V.3 NUTRITION FRIENDLY SCHOOL INITIATIVE (NFSI)
L'OMS estime que dans les très prochaines
années, les maladies non transmissibles seront les principales causes de
morbidité et de mortalité. Le rôle de l'alimentation dans
l'étiologie de ces maladies est bien établi.
Les problèmes nutritionnels chez l'enfant
comme chez l'adulte sont de plusieurs ordres. Pendant que la sous-alimentation
continue d'être un problème majeur dans plusieurs pays en
développement, le problème de surpoids et d'obésité
a atteint des proportions épidémiques, et à la fois les
pays développés et les pays en développement sont
sérieusement affectés. Dans certains pays,
l'épidémie de l'obésité sévit
parallèlement à celui de la sous-nutrition et du déficit
en micronutriments (spécialement le fer, la vitamine A, l'iode, le zinc)
créant ainsi un double fardeau de problèmes nutritionnels. Ces
derniers sont souvent perçus comme séparés ;
cependant en réalité, ils sont tous enracinés dans la
pauvreté (40,42).
Le programme de NFSI a été
développé à la suite de la réunion des experts de
l'OMS sur l'obésité de l'enfant à Kobé du 20-24
juin 2005. Le Directeur Général de l'OMS a présenté
une stratégie globale pour la prévention et le contrôle des
maladies non transmissibles. Le principal but visé par le NFSI est de
fournir une structure pour concevoir les programmes d'intervention scolaire.
Améliorer le statut nutritionnel des enfants d'âge scolaire est
un investissement efficace pour les générations futures. Le cadre
scolaire offre plusieurs opportunités pour promouvoir un régime
alimentaire sain et une habitude à l'exercice physique chez les enfants
et constitue également un potentiel d'action engageant les parents et
les membres de la communauté dans la prévention de la
malnutrition de l'enfant dans toutes ses formes (c'est-à-dire, sous
alimentation, déficit en micronutriments et obésité).
Ceci inclue les Nations Unies jointes à
« Focusing Resources on Effective School Health (FRESH) Initiative,
Essential Package (UNICEF/WFP), Child Friendly schools (UNICEF), Health
Promoting Schools (WHO), School Food and Nutrition Education programmes (FAO)
pour ne mentionner que quelques uns (40, 42).
Il faut noter que le NFSI applique les concepts et principes
de « Baby-Friendly Hospital Initiative » (hôpitaux
amis des bébés).
Le NFSI encourage les écoles à faire des
efforts pour améliorer le statut nutritionnel des enfants et adolescents
et augmenter leur niveau d'activité physique en réunissant le
minimum des critères suivants :
- Développer une politique écrite de NFSI
identifiant les objectifs et posant des lignes de conduite et jalons.
- Développer un plan d'action identifiant les
rôles, les responsabilités et les méthodes pour le suivi
des objectifs.
- Assurer les consciences et la capacité de
construction de la communauté scolaire (enseignant, staff scolaire,
parents, élèves, communauté locale).
- Assurer un programme de développement et modification
au regard de la nutrition et de l'éducation à l'activité
physique.
- Fournir un environnement scolaire de soutien (nourriture
saine et opportunité pour l'activité physique).
- Fournir une nutrition scolaire et des services de
santé.
La phase pilote de la NFSI a commencé en 2006-2007 et
comprend des écoles sélectionnées dans certains pays
européens incluant la Croatie, le Danemark et la Georgie. Elle n'est pas
encore achevée dans plusieurs pays. C'est après que ces phase
pilotes auront été achevées, évaluées et
adaptées que l'OMS décidera d'introduire cette initiative dans
les pays en voie de développement (41).
Ce programme s'intéresse aux écoles parce
que :
- De par le monde, la majorité des enfants vont
à l'école pendant une bonne partie de leur enfance.
- Les enfants devraient être en bonne santé pour
étudier.
- Les écoles qui successivement combinent instruction,
services de santé, et un environnement scolaire sain peuvent
améliorer non seulement l'éducation, mais aussi la santé
des générations futures.
- L'école a presque la même influence que la
famille et, en éduquant les enfants à prendre de sages
décisions et prévenir des comportements qui conduisent à
la mortalité et à la morbidité est une sage option pour
les écoles et les communautés pour maintenir une éducation
et un environnement social.
- La communauté scolaire implique une
variété d'enjeux incluant parents, enseignants, personnel
administratif et élèves qui peuvent travailler ensemble pour
influencer et améliorer la santé des enfants
(41).
| 
