CHAPITRE IV :
REVUE DE LA LITTERATURE
I. DEFINITIONS
I.1. Asphyxie néonatale
L'OMS définit l'asphyxie néonatale comme
étant le défaut d'établir ou d'initier une respiration
normale à la naissance(1).
L' « American Academy of Pediatrics
(AAP) » et l'« American College of Obstetricians and
Gynecologists (ACOG) » quand à eux définissent
l'asphyxie néonatale comme étant l'association des
critères cliniques et biologiques suivants : dépression
cardio-respiratoire et neurologique (défini par un score d'Apgar <
à 7 à 5 min de vie), et l'évidence d'une hypoxie
aigüe déterminée par une acidémie
sévère (définie par le pH du sang artériel ne
dépassant pas 7 ou un déficit de base = 12 mmol/l
(3).
I.2. L'encéphalopathie hypoxo-ischémique
(EHI)
L'encéphalopathie hypoxo-ischémique est le terme
commun utilisé pour décrire le syndrome neurologique qui suit
l'ANN. Il est habituellement causé par une hypoxie néonatale
sévère avec secondairement une ischémie
cérébrale, c'est une cause importante des dommages du
système nerveux central (15).
L' « American Academy of Pediatrics (AAP) »
et l'« American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
» (16) recommandent l'association des 4
critères suivants:
- une acidose métabolique sévère (pH =
7) ;
- un score d'Apgar < 3 à la naissance et encore
franchement anormal au-delà de 5 minutes de vie (< 7) ;
- la survenue de troubles neurologiques (crises convulsives,
coma, hypotonie) ;
- Une défaillance multi-viscérale.
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