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La prévalence de la césarienne élective.

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par Pika Longila Iketu
Bel campus - Doctorat 2015
  

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Chapitre IV. DISCUSSION

IV.1. Fréquence

La fréquence des césariennes, varie énormément d'une région à l'autre, et aussi d'un hôpital à l'autre au sein d'une même région. Ceci peut s'expliquer, par les différences d'infrastructures médico-techniques disponibles...

Notre étude a révélé un taux de 20,37% de césarienne élective, inférieur à l'étude du Mohamed El Bechir en 2011 à l'hôpital régional de Zouerate avec un taux de 33,34%. Cette différence se justifie certes par rapport à la taille de l'échantillon et de cas recensés.

20%

Kinshas a (HSJ)

33%

Zouerat

e

18%

RDC (3
provinc
es)

16%

Nouakc hott

Chinguiti A. [16]-2002

19%

Rabat

BENNANI [15]-2000

34%

Casabla nca

KRAIM J. [14] -1997

41%

Tunis

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45%

Notre étude-2015

Mohamed El Bechir [10]-2011

Kayembe Patrick et all. [4]-2010

Fatimetou [17]-2008

Figure 3 : Taux des césariennes électives selon les études. a. Selon les Indications de la césarienne de principe

Notre étude a révélé que les utérus cicatriciels avaient plus d'indications, à 47,01% comparativement supérieurs à l'étude de Mohamed El Bechir réalisé en Zouerate en 2011 avec un taux de 33,34% et loin supérieur à l'enquête de Kayembe P. et all. réalisée en RDC dans 3 provinces en 2010, qui avait révélé un taux de 11%. Certes la région ou le cadre sanitaire influence la différence des résultats observés.

Selon différentes études à travers l'Afrique, le tableau ci-après illustre un taux particulier des utérus cicatriciels donnant un aperçu contextuel.

« La Prévalence de la Césarienne Elective De Janvier à Décembre 2015 à l'Hôpital Saint Joseph »

Par LONGILA IKETU Pika - Université Technologique BEL CAMPUS-Contact : +243812484207/ Pikalongila@gmail.com 42

Tableau XIII: Taux des utérus cicatriciels dans différentes études d'Afrique

Auteurs

Années

Villes/Régions

Taux

Kraim J.

1997

Tunis

41,39%

Chinguiti A.

2002

Rabat

19,4%

Aichetou H. [18]

2004

Sebkha

10,59%

Bambara M. [19]

2007

Burkina faso

14,8%

Fatimatou H.

2007

Nouakchott

11,35%

Mohamed El Bachir

2011

Zouerate

33,34%

IMANE TAHILA [20] Kayembe Patrick et all. [4]

2009-2010 2010

Marrakech

RDC (3 provinces)

22,3%

11%

Notre étude

2015

Kinshasa (HSJ)

47,01%

Le tableau suivant compare le taux de certaines indications de la césarienne élective dans notre étude, de celle de IMANE TAHILA réalisée au Marrakech en 2012.

Tableau XIV: Taux comparatifs d'indications de césarienne élective

Indications

Notre série-HSJ

Série de IMANE TAHILA

Utérus cicatriciels :

 
 

Uni cicatriciel

16,82%

16,63%

Bi cicatriciel

23,9%

5%

Tri cicatriciel

4,25%

0,66%

Grossesses gémellaires

5,8%

1,98%

Placenta prævia recouvrant total

1,26%

2,45%

Bassins suspects

9,88%

3,11%

Présentations vicieuses:

 
 

Transversale

6,76%

1,8%

Siège

4,24%

6,28%

Céphalique front

0,63%

1,7%

Céphalique face

0,79%

0,47%

Malformations foetales :

 
 

Hydrocéphalie

0,31%

0,28%

Anencéphale

0,16%

0,09%

Maladies :

 
 

Cardiopathies

0,47%

0,28%

VIH

0,31%

0,09%

HTA Chroniques

0,47%

1,41%

Diabètes

1,42%

1,13%

Macrosomie

16,2%

3,03%

« La Prévalence de la Césarienne Elective De Janvier à Décembre 2015 à l'Hôpital Saint Joseph »

Par LONGILA IKETU Pika - Université Technologique BEL CAMPUS-Contact : +243812484207/ Pikalongila@gmail.com 43

b. Selon l'âge de la césarisée

Notre étude a montré un taux élevé dans la tranche d'âge de 18 à 35 ans à 73,27%, supérieur à la tranche d'âge élevé de 21 à 29 ans à 44,32% dans l'étude de IMANE TAHILA [20]. Certes la classe d'âge de cette dernière y est comprise dans la nôtre, ainsi diffère les résultats.

c. Selon la parité

Les pauci pares dans notre étude représentaient la tranche élevée avec 46,2%, quasi proche à la tranche élevée dans l'étude de IMANE TAHILA où les primipares représentaient 45,93%, la plus grande part.

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"Enrichissons-nous de nos différences mutuelles "   Paul Valery