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à‰tude de la connaissance des femmes enceintes sur les méthodes de transmission et de prévention du VIH/sida.

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par Gentil MASHAGIRO BUHORO
Université progressiste des pays des grands lacs - Licence en santé publique 2011
  

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II.1.2.LE SYSTEME IMMUNITAIRE

Le système immunitaire ou de défense de l'organisme humain et comparable à l'armée d'un pays.

Lorsque cette armée est forte, elle protège l'Etat contre toutes les invasions étrangères.

Mais si elle est faible on rencontre un adversaire plus fort, le pays devient vulnérable et est colonisé.

Le système immunitaire fonctionne de manière corollaire, il est composé de Lymphocytes T, de Lymphocytes B et d'autres types des cellules qui jouent le rôle de l'armée.

Parmi les lymphocytes T, il existe une catégorie qui porte des récepteurs CD4. Ce sont les lymphocytes T4 ou cellules CD4. Tant que le lymphocytes T ne sont pas affaiblis ou vaincus, le système immunitaire fonctionne bien.

II.1.3. STRUCTURE DU VIH

Le VIH est composé de trois structures essentielles

- le noyau contenant l'acide nucléique (ARN) qui forme le génome

- la capside qui entoure le noyau et contient la protéine p 24

- la membrane extérieure de forme sphérique

SCHEMA ORGANISATIONNEL DU VIH:

II.1.4 PHYSIOPATHOLOGIE DU VIH

1. Cycle de reproduction du VIH

On décrit cinq phases de reproduction du VIH

- phase de transcription inverse

- phase de d'engagement et de pénétration

- phase d'intégration

- phase de réplication

- phase de bourgeonnement

le virus du SIDA présent dans le sang et capable de se fixer à des cellules particulières du système immunitaire ; les lymphocytes T4.

Ces lymphocytes sont ainsi nommés car porteurs de la protéine transmembranaire CD4. La fixation du virus à ces cellules fait intervenir CD4 (reconnu par la protéine gp 120 du virus) ainsi que d'autres protéines membranaires ( les co-récepteurs ; voir entrée du Virus). A partir de cette fixation, le matériel génétique du VIH peut pénétrer dans le lymphocyte.

Il est à noter que le VIH peut en fait infecter des nombreux types cellulaires différents qui ne possèdent pas la molécule CD4 :

Les Astrocytes, cellules hématopoïétiques, les hépatocytes, etc. Une fois dans le cytoplasme, l'ARN viral est retro transcrit en ADN double brins, cet ADN pénètre dans le noyau et s'intègre au génome de la cellule hôte.

L'expression des gènes du Virus permet alors la fabrication des protéines virales ; assemblées elles permettent la fabrication des nouveaux virions qui bourgeonnent la cellule, en s'entourant au passage d'une membrane (héritée de la cellule infectée). Ceci permet la libération de nouveaux virus dans le sang de l'organisme infecté. De cette façon chaque fois que la cellule se reproduit par mitose, l'ADN du virus se reproduit aussi.

Notons que le VIH peut rester latent à l'intérieur de la cellule hôte pendant une période plus ou moins dix ans ( plus longtemps dans le cas VIH-2) sans présenter le signe clinique.

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