2.8. COMPLICATIONS
Elles relèvent de deux mécanismes :
l'imprégnation toxinique et la dissémination bactérienne
[20].
1. Imprégnation toxinique elle
est responsable de la majorité des atteintes viscérales.
- Digestives : Hémorragies
basses rarement massives, Perforations entraînant des signes de
péritonites franches si le typhos est léger ou péritonite
asthénique en cas de typhos profond ;
- Myocardiques : l'atteinte peut
être cliniquement latente, manifeste à
l'électrocardiogramme systématique, ou patente avec insuffisance
cardiaque, voir choc cardiogénique.
- Cérébrales : rares, le
tableau est celui d'une encéphalite où le typhos confine au coma,
le pronostic en est réservé.
2. Dissémination
bactérienne. Elle est peut-être responsable de
cholécystites, souvent sur vésicules lithiasique,
d'ostéites ou d'ostéo-arthrites surtout chez les
drépanocytaires homozygotes, d'abcès splénique.
La fièvre typhoïde est abortive.
Elle est également responsable d'accouchements prématurés
[21].
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