enquête ménage n'auraient
notamment pas été possibles sans le soutien des services du
Ministère de la Santé et de l'hygiène publique. Au niveau
des services de l'environnement, le remerciement est adressé au
Ministère de la salubrité et de l'assainissement.
Toute ma reconnaissance va également à l'endroit
de ma Tante EMMOU Brigitte pour ses encouragements et son aide indispensable
à différentes étapes de la réalisation de cette
thèse, à ma grande soeur NIAMKÉ Élisabeth et
à son époux, M. N'KPOMIN Adopo, Maître assistant
à
6
l'UFR SSMT à l'Université Felix Houphouët
Boigny qui n'ont cessé de me motiver et de m'apporter tout le soutient
fraternel. Aussi, je remercie toute la famille NIAMKÉ et EMMOU pour
leurs soutiens à tous les niveaux.
Je remercie le District sanitaire de la ville d'Aboisso,
d'avoir mis à ma disposition, des données sanitaires concernant
les structures de santé. Je tiens également à remercier
l'Institut National d'Hygiène et de Santé Publique, pour
l'intérêt manifesté à cette étude et pour
l'aide dont j'ai pu bénéficier. Je manifeste ma reconnaissance au
Ministère de l'Environnement et du Développement Durable, qui m'a
facilité l'accès à certains services dont j'avais besoin
pour recueillir des informations. J'adresse un grand merci aux habitants de la
ville d'Aboisso qui ont accepté d'être interrogés lors de
l'enquête ménage et de santé.
7
LISTE DES TABLEAUX
Tableau 1 : Conférences internationales sur la prise de
conscience de l'environnement 27
Tableau 2 : Démarche géographique de la
géographie de la santé en milieu urbain 41
Tableau 3 : Tableaux des variables 47
Tableau 4 : Construction des strates 53
Tableau 5 : Détermination des ménages
enquêtés 57
Tableau 6 : Présentation synoptique de la recherche
62
Tableau 7 : État de l'occupation du sol 68
Tableau 8 : Population totale par sexe et âge 69
Tableau 9 : Répartition des ménages par quartier
79
Tableau 10: Répartition des ménages de la ville
d'Aboisso par quartier selon le type de
construction 80
Tableau 11: Aperçu du poids relatif à chaque
secteur d'activité économique 82
Tableau 12: Niveau de dégradation de l'environnement en
fonction de la taille du ménage 99
Tableau 13 : Table de loi Khi 2 102
Tableau 14 : Production moyenne journalière nationale
des déchets ménagers par habitant en
Côte d'Ivoire 103
Tableau 15 : Production journalière des déchets
selon la taille de population à Aboisso 104
Tableau 16: : État du logement dans les quartiers de la
ville 108
Tableau 17: Classification des catégories de risques
114
Tableau 18 : Classification des catégories de risques
116
Tableau 19: Équipements utilisés pour la
collecte des déchets 134
Tableau 20: Effectifs observés 147
Tableau 21 : Distribution spatiale de la production des
déchets selon les quartiers de la rive
gauche et de rive droite 160
Tableau 22 : Pathologie et cas déclarés 171
Tableau 23:Distribution des faits de dégradation 172
Tableau 24 : Indicateurs d'évaluation du niveau de
dégradation 174
Tableau 25 : Cotation par quartier 175
Tableau 26 : Niveau de catégorisation de
l'environnement à Aboisso 175
Tableau 27 : Niveau de catégorisation de
l'environnement à Aboisso 177
Tableau 28: Appréciation du risque de santé
selon le sexe 178
Tableau 29: synthèse du tableau avec le khi2
calculé 178
Tableau 30: Indicateurs des déterminants de la
santé : 179
Tableau 31: faits observés et maladies 183
Tableau 32 : Maladies et symptômes liés à
la baignade 184
Tableau 33: État de l'environnement perçu par
les populations 186
Tableau 34 : Lieux de rejets de déchets et durée
de la collecte 193
Tableau 35 : Diffusion de l'information sur les
problèmes de santé 196
Tableau 36 : Présence de rongeurs et état de
santé à Aboisso 199
Tableau 37 : Indicateurs de la propagation de maladies 206
Tableau 38 : Maladies liées au manque d'hygiène
208
8
Tableau 39 : Perception du danger selon la distance 209
Tableau 40: Distribution de la production des déchets
et des sites insalubres selon les quartiers
(Rive droite) 212
Tableau 41: Distribution de la production
des déchets et des sites insalubres selon les quartiers
de la rive gauche 213
Tableau 42 : Risques et effets potentiels 214
Tableau 43: Maladies survenues dans les ménages durant
les 6 derniers mois 215
Tableau 44 : Maladies retenues ayant un lien avec la
dégradation de l'environnement 216
Tableau 45: Influence des rongeurs dans les domiciles des
ménages 221
Tableau 46: Influence des rongeurs dans les domiciles des
ménages avec calcul des khi2 222
Tableau 47 : Indicateur de la santé 228
Tableau 48 : Qualité de l'environnement et
problème de santé 229
Tableau 49 : Table de KHI2 231
Tableau 50 : Indicateurs de la dégradation de
l'environnement 236
Tableau 51 : Rapport maladies et faits de dégradation
239
Tableau 52 : Pathologies à incidence
développées 242
Tableau 53 : La tranche d'âge, sexe et maladies
développées selon le temps 243
Tableau 54: Population, santé et les saisons 244
Tableau 55 : Maladies déclarées selon les
tranches d'âge 246
Tableau 56 : Niveau d'instruction et maladies 247
9
LISTE DES FIGURES
Figure 1: Cadre conceptuel 44
Figure 2: Localisation de la ville d'Aboisso 45
Figure 3: Schématisation de l'échantillonnage 52
Figure 4 : Évolution démographique de la population
de la ville d'Aboisso (1965-2014) 67
Figure 5 : Échelle de représentation ville et
quartier 70
Figure 6: Schéma des pratiques et représentations
dans le cadre de vie 75
Figure 7: Schéma des faits observés dans le cadre
de vie 76
Figure 8: Facteurs dégradant de l'environnement à
Aboisso 89
Figure 9 : Modes des rejets des déchets par les
populations 90
Figure 10: Production des déchets par les populations
92
Figure 11: Accentuation de la dégradation de
l'environnement 93
Figure 12 : Volume de la population par quartier 95
Figure 13: Proportion de l'utilisation de l'eau par les
populations. 96
Figure 14: Répartition des enquêtés en
fonction de la pratique de l'incinération des déchets
(Source ; Nos enquêtes, 2016) 97
Figure 16 : Volume de population à Aboisso 106
Figure 17: Distribution du niveau de dégradation de
l'environnement en fonction de la taille
de la population 107
Figure 18: Répartition des zones inondables. 117
Figure 19 : Facteurs de risque global 118
Figure 20 : Schéma décrivant le mode de vie et les
facteurs liés aux risques sanitaires 119
Figure 21: Santé et environnement 120
Figure 22: Distribution des sites insalubres dans la ville
d'Aboisso 123
Figure 23: Sites de déversement des Déchets et eaux
usées déversés 125
Figure 24 : Triangle épidémiologique - acquisition
et transmission de l'infection 129
Figure 25 : Proportion de la population déclarant la
présence ou non des services de
ramassage des déchets et de l'assainissement 131
Figure
26 : Répartition des enquêtés selon le rythme de ramassage
des déchets par les services
de la municipalité 133
Figure 27 : Le système de gestion des déchets dans
la ville d'Aboisso 135
Figure 28 : Circuit de collecte des déchets à
Aboisso 138
Figure 29: Schéma d'explication de la transmission directe
144
Figure 30: Répartition des enquêtes selon le niveau
d'instruction 145
Figure 31: Perception du niveau d'assainissement à Aboisso
par les populations 153
Figure 32: Problèmes de l'environnement
évoqués par les ménages 154
Figure 33: Schéma de la densité de population et
des relations environnementaux 155
Figure 34 : Caractérisation des risques 159
Figure 35: Caractérisation des risques 162
Figure 36: Relation population et environnement 163
Figure 37: La santé perçue par les populations
169
Figure 38: Niveau de dégradation de l'environnement
à Aboisso 176
10
Figure 39: Les déterminants de la santé 185
Figure 40: Appréciation de l'état de
l'environnement 189
Figure 41: Hygiène du milieu 191
Figure 42: Concentration et risques sanitaires 194
Figure 43 : La perception des ménages en ce qui
concerne les effets des rongeurs dans leur
domicile. 198
Figure 44 : Maladies transmissibles par des vecteurs
potentiels 200
Figure 45 : Site de groupage des déchets 207
Figure 46 : Matrice de corrélations 210
Figure 47: Maladies déclarées par les
enquêtés 217
Figure 48 : État de santé et cadre
environnemental 218
Figure 49 : Triangle épidémiologique 219
Figure 50 : Présence de rongeurs dans les domiciles
220
Figure 51 : Perception de la population sur la présence
des rongeurs et l'état de santé 220
Figure 52 : Évolution des maladies infectieuses
à Aboisso, de 2012 à 2015 225
Figure 53 : Cycle schématique de la bilharziose 226
Figure 54 : Évolution des cas de bilharziose à
Aboisso (2012-2015) 227
Figure 55 : Corrélation santé et qualité
de l'environnement 228
Figure 56: Zone d'exposition potentielle de risque pour la
santé 232
Figure 57: : Perceptions de la population des faits qui
dégradent l'environnement 233
Figure 58: Cycle de la transmission des microbes à
partir des excréments humains 234
Figure 59: Corrélation linéaire population et
saison 245
11
LISTE DES PHOTOS
Photo 1 : Une vue des habitats (TP-Extension), 72
Photo 2: Habitats précaires à Sokoura 78
Photo 3: Déchets sur le site du marché
principal. 81
Photo 4: Déversement des déchets entre les
habitats et état de l'environnement 88
Photo 5: Une vue des résidus de déchets
déversés sur les rives du fleuve Bia 91
Photo 6: Caniveau obstrué 96
Photo 7: Tas d'ordure 96
Photo 8: Incinération des déchets à
l'arrière cours d'une famille 98
Photo 9: Montée des eaux après une forte pluie
115
Photo 10: Déchets et eaux usées
déversés dans le fleuve Bia 124
Photo 11: Vue d'un caniveau bouché le long d'un habitat
126
Photo 12: Vue d'un regard bouché 127
Photo 13: Travaux d'entretien des caniveaux 128
Photo 14: Un enfant à la recherche de bouteilles
près d'une source infectieuse 130
Photo 15: Caniveaux bouchés par la présence des
sachets plastiques et boue 132
Photo 16: Collecte de déchets par le service technique
136
Photo 17: Collecte des déchets par les services de la
mairie 137
Photo 18: Eaux usée stagnante au niveau de la gare
routière 143
Photo 19: Réceptacle des eaux usées à
l'arrière cours d'un habitat 151
Photo 20: Un espace entre les habitats dans le quartier TP
transformé, 152
Photo 21: Vue du lac au niveau du quartier TP-Extension 157
Photo 22: Vue du lac au niveau du quartier TP-Extension 161
Photo 23: Bia est souvent le lieu de soulagement pour les
populations 180
Photo 24: Toilette à proximité d'une source
infectieuse 181
Photo 25: Toilette à proximité d'une source
infectieuse 182
Photo 26: Pratique de la lessive 182
Photo 27: baignade d'enfants dans la bia. 183
Photo 28: Une jeune mère lave son bébé
dans la Bia,(cliché Niamké, 2014) 235
12
SIGLE ET ABRÉVIATIONS
ANASUR : Agence Nationale de Salubrité
Urbaine
ANDE : Agence Nationale de l'Environnement
ASS : Annuaires des statistiques
sanitaires
BNETD : Bureau National d'Étude
Technique et de Développement
CAFOP : Centre d'Animation et de Formation
Pédagogique
CDB : Convention sur la diversité
biologique
CHR : Centre Hospitalier Régional
CHU : Centre Hospitalier Universitaire
CIAPOL : Centre Ivoirien Anti-pollution
CNUED : Conférence des Nations unies
pour l'environnement et le développement
CNUEH :"Conférence des Nations Unies
sur l'Environnement Humain"
DCGTX : Direction et Contrôle des
Grands Travaux (Actuel BNETD)
DIB : Déchets Industriels Banals
DII : Déchets Industriels Inertes
DIS : Déchets Industriels
Spéciaux
DSA : District Sanitaire d'Aboisso
Etc. : Et cætera (ou et cetera)
FAO : Organisation des Nations Unies pour
l'alimentation et l'agriculture
FEM : le Fonds pour l'environnement
mondial
HG : Hôpital Général
IGT : Institut de Géographie
Tropicale
INHP : Institut National de l'Hygiène
Publique
INS : Institut National de la Statistique
INSP : Institut National de Santé
Publique
IRA : Infection Respiratoire Aigüe
IRD : Institut de recherche et de
développement
LAGERIS : Laboratoire Géographie de
l'environnement des Risques et Santé
MG : Médecins
généralistes
MOS : Mode d'Occupation Spatiale
OM : Ordures Ménagères
OMS : Organisation Mondiale de la
Santé
ONG : Organisation non gouvernementale
13
ONU : Organisation des Nations Unies
PME : Petite et Moyenne Entreprise
PMI : Petite et Moyenne Industrie
PNAE : Plan National de l'Action
Environnementale
PNDS : Plans Nationaux de
Développement Sanitaire
PNUE : Programme des Nations Unies pour
l'environnement
RGPH : Recensement Général de
la population et de l'Habitat
RSS : Le Rapport sur la Situation
Sanitaire
SICOGI : Société Ivoirienne de
Construction et de Gestion Immobilière
SIG : Le système d'information de
gestion
SIPIM : Société Ivoirienne de
Promotion Immobilière
SIR : Société Ivoirienne de
Raffinage
SNIS : Système National d'Information
Sanitaire
14
INTRODUCTION GÉNÉRALE
L'environnement est défini comme l'ensemble des
rapports réciproques entre les groupes humains et leur domaine spatiale,
les interactions qui lient les sociétés et le milieu dans lequel
elles se situent (Georges P, 1970). De cette relation, nait des diverses formes
de dégradation à savoir : les pollutions, les déversements
de produits toxiques, l'insalubrité, la mauvaise gestion des
déchets. Le programme des Nations Unies pour l'Environnement indique
dans son rapport du 25 Octobre 2007 que les problèmes les plus graves de
la planète persistent dans la dégradation de l'environnement. De
plus, les principaux risques pour la santé liés à
l'environnement que nos pratiques et mode de vie génèrent ne
cessent de se dégrader. En effet, les préoccupations
environnementales, suscitent un intérêt particulier au sein des
institutions internationales que nationales. Dans son ouvrage : « crise de
la santé en milieu urbain », l'OMS (1994) indique qu'une bonne
santé dépend en grande partie, d'un bon environnement. En
Côte d'Ivoire, les synthèses des rapports sur l'environnement sont
alarmants, comme le soutient Birgi H et al, dans le rapport final du
profil environnemental (2006). Les auteurs du rapport relèvent que la
dégradation de l'environnement est peu maîtrisée et ne
cesse de s'accélérer.
Par ailleurs, la première conférence
placée sous l'égide des Nations Unies et consacrée aux
questions environnementales qui s'est tenue du 5 au 16 juin 1972 à
Stockholm a constitué un tournant historique dans la prise en compte des
questions d'environnement au niveau international. Elle a rassemblé des
délégations de 113 États et de nombreuses ONG et fut
présidée par le Canadien Maurice Strong. Elle a permis notamment
d'instituer le Programme des Nations unies pour l'environnement (PNUE) dont le
siège se trouve à Nairobi (Kenya). Le second sommet,
dénommé "le Sommet de la Terre" tenue à Rio de Janeiro du
3 au 14 juin 1992 a marqué un grand pas en avant dans la prise en compte
du développement durable en adoptant une déclaration,
appelée déclaration de Rio sur l'environnement et le
développement, qui comprend 27 principes précisant le contenu du
développement durable. Le "principe" indique que « les
êtres humains sont au centre des préoccupations relatives au
développement durable. Ils ont droit à une vie saine et
productive en harmonie avec la nature ». La conférence de Rio
de Janeiro a montré que le développement durable passe par la
protection de l'environnement. Cette approche a conduit l'État de
Côte d'Ivoire à l'adoption du « Livre Blanc de
l'Environnement de Côte d'Ivoire » en 1995. Ce livre
présente le diagnostic complet de l'état de l'environnement dans
notre pays et montre que la Côte d'Ivoire est confrontée à
des problèmes environnementaux d'origines diverses : disparition du
couvert forestier,
15
appauvrissement des sols, pollution et
eutrophisation1 des eaux, pollution de l'air, dégradation du
milieu urbain, persistance des maladies environnementales, manque
d'éducation, manque de formation et de sensibilisation, inadaptation et
instabilité du cadre juridique et institutionnel ainsi que la dispersion
et les difficultés d'accès aux données environnementales.
Conscient des risques importants qu'engendre la dégradation de
l'environnement, l'État de Côte d'Ivoire a défini des
stratégies pour gérer de façon rationnelle les ressources
naturelles et promouvoir le développement durable à travers des
programmes d'action. Avec cette volonté de l'État de
préserver l'environnement, le constat demeure désolant.
L'environnement continue de subir des dommages et certains problèmes
persistent pour lesquels les mesures et les arrangements institutionnels
actuels se sont systématiquement montrés insuffisants et pour
lesquels des solutions sont encore en cours d'élaboration. Les
informations statistiques de l'environnement en Côte d'Ivoire bien que
difficiles à obtenir à cause de la diversité et de la
dispersion de leurs sources, présentent un tableau sombre du lien
dégradation de l'environnement et santé des populations.
Pourtant, l'OMS (2012) déclare que de multiples déterminants
environnementaux conditionnent l'état de santé des citadins, et
les influences positives et négatives se cumulent en fonction du
quartier ou de l'endroit où l'on habite dans la ville. Cependant, la
ville d'Aboisso, tout comme les villes de la Côte d'Ivoire
n'échappent pas à ces influences. Plusieurs
éléments de cet environnement influent sur la santé : les
conditions de logement, la gestion des déchets, les décharges
où se produisent les infiltrations des eaux souillées, la
pollution de l'eau, les effluents industriels et les déchets de tout
genre, les produits agrochimiques mal utilisés, les particules en
suspension et les fumées, le déversement des produits chimiques
dans les eaux douces, l'accès à l'eau potable et à
l'assainissement, les formes non hygiéniques d'évacuation des
excrétas et des eaux usées accumulées, les systèmes
de transport et la qualité de l'air. Toutes ces formes de
dégradation de l'environnement ont une relation directe avec
l'état de santé des populations, en témoigne Colette M,
Christophe L, Tarik B, (Médecins généralistes et
santé environnement, 2012). Ils affirment également que les
préoccupations liées à l'impact des nuisances
environnementales sur la santé de la population n'ont cessé de
prendre de l'ampleur dans le champ médiatique, pour la population et
chez les décideurs. Cependant, pour VALLÉ J. (2008), la
géographie permet ainsi de développer une vision sociale et
environnementale de la santé et de comprendre l'émergence d'une
maladie comme le produit d'un jeu complexe de facteurs et d'acteurs qui
dépasse la simple enveloppe corporelle.
1 L'eutrophisation est "l'asphyxie des
eaux d'un lac ou d'une rivière" due à un apport
exagéré de substances nutritives - notamment le phosphore - qui
augmente la production d'algues et de plantes aquatiques.
16
1. JUSTIFICATION DU CHOIX DU SUJET
Selon l'Organisation Mondiale de la Santé dans le
1er article de la constitution de 1946, « La santé est
un état de complet bien-être physique, mental et social et pas
seulement l'absence de maladie ou d'infirmité ». Ainsi, elle prend
en compte les aspects environnementaux qui constituent donc une dimension
intégrante et importante pour la santé. Le concept de la
santé et celui de l'environnement sont certes distincts mais
étroitement liés. Par ailleurs, le problème de la
dégradation de l'environnement dans nos sociétés prend de
plus en plus de l'ampleur. Pour le Ministère de l'environnement et du
tourisme (PNAE - CI, 1995), cela constitue un véritable problème
environnemental majeur de la Côte d'Ivoire puisqu'il concerne près
de la moitié de la population (6 millions d'habitants urbains). Les
problèmes urbains résident dans l'insuffisance du drainage, de
l'assainissement, de la collecte et du traitement des déchets ainsi que
la pollution, du bruit de l'occupation de sites impropres à l'habitation
et les maladies causées par l'insuffisance d'hygiène. Les
indicateurs de la qualité de l'environnement que sont l'air, l'eau, le
sol et les activités humaines subissent inlassablement des nuisances de
tous genres. De ce point de vue, l'on perçoit l'intérêt que
peut comporter cette étude qui est une contribution à une
meilleure connaissance des facteurs environnementaux qui affectent la
santé des populations.
Pourtant, la ville d'Aboisso située au Sud-Est de la
Côte d'Ivoire, plus précisément à 116 Km d'Abidjan
fait face à des problèmes importants de dégradation de son
environnement. De façon générale, on observe une
insuffisance en matière d'hygiène et d'assainissement. À
cela s'ajoute la gestion approximative des déchets solides et liquides.
Ces problèmes sont amplifiés par une croissance
démographique qui est passée de 27 218 hbtss en 1998, à 43
282 hbtss RGPH (2014), mais aussi par la pauvreté et des insuffisances
dans les techniques et méthodes de gestion des municipalités. De
plus, Aboisso constitue une zone de forte pression démographique due
à la concentration de la main d'oeuvre agricole autour des importantes
entreprises agricoles et agro-industrielles (Maffou, 2013). Aussi, le rapport
du MSLS (2011) indique que la région du Sud-Comoé présente
des incidences du paludisme dans la population générale les plus
élevées au niveau national tout comme les régions du
Fromager, de Lagune 2 et des Lacs. Cette situation hautement inquiétante
pour la santé des populations mérite qu'on mène une
étude scientifique pour établir le lien significatif entre la
dégradation de l'environnement et l'état de santé des
populations. Dans cette thèse, il s'agit de montrer que la
dégradation continuelle de l'environnement est le facteur explicatif des
maladies que développent les populations à Aboisso.
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