VII. ENCEPHALOPATHIE HYPOXO-ISCHEMIQUE (EHI)
Parmi les 90 cas d'asphyxies recensés dans notre
étude, 44 ont développé une EHI donnant un taux de l'EHI
de 48,8%.
Figure 5 :
Répartition des nouveau-nés asphyxiés en fonction
des stades de Sarnat
Les nouveau-nés avec EHI légère
étaient plus nombreux que ceux avec une EHI modérée ou
sévère mais sans différence statistique significative.
Tableau XXIV : Facteurs de
risque ayant influencé de manière significative la survenue d'une
encéphalopathie
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Facteurs
|
|
EHI
|
P
|
|
Facteurs de risque antépartum
|
|
|
|
|
Pathologies pendant la grossesse
|
Paludisme
|
13
|
0,046
|
|
Pré éclampsie/éclampsie
|
8
|
0,044
|
|
Facteurs de risque per-partum
|
Travail prolongé
|
12
|
0,022
|
|
Rupture prolongée des membranes
|
11
|
0,034
|
Tableau XXV : Evolution de l'ANN
en fonction des stades de Sarnat
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Evolution
|
Stade de Sarnat
|
|
Stade I
|
Stade II
|
Stade III
|
|
Effectif
|
(%)
|
Effectif
|
(%)
|
Effectif
|
(%)
|
|
Satisfaisante
|
12
|
27,2
|
9
|
20,4
|
6
|
13,6
|
|
Complications
|
0
|
0
|
2
|
4,5
|
9
|
20,4
|
|
Décédés
|
0
|
0
|
0
|
0
|
6
|
13,6
|
Tous les nouveau-nés décédés
étaient ceux avec une EHI sévère soit 13,6% et 20,6% des
nouveau-nés avec EHI modérés ont eu des complications et
seulement 13,6% ont eu une évolution satisfaisante. Résultat
statistiquement significatif (P = 0,001) et une relation de corrélation
a été établie entre le stade de Sarnat et le risque de
décès ; plus le Stade est élevé plus le risque
de décès augmente (R= 0,615).
Tableau XXVI : Répartition des
complications et des décès en fonction des facteurs de risque.
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Pathologies
|
Nombre
|
|
Complications
|
P
|
Décès
|
P
|
|
Pré-éclampsie/éclampsie
|
8
|
|
3
|
0,276
|
0
|
0,341
|
|
Paludisme
|
13
|
|
2
|
0,143
|
0
|
0,765
|
|
Travail prolongé
|
12
|
|
2
|
0,342
|
3
|
0,544
|
|
La rupture prolongée des membranes
|
11
|
|
4
|
0,123
|
3
|
0,658
|
La pré-éclampsie/éclampsie, le paludisme,
le travail prolongé ainsi que la rupture prolongée des membranes
influençaient la survenue de complications ; par contre seuls le
travail prolongé et la rupture prolongée des membranes
influençaient la survenue de décès. Ces résultats
n'étaient pas statistiquement significatifs.
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