CHAPITRE I : REVUE DE LA LITTÉRATURE
I-1.DÉFINITION DES TERMES ET CONCEPTS
La
Nutrition :est l'ensemble des processus utilisés parles
organismes vivants pour assurer leur vie, leur croissance, le fonctionnement
normal de leurs organes et de leurs tissus ainsi que la production
d'énergie. Elle est en relation constante avec l'équilibre
interne du corps(Rahantarimanana, 2007).
L'État Nutritionnel :C'est
l'état de santé de l'organisme résultant de l'ingestion,
de l'absorption et de l'utilisation des aliments ainsi que des facteurs
pathologiques(Rahantarimanana, 2007).
La Malnutrition :est un état
pathologique général ou spécifique résultant de
l'absence ou l'insuffisance, ou de la part excessive dans l'alimentation d'un
ou de plusieurs nutriments essentiels. C'est-à-dire qu'elle est à
la fois une dénutrition et une surnutrition''(Kanté, 2008).
La Dénutrition :est le manque de
plusieurs nutriments essentiels dans le régime alimentaire, dont
notamment le fer, l'acide folique, la vitamine A et l'iode''(Kanté,
2008).
La Surnutrition :est l'apport excessif
des nutriments essentiels dans le régime alimentaire.
Les Déterminants de
santé : sont l'ensemble des facteurs sociaux,
économiques, environnementaux et personnels qui influencent de
manière positive ou négative l'état de santé des
personnes et des populations.
L'anémie : désigne une
réduction du volume de globules rouges ou de la concentration
d'hémoglobine en dessous du niveau jugé normal selon
l'âge/le sexe du patient''(Alemayehu. etal., 2003). Elle est
principalement due à la carence en fer qui est un élément
essentiel à la constitution de globules rouges du sang (Jazet et
al.,2012).
Le Sevrage : désigne le processus
graduel d'introduction d'aliments complémentaires au régime du
nourrisson, tout en poursuivant l'allaitement'( Grueger, 2013).
Le Retard de Croissance : est une
malnutrition chronique, souvent d'origine
protéino-énergétique, qui se traduit par une taille trop
petite pour l'âge. Les enfants dont l'indice taille-pour-âge se
situe en dessous de moins de deux écarts types de la médiane de
la population de référence sont considérés comme
accusant un retard de croissance. Cette situation est
généralement la conséquence d'une alimentation
inadéquate et/ou de maladies infectieuses survenues pendant une
période relativement longue ou qui se sont manifestées à
plusieurs reprises'''(Jazetetal.,2012).
Émaciation : c'est une forme de
malnutrition aiguë, évaluée par l'indice poids-pour-taille.
Cet indice qui donne une mesure de la masse du corps en relation avec la
taille. En effet, la plupart des facteurs susceptibles d'entraîner des
perturbations du poids et de la taille de l'enfant, comme des maladies
infectieuses (rougeole, diarrhée, etc.) ou la sécheresse et les
périodes de soudure caractérisées par des déficits
alimentaires sont très sensibles aux variations saisonnières.
L'émaciation est la conséquence d'une alimentation insuffisante
durant la période récente ayant précédé
l'enquête ou d'une perte de poids consécutive à une maladie
(diarrhée sévère, rougeole ou anorexie, par exemple) ou
des pratiques alimentaires inappropriées chez les enfants. Un enfant
souffrant de cette forme de malnutrition est maigre ou émacié.
Les enfants dont l'indice poids-pour-taille se situe à moins de deux
écarts-type en dessous de la médiane poids-pour-taille de la
population de référence sont considérés comme
étant atteints de malnutrition aiguë ; entre moins deux
écarts-type et moins trois écarts-type, il s'agit de malnutrition
aiguë modérée et à moins de trois écarts-type,
il s'agit de malnutrition aiguë sévère'''(Cogill, 2003;Jazet
et al.,2012).
Insuffisance pondérale : Cet
indice reflète à la fois et sans les différencier, les
deux précédents types de malnutrition chronique et aigüe
(malnutrition mixte). C'est donc un indice combiné (puisqu'un faible
poids-pour-âge peut être provoqué par la maigreur comme par
le retard de croissance) qui traduit une insuffisance pondérale chez les
enfants. C'est la mesure la plus utilisée par les services de
santé pour le suivi des progrès nutritionnels et la surveillance
de la croissance des jeunes enfants. C'est aussi un indicateur des OMD et de la
stratégie pour la croissance et l'emploi au Cameroun. Cependant, son
utilisation reste limitée car il ne permet pas de distinguer les
déficiences alimentaires de longue durée (retard de croissance)
et de celles récentes (émaciation). Comme l'indice poids
pour-taille, cet indice est sensible aux variations saisonnières et sa
valeur est limitée quand il n'en existe qu'une seule mesure dans le
temps. Les enfants dont l'indice poids-pour-âge se situe à moins
de deux écarts-type en dessous de la médiane de l'indice
poids-pour-âge de la population de référence sont
considérés comme souffrant d'insuffisance pondérale ;
entre moins deux écarts-type et moins trois écarts-type, on parle
d'insuffisance pondérale modérée et à moins de
trois écarts-type, on parle d'insuffisance pondérale
sévère'''(Cogill, 2003;Jazet etal.,2012).
Surpoids :La malnutrition ne se
manifeste pas seulement par le retard de croissance ou la maigreur, mais peut
aussi se traduire par un surpoids ou par l'obésité qui
constituent des problèmes émergents et sérieux pour
certains enfants dans les pays en développement. Les enfants dont
l'indice poids-pour-taille se situe à plus de deux écarts-type
au-dessus de la médiane poids-pour-taille de la population de
référence sont considérés comme étant
atteints de surpoids '''(Jazet etal.,2012).
L'anthropométrie : est la
technique qui permet de mesurer les particularités dimensionnelles d'un
être humain.
Les changements dans les dimensions du corps témoignent
de la santé et du bien-être en général des individus
et des populations. L'anthropométrie est utilisée pour
évaluer et prédire la performance, la santé et la survie
des individus et reflète le bien-être économique et social
des populations. L'anthropométrie est une mesure très
utilisée, peu chère et non invasive de l'état nutritionnel
en général d'une personne ou d'un groupe de la population.
L'application de l'anthropométrie permet de bénéficier
des interventions qui aidera à cerner l'inégalité sociale,
économique et d'évaluer les réponses aux interventions
'''(Cogill, 2003). Une étude faite à l'Hôpital
Gynéco-Obstétrique et Pédiatriqueà Yaoundé,
a montré l'importance des mesures anthropométrique dans le suivi
des soins de santé des enfants (Chiabi et al., 2008).
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