4. Tabagisme passif
Le tabagisme passif, encore appelé tabagisme involontaire
ou environnemental est défini comme étant l'exposition d'un non
fumeur à la fumée de tabac dégagée par son
entourage. La composition physico-chimique, notamment en produits toxiques et
carcinogènes, du courant secondaire dégagée entre les
bouffées est similaire à celle du courant primaire, directement
inhalé par le fumeur. Il peut être à l'origine de
diverses pathologies.
4.1 Risques pathologiques chez
les enfants
Ce sont les pédiatres qui, les premiers, se sont
intéressés aux conséquences du tabagisme des parents sur
la santé de leurs enfants, en tout premier lieu les nourrissons.
Il augmente le risque d'incidence des infections
respiratoires, des symptômes respiratoires chroniques et asthmatiques, et
des otites moyennes chroniques et aigues chez les enfants des parents fumeurs
(29).
Pendant la grossesse, il peut être à l'origine
d'un retard de croissance intra-utérine, d'une diminution du poids du
nouveau-né, d'une réduction de la taille des poumons et par
conséquent d'une diminution de la fonction respiratoire. De ce fait, il
est responsable de la survenue d'asthme. On remarque également une
baisse des marqueurs nutritionnels contre une augmentation des substances de
stress, une augmentation du risque de pneumothorax.
Les enfants de parents fumeurs sont hospitalisés plus
fréquemment pour bronchite ou pneumonie pendant la première
année de leur vie avec une prévalence de toux chronique de 30
à 80% plus élevée par rapport à celle
observée chez les enfants de parents non fumeurs (4,21).
4.2 Les maladies cardiaques
Le risque pour un non-fumeur exposé au tabagisme
environnemental de décéder d'une maladie cardiaque est de 30 %
supérieur à ce qu'il serait en l'absence d'exposition à la
fumée de cigarette. Il s'agit là d'une notion primordiale dans
l'épidémiologie des maladies cardiaques et vasculaires, puisqu'on
évalue à 1.7 le risque relatif de décès par
maladies cardiaque directement liées cette fois pour tabagisme actif.
Cela signifie qu'une fraction importante des décès par maladies
cardiaques peut être attribué au tabagisme environnemental (4).
4.3 Les maladies respiratoires
L'effet le plus répandu de l'exposition involontaire
aux fumées est l'irritation muqueuse au niveau du nez,
de la gorge et des voies aérienne supérieure. L'apparition et la
persistance de symptômes respiratoires chroniques (toux, expectoration,
dyspnée), uniquement dus au tabagisme passif semble possible mais est
beaucoup plus difficile à affirmer et revêt une signification
imprécise.
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