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Evaluation coà»t efficacité du projet de prévention du VIH/SIDA en Afrique Centrale

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par Noel Magellan Nino NSONG NTOCK
Institut Sous-régional Multisectiorel de Technologie, de Planification et d'Evaluation des projets - Master  2015
  

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b. Le point de vue à considérer dans l'évaluation économique

Avant le début de toute évaluation économique, des considérations relatives à la perspective ou point de vue doivent être clarifiées en ce sens qu'elles peuvent avoir des implications sur la nature des coûts et des bénéfices à prendre en compte dans ladite évaluation.

De part leurs fondements en économie du bien être, les évaluations économiques adoptent généralement le point de vue sociétal. A cet effet, une évaluation économique devrait analyser les coûts et les effets d'une intervention donnée sur le bien être de la société entière et non uniquement sur les bénéficiaires directs de cette intervention.

Par ailleurs, la préoccupation centrale en économie étant celle de l'utilisation efficace des ressources rares dans une collectivité donnée, une perspective étriquée ne permettrait pas de prendre en considération des utilisations alternatives des ressources disponibles. La prise en compte d'une perspective large (point de vue de la société) se trouve de ce fait amplement justifiée.

D'autre part, l'utilisation du concept de coût d'opportunité, mode de valorisation des coûts lors de la conduite des évaluations économiques reflète cette préoccupation de prendre en compte le bien être social dans son ensemble. En effet, puisque les ressources de la collectivité entière sont limitées, décider d'allouer celles-ci à une intervention donnée équivaut à sacrifier des opportunités d'utilisation de ces ressources pour des activités alternatives.

Dans certaines situations pratiques cependant, l'adoption d'un point de vue de la société peut apparaitre totalement inappropriée. En effet, dans la pratique, le choix d'un point de vue est fortement corrélé au contexte dans lequel l'évaluation économique est menée. Les personnes ou institutions qui parrainent l'évaluation peuvent exiger que ladite évaluation fasse l'écho de leur propre point de vue.

Dans le secteur de la santé, quatre (04) points de vue standards sont généralement identifiés. Du plus étroit au plus large, l'on note :

v Le point de vue du patient ou client ; 

v Le point de vue du prestataire : il désigne toutes les catégories de personnes et d'institutions qui fournissent des services liés à la santé ;

v Le point de vue du payeur : le terme payeur désigne la personne, l'entité ou l'institution responsable en dernier ressort du coût financier d'un programme (de santé) donné. Elle peut toutefois être élargie à l'ensemble des structures qui assurent le financement des projets relevant d'un domaine précis. La présente étude adopte un point de vue similaire à savoir celui de l'ensemble des structures qui financent la lutte contre une affection donnée en l'occurrence l'épidémie de VIH/SIDA ;

v Le point de vue du système de soins de santé.

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"Il ne faut pas de tout pour faire un monde. Il faut du bonheur et rien d'autre"   Paul Eluard