Cancer du poumon non à petites cellules chez la femme expérience du service d'oncologie médicale du CHU de Tanger etude rétrospective

Annexe 3

CRITERES RECIST [84]

1. Définitions

· Maladie mesurable :

o =10mm au scanner pour une lésion non-ganglionnaire mesuré dans sa plus longue dimension (grand axe).

o =15 mm au scanner pour un ganglion lymphatique mesuré dans son petit axe (perpendiculaire au à la plus grande dimension).

· Maladie non mesurable :

o Conditions ci-dessus non réunies.

o Lésions réellement non-mesurables : maladie lepto-méningée, ascite, pleurésie, péricardite, lymphangites carcinomateuses pulmonaires, lésions kystiques.

o Les lésions osseuses de type lytique ou qui contiennent une composante identifiable de tissus mous, peuvent être considérés comme mesurables, si elles sont mesurables, par scanner ou IRM.

o Les lésions situées dans une région préalablement irradiée ou ayant reçu une autre thérapie loco-régionale ne sont en général pas considérées comme étant mesurables, sauf si elles ont progressé depuis le traitement local.

· Lésions cibles : Ce sont les lésions sélectionnées parmi les lésions mesurables.

o Elles ne doivent pas excéder 5 lésions en tout, dont un maximum de deux par organe.

o Le choix doit être représentatif de la maladie et de tous les sites envahis en choisissant les lésions plus grandes dans chaque organe.

o C'est la somme des diamètres des lésions cibles (plus petit axe pour les adénopathies et plus grand axe pour les autres) qui est ensuite suivi.

o Les autres lésions, sont relevées, sans être mesurée, et considérées comme lésions non-cibles.

· Réponse complète (Complete response, CR) : Disparition de toutes les lésions, les ganglions lymphatiques devant désormais être tous <10mm dans leur plus petit axe.

· Réponse partielle (Partial response, PR) : Diminution d'au moins 30% de la somme des diamètres des lésions cibles par rapport à la somme initiale des diamètres (baseline).

· Progression (Progressive disease, PD) :

o Augmentation d'au moins =20% (et =0,5cm) de la somme des diamètres des lésions cibles par rapport à la plus petite somme des diamètres observées (NADIR), y compris la mesure initiale.

o OU, apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions.

· Stabilisation (Stable disease, SD) : Ni PR, ni CR, ni PD. La somme des diamètres des lésions cibles n'est ni inférieur à 30% par rapport à l'imagerie initiale (baseline), ni =20% par rapport au NADIR, et il n'y a pas de nouvelle(s) lésion(s).

· Pour les lésions non-cibles, les critères sont un peu différents :

o Réponse complète : Disparition de toutes les lésions non-cibles. Tous les ganglions lymphatiques doivent avoir atteint un petit diamètre < 10mm

o Réponse incomplète - Stabilisation : Persistance d'au moins une lésion non-cible.

o Progression : Augmentation indiscutable de la taille des lésions non-cibles ou apparition d'une nouvelle lésion.

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2. Critères de réponse