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Prévalence des parasitoses intestinales chez les enfants de 0 a 10 ans cas de HGR Kisanga

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par Emile NTUMBA KABONGO
UNILU - licence en santé publique 2012
  

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4. Diagnostic

Il repose sur l'examen coprologique qui permet de mettre en évidence les oeufs des ankylostomes.

Ce sont de gros oeufs de 60 sur 40u et segmentés en 4 cellules chez l'Ankylostoma duodénale et des oeufs de 70 sur 40u à 8 blastomères chez Necator américanus.

Toutefois, il convient de noter que ces caractéristiques peuvent varier et que si l'examen des selles est tardif, les oeufs peuvent éclore, libérant des larves susceptibles d'être confondues à celles d'anguillules.

5. Traitement

- Pamoate ou embomate de pyrantl : COMBANTRIM®

- Flubendazole : FLUVERMAL®

I.3 TRICHOCEPHALOSE

1. Définition

C'est une parasitose intestinale due à un nématode Trichuris-trichiura.

2. Epidémiologie

a) Morphologie

Le trichocéphale est un ver blanc rougeâtre présentant une partie antérieure très effilée. Le mâle mesure 3 à 5 cm de long, la femelle pouvant atteindre 5cm de long. Le corps et divisé dans les deux portions distinctes. Une partie antérieure longue, filiforme et une partie renflée occupant le dernier tiers du ver. (1)

Les oeufs très caractéristiques, sont bruns foncés en forme de ballon de rugby de 30 microns de long sur 25 microns de large, à coque épaisse, percée aux deux pôles d'un orifice qui ferme un bouchon muqueux.

b) Biologie

Le trichocéphale vit en prédilection dans le coecum et l'appendice où grâce à son extrémité filiforme, il se nourrit de sang à partir des vaisseaux.

Les femelles fécondées pondent des oeufs embryonnés qui, éliminés avec les selles, vont subir une maturation dans le milieu extérieur en six semaines environs. Ingérés par l'homme avec l'eau de boisson où des aliments souillés de terre, ou alors par l'intermédiaire des mains sales, ces oeufs devenus infestants, libèrent une larve qui devient adulte dans le coecum au bout d'un mois. La longévité du ver adulte est d'environ 5 ans. (15)

c) Mode de transmission

La transmission est orale, soit directement par les mains sales, soit indirectement par l'intermédiaire des eaux de boisson, des légumes, des fruits souillés.

3. Signes cliniques

La trichocéphalose est le plus souvent asymptomatique. Elle peut se manifester par :

- Une dysenterie aigue ou chronique

- Une anémie ferriprive

- Un prolapsus rectal

Beaucoup plus rarement, on peut observer une rectite ou une recto-colite à trichocéphalose.

4. Diagnostic

Repose sur la découverte dans les selles d'oeufs ovalaires de 30 microns de long sur 22 à 25u de large avec bouchons muqueux clair aux extrémités.

Les oeufs ont la forme d'un ballon de rugby. L'examen direct des selles est parfois faussement négatif et on a recours à des techniques d'enrichissement. (11)

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"Qui vit sans folie n'est pas si sage qu'il croit."   La Rochefoucault