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Dosage de cotinine urinaire : interet pour l'evaluation du statut tabagique

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par dhouha haj mouhamed
institut superieur de biotechnologie en monastir tunis - mastere 2006
  

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2. La cotinine 

Figure 6: Configuration plane de la cotinine

La cotinine ou 1-Méthyl-5-(3-pyridinyl)-2-pyrolidinone, de formule brute C10H12N2O (figure 6), il est caractérisée par une masse molaire MM =176,22g.mol, se présente à l'état pur sous forme d'une solution huileuse.

2.1 Métabolisme de la cotinine

Tout comme la nicotine, la cotinine est à son tour métabolisée par des réactions simultanées dans le foie. Ceci est illustré sur la figure 2. La réaction la plus importante est celle qui conduit à la formation de la trans 3' hydroxy- cotinine, qui constitue de point de vue quantitatif le métabolite le plus abondant dans les urines des fumeurs, mais la plupart des métabolites issus de la cotinine peuvent être dosés dans les urines.

Grâce à sa spécificité, sa sensibilité, sa stabilité et sa longue demi-vie (24 heures, soit 10 fois plus longue que celle de la nicotine), la cotinine est le marqueur le plus couramment utilisé et le suivi de sa concentration dans les différentes matrices biologiques (urine, sang, cheveux,.....) peut être d'une grande importance pour l'étude du tabagisme (passif ou actif), ainsi que tous les aspects qui lui sont liés tels que: les programmes de sevrage, les phénomènes de dépendance tabagique, l'efficacité des traitements,....(48).

Nombreuses sont les études qui ont utilisé cette molécule comme un bio marqueur du tabagisme (48, 49).

2.2. Elimination de la cotinine

La cotinine est une base beaucoup plus faible que la nicotine, les concentrations salivaires ou urinaires sont beaucoup moins dépendantes du pH (9,45).

Le pH urinaire étant soumis à des fluctuations, le fumeur excrète donc des proportions variables de cotinine dans la journée.

2.3. Mode d'action de la cotinine

Cette molécule est pharmacologiquement active et agit à différents niveaux : Des expériences menées sur les animaux montrent qu'elle diminue la résistance vasculaire et la pression artérielle. Chez les fumeurs abstinents, la privation de nicotine aurait des effets sur la diminution des performances cognitives.

Sur le système nerveux central, elle exerce une action stimulatrice psychomotrice, une action antidépressive (commercialisée aux Etats-Unis sous le nom de Scotine®), une action stimulante sur la libération de la dopamine et de la noradrénaline, et une action au niveau des récepteurs sérotoninergiques centraux.

Sur le système cardiovasculaire, la cotinine possède une activité artério relaxante, elle est antagoniste des effets hypertensifs de la nicotine et de l'adrénaline de manière non compétitive, avec une action bradychardisante observée chez l'animal mais non vérifiée chez l'homme et une action stimulante sur la biosynthèse de la prostacycline (PGI2).

Sur les systèmes enzymatiques, la cotinine est inhibitrice de la 11-â-hydroxylase (biosynthèse du cortisol), de l'aromatase (biosynthèse des oestrogènes) et de la biosynthèse de l'aldostérone.

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