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Facteurs de risques et évolution intrahospitalière de l'asphyxie néonatale à  l'hôpital gynécologique, obstétrique et pédiatrique de Yaoundé au Cameroun

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par Sostenne Clautilde DOUANLA NODEM
Institut supérieur des sciences de la santé, Université des Montagnes, Bangante, Cameroun - Doctorat en médecine 2009
  

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VI. PROCEDURE

Tous les accouchements ayant eu lieu pendant la période d'étude ont été répertoriés dans une fiche technique préalablement établie.

Avant l'accouchement, nous nous sommes attelés à prendre le consentement verbal de toutes les parturientes, les antécédents gynéco-obstétricaux ainsi que l'identification des principaux facteurs de risques.

Pendant et après l'accouchement, nous avons identifié le matériel impliqué dans la prise en charge des nouveau-nés.

L'adaptation du nouveau-né a été évaluée grâce au score d'Apgar coté à 1,5 et 10 min.

Les nouveau-nés avec un score < à 7 à 5 min de vie ont été envoyés au service de néonatologie où leur suivi s'est fait au quotidien à la recherche d'éventuels signes de souffrance cérébrale  ceci jusqu'à leur sortie de l'hôpital.

Ceux ayant un score > à 7 à 5 min de vie ont été considérés comme normaux, néanmoins ont été également suivi à la maternité jusqu'à la sortie de l'hôpital.

Toutes ces informations ont été répertoriées dans une fiche technique comportant les éléments suivants :

- l'identité du nouveau-né ;

- l'identité et le statut socioprofessionnel des parents ;

- les antécédents anté et per natal du nouveau-né et de la mère ;

- les pathologies néonatales observées ;

- la détermination du score d'Apgar à 1,5 et 10 min de vie.

- la détermination du score de Sarnat dans les 24 premières heures ;

- la durée de la réanimation éventuelle et son type ;

- la durée du séjour.

VII. VARIABLES ETUDIEES

- Paramètres anthropométriques (poids), le terme et le sexe du nouveau-né ;

- Facteurs de risque maternels et néonatals de survenue d'asphyxie ;

- Age de la mère ;

- Niveau d'instruction ;

- Profession ;

- Statut matrimonial (« mariée » renvoie à toute femme vivant maritalement avec un homme que l'union soit officialisée par un acte d'état civil et/ou religieux) ;

- Parité : primipare = premier accuchement

Multipare = > à 1 accouchement

Grande multipare = = à 5 accouchements ;

- Antécédents maternels ;

- Nombre de CPN ;

- Pathologies maternelles ;

- Grossesses multiples ;

- Pronostic hospitalier et facteurs pronostiques des nouveau-nés asphyxiques ;

- Durées de la réanimation et type de réanimation ;

- Score d'Apgar à 1, 5 et 10 minutes de vie ;

- Score de Sarnat dans les 24 heures suivant la naissance ;

- Evolution.

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"Je ne pense pas qu'un écrivain puisse avoir de profondes assises s'il n'a pas ressenti avec amertume les injustices de la société ou il vit"   Thomas Lanier dit Tennessie Williams