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Dosage de cotinine urinaire : interet pour l'evaluation du statut tabagique

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par dhouha haj mouhamed
institut superieur de biotechnologie en monastir tunis - mastere 2006
  

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3.2 Les maladies cardiovasculaires liées au tabac  

Le tabagisme chronique est associé à un risque significativement accru de maladies cardiovasculaires (surtout infarctus du myocarde et mort subite), d'artériopathies oblitérantes des membres inférieurs et d'accidents vasculaires cérébraux, chez les deux sexes et quel que soit l'âge (4).

3.2.1 Les maladies coronaires 

La survenue d'un infarctus du myocarde ou d'une mort subite est associée à la consommation du tabac alors que l'angine de poitrine ne l'est pas. Elle ne semble pas dépendre de façon évidente de la quantité de tabac fumée. Le risque de mort subite est dix fois plus important chez le fumeur par rapport au non fumeur. Il faut souligner également l'effet synergique de l'association avec d'autres facteurs de risque comme l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie ou le diabète.

3.2.2 L'athérosclérose des membres inférieurs 

L'inhalation de la fumée de tabac augmente la perméabilité des parois artérielles vis-à-vis des lipides et favorise la prolifération des cellules musculaires lisses. L'ensemble de ces effets favorise l'athérosclérose. Les fumeurs développent 2 à 3 fois plus de symptômes d'artérite des membres inférieurs que les non fumeurs (4,14).

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"Piètre disciple, qui ne surpasse pas son maitre !"   Léonard de Vinci