Memoire Online - Mise en place d'une application web pour la gestion des patients du service médecine interne au centre hospitalier régional El Hadji Ahmadou Sakhir Ndiéguène de Thiès

Ministère de la Santé et de l'Action Sociale

Centre Hospitalier RégionalEl Hadji

Ahmadou Sakhir NDIÉGUÈNE Thiès

Ministère de l'Enseignement Supérieure, de la Recherche et de l'Innovation

Université Alioune DIOP de Bambey

UFR : Sciences Appliquées et Technologies de l'Information et de la Communication (SATIC)

MISE EN PLACE D'UNE APPLICATION WEB POUR LA GESTION DES PATIENTS DU SERVICE MÉDECINE INTERNE AU CENTRE HOSPITALIER RÉGIONAL EL HADJI AHMADOU SAKHIR NDIÉGUÈNE DE THIÈS

DÉDICACES

À mon très cher père Malick BA, pour l'amour incommensurable et les sacrifices qu'il a fait preuve à mon égard ainsi qu'à tous ses enfants. Un père qui n'a jamais été au repos pour une bonne éducation et le bien-êtrede ses enfants. Je remercie le bon Dieu de m'avoir offert cette chance de l'avoir comme père.

À ma tendre mère Seynabou KA, à cette dame pleine de qualités, celle à qui lorsque je parle d'elle j'ai les larmes aux yeux. Une mère formidable, compréhensive, douce et prête à tout pour le bonheur et le bien-être de ses enfants. Aucun mot ne pourra décrire ton dévouement envers ma modeste personne. Saches que tu es la lanterne qui éclaire mon chemin et sans toi je ne suis rien. Je t'aime maman.

À tous les membres de ma famille ainsi qu'à mes amis, vos encouragements et votre confiance en moi me sont une source inépuisable de motivation. C'estgrâce à vous que l'envie de réussir me hante. Je vous suis reconnaissant et vous remercie pour votre présence et surtout pour votre soutien.

REMERCIEMENTS

Ce travail n'aurait jamais pu se concrétiser sans une aide précieuse et un soutien infaillible de certaines personnes. Ma reconnaissance envers ces dernières se traduit par de sincères remerciements.

C Tout d'abord, je tiens à remercier mon encadreur, Pr Gaoussou CAMARA pour la qualité de son enseignement. Sa modestie et sa générosité font de lui une personne exemplaire et aimable. Ses conseils et ses efforts prodigués à mon égard ont contribué positivement à la réussite de ce travail ;

C Je remercie également mon maitre de stage M. Samba NDIAYE pour sa patience, son accompagnement et ses conseils précieux. Sa simplicité lui pousse même à m'interdire de l'appeler en commençant par Monsieur. Un homme vraiment modeste et disponible ;

C Tous mes remerciements aux personnels de l'hôpital en particulier celui de la cellule informatique, surtout M. IbrahimaDIAKHATÉpour son accueil et sa compréhension et du service médecine interne, en particulier Dr Berthé et le Major Henriette MBODJI ;

C Mes sincères gratitudes à M. Alioune Badara SECK pour sa disponibilité et son apport sans faille ;

C J'adresse mes sincères gratitudes à tous les professeurs de l'UADB, plus particulièrement Dr Aba DIOP notre responsable de formation, ainsi qu'à notre institut qui nous a donné l'occasion d'acquérir une formation de qualité et promettant ;

C Et enfin, mes sincères remerciements à toutes les personnes qui, de près ou de loin ont contribué à la réussite de ce travail.

AVANT-PROPOS

L'Université Alioune DIOP de Bambey (UADB) est l'héritière du Centre Universitaire Régional (CUR) de Bambey, dont la création remonte en 2004 (cf. décret 2004-916 portant « création et organisation d'un CUR à Bambey »), même si les enseignements n'y auront finalement démarré qu'en 2007. Dans le décret 2004-916, il est également stipulé que « le CUR est un établissement décentralisé de formation générale et professionnelle universitaire de courte durée répondant aux exigences du développement local », ce qui le distingue donc des universités classiques.

Depuis 2009, le CUR de Bambey a été transformé en université de plein exercice, suite à la promulgation du décret 2009-1221, portant « création, organisation et fonctionnement de l'Université de Bambey ».

Cependant, pour répondre aux besoins exprimés sur le marché de l'emploi et contribuer au développement national, l'UADB forme des étudiants dans les sciences de données à travers la formation Statistique et Informatique Décisionnelle (SID).

La licence en SID est une formation professionnalisant. Elle a pour objectif de former des techniciens ou cadres intermédiaires capable de traiter de gros volumes de données et d'en extraire des indicateurs ou des modèles dans le but d'éclairer les décisionnaires.

Le diplômé de la licence professionnelle SID jouera un rôle prépondérant dans la conception et la mise en oeuvre du système d'information décisionnel mais aussi dans l'analyse statistique de l'information en entreprise. Grâce à ses compétences, il pourra collaborer avec tout leader d'entreprise désirant améliorer le fonctionnement de son organisation par la prise de décisions éclairées.

Afin de mettre en pratique les connaissances théoriques acquises en classe, les étudiants doivent effectuer un stage de fin de cycle en entreprise ou traiter un sujet de mémoire proposé par un des enseignants de la formation. C'est dans ce cadre que nous avons effectué un stage de trois mois au Centre Hospitalier Régional El Hadji Ahmadou Sakhir NDIÉGUÈNE de Thiès. Le stage s'est déroulé durant la période du 06 Mars au 06 Juin 2019 et consistait à mettre en place une application web pour la gestion des patients. Ce stage nous a permis de mettre en pratique les connaissances acquises en classe mais aussi de découvrir de nouvelles technologies et outils en informatique et d'acquérir de l'expérience professionnelle.

SOMMAIRE

SIGLES ET ABRÉVIATIONS

CHRASNT : Centre Hospitalier Régional El Hadji Ahmadou Sakhir Ndiéguène de Thiès

LISTE DES FIGURES

LISTE DES TABLEAUX

INTRODUCTION

L'informatisation des unités de soins constitue un enjeu affiché pour améliorer l'organisation de la prise en charge des malades. Depuis plus de vingt ans l'informatique a franchi les portes de l'hôpital. Et de nos jours, ce progrès fait l'objet de projets d'informatisation qui ont pour but d'améliorer la gestion de la prise en charge des malades.

Avant l'invention de l'ordinateur, on enregistrait toutes les informations manuellement sur des supports en papier, ce qui engendrait beaucoup de problèmes tels qu'une perte de temps considérable dans la saisie et la recherche, leur dégradation par une consultation fréquente et leur sécurisation etc.

Ce même problème se projette jusqu'aux établissements hospitaliers, ce qui fait qu'ils font partie intégrante des structures que l'informatique pourra beaucoup aider. C'est sur cette optique que nous nous sommesintéressés aux hôpitaux et plus particulièrement au Centre Hospitalier Régional de Thiès. Ce choix est motivé par le besoin d'améliorer le système de gestion des patients et les problèmes liés à la gestion des données. Cette dernière a fait que chaque service a son propre système de numérotation, ce qui ne permet pas d'avoir un bon suivi de tous les patients. Par conséquent, on note une redondance récurrente et une perte de temps dans la saisie et la recherche de l'information du patient.

L'objectif principal de notre stage est de concevoir et de réaliser une application pour la gestion des patients.

o Stockage des informations sur des supports informatiques pour mieux assurer leur sécurité ;

o Amélioration de la gestion des rendez-vous, des consultations et des hospitalisations ;

Pour une bonne structuration, nous avons agencé notre travail en cinq chapitres. Au premier chapitre nous exposerons le cadre général de notre stage en mettant l'accent surla structure d'accueil. Au deuxième et au troisième chapitre nous nous projetterons sur l'analyse et la spécification des besoins exprimés afin de passer à la conception du futur système.Ensuite, nous passerons à la réalisation dans le quatrième chapitre pour terminer avec une présentation globale du système en cinquième chapitre.

CHAPITRE 1 : CADRE GÉNÉRAL DU STAGE

A. Présentation géographique de la région de Thiès

Située à 70 km de Dakar, la région de Thiès est l'une des 14 régions administratives du Sénégal. Elle se situe à l'ouest du pays, en couronne autour de la presqu'île du Cap-Vert. Elle s'étend sur une superficie de 6?670 km², soit 3,4% du territoire national et est limitée au Nord par la région de Louga, au Sud par la région de Fatick, à l'Est par les régions de Diourbel et Fatick et à l'Ouest par la région de Dakar et l'Océan Atlantique.

Après celle de Dakar, la région de Thiès se positionne comme la région du Sénégal ayant le potentiel économique le plus important. Elle tient cette position économique favorable du dynamisme des secteurs de l'agriculture, de l'élevage, de la pêche, du tourisme, de l'artisanat, du commerce et de l'exploitation minière.

La région de Thiès dispose d'une couverture sanitaire assurée par les structures suivantes :

Type de structure	Identification ou implantation	Nombre
Hôpital Général	Centre Hospitalier Régional de Thiès	5
	Hôpital Saint Jean de Dieu
	Hôpital Barthimée
	Centre Hospitalier de Tivaouane
	Centre Hospitalier de Mbour
Hôpital psychiatrique	Dalal xel	1
Centre de santé	Dans les départements et communes	9
Poste de santé	Publics	161
Poste de santé	Privés	78
Case de santé		335
Cabinet médical	Privé	27
Cabinet de soins infirmiers	Privé	23
Cliniques privées	Dans la commune de Thiès	5

B. Présentation de l'hôpital

Construit en 1979 sur le site de l'ancienne Maternité Régionale implantée depuis 1962, l'hôpital régional de Thiès a été mis en service en 1980. Il a été érigé en établissement public de santé selon la loi portant réforme hospitalière qui a été adoptée par l'assemblée nationale intitulée « la loi 98.08 du 02 mars 1998 portant réforme hospitalière et loi 98.12 du 02 mars 1998 portant création, organisation et fonctionnement des EPS.

Après cette réforme et la réhabilitation de l'hôpital par la coopération japonaise, il est baptisé Centre Hospitalier Régional El Hadji Ahmadou Sakhir de Thiès (CHRASNT). Il a été érigé effectivement en EPS de niveau II par le décret N° 2000-1048 du 29 décembre 2000. A ce titre, l'hôpital détient une personnalité juridique et une autonomie de gestion.

1. Présentation de l'environnement externe

La position carrefour de la région de Thiès, point de rencontre de toutes les voies ferrées et de toutes les routes nationales en fait une zone accentogène. C'est pourquoi le CHRASNT occupe une place stratégique dans la pyramide sanitaire. Cette position géographique lui confère un rayon d'action dépassant les limites de la région.

Dans l'environnement immédiat de l'hôpital se trouvent dans un rayon de moins d'un kilomètre un cabinet d'imagerie et un peu plus loin des cliniques privées délivrant presque les mêmes spécialités. A cela s'ajoute l'existence dans la même ville de deux hôpitaux^1(*).

Ceci montre bien un bon maillage médical de la ville ; mais aussi un risque pour le CHRASNT de voir son personnel louer leur service à ses structures.

Cette disposition de l'environnement externe du point de vu organisationnelle particulière nécessite une bonne politique de gestion sociale reposant sur la maitrise des ressources humaines.

2. Présentation de l'environnement interne

Après huit années de réforme hospitalière, le CHRASNT a pu notablement relever son plateau technique malgré les difficultés rencontrées. C'est ainsi qu'il dispose de tous les services requis pour un EPS de niveau II. Son rayonnement dépasse le cadre régional puisque les malades leurs viennent de la banlieue dakaroise mais aussi des autres régions.

Le CHRASNT est bâti sur une superficie de 25 .000 m² et son architecture est de type pavillonnaire et subdivisé en divers services :

v Services d'hospitalisations avec une capacité de 343 lits et est réparti comme suit :

Ø Médecine interne : 70 lits incluant la Cardiologie (12 lits) et la Dermatologie (11 lits)

Ø Services chirurgicaux : 61 lits intégrant l'Urologie, l'ORL, la chirurgie viscérale et l'Orthopédie y compris un centre d'appareillage orthopédique et de rééducation.

Ø Pédiatrie 65 lits dont le centre de récupération nutritionnelle pondérale.

L'hôpital gère un effectif de 412 agents dont 159 agents étatiques, 253 contractuels et 96 autres types (agents de nettoiement, agents de sécurité et stagiaire).

- Personnel médical : 38 dont 3 chirurgiens, 4 orthopédistes, 7 généralistes, 1 radiologue, 1 ophtalmologue, 1 urologue, 5 gynécologues, 3 ORL, 2 cardiologues, 3 pédiatres, 2 chirurgiens-dentistes, 5 pharmaciens et 2 anesthésistes réanimateurs.

- Personnel paramédical (TSS - Infirmier - Sages-femmes - Aides-soignants) : 196

- Autres agents (secrétaires, vaguemestre, standardistes, dépensier, cuisiniers, serveurs, lingères, couturières, chauffeurs, agents de facturation, caissiers) : 100

C. Présentation de la cellule informatique

La cellule informatique est l'un des services rattaché à la direction. Sa présentation s'articulera sur deux points essentiels à savoir ses missions et son organisation.

v Maintenir le parc informatique, planifier les interventions d'installations, de configurations et de dépannage de matériels mis à la disposition du CHRASNT, et gérer les priorités

v Etablir l'inventaire du parc informatique et des logiciels en service dans tout l'établissement

v Le réseau informatique et faire évoluer l'infrastructure matérielle dans tous les bâtiments

v Gérer les serveurs d'annuaires et fournir des services numériques aux usagers (messagerie électronique, réseau sans fil, ...)

v Gérer et administrer le site Internet de l'hôpital et les logiciels (SIES, Ciel Compta, VEPRO pour la télémédecine a la radio, ainsi que les différents logiciels qui sont installés au laboratoire)

v Gérer les équipements audiovisuels et les systèmes de visioconférence (IP et RNIS)

v Mettre en place les mécanismes concernant la sécurité informatique, et assurer la veille sur l'évolution des risques

v Mettre en place un politique de sauvegarde et d'archivage des données électroniques

v Conseiller et informer les utilisateurs dans tout ce qui touche à l'informatique au sens large

v Organiser des rencontres et améliorer la communication entre la cellule informatique et les correspondants informatiques dans les services

Le chef de la cellule informatique coordonne toutes les activités de la cellule, ainsi il est aidé dans sa mission par deux collaborateurs informaticiens dont l'un contribue dans l'unité de maintenance et réseau informatique et l'autre dans l'unité d'exploitation et de développement informatique.

Pour conclure, ce chapitre a permis de mieux situer notre cadre d'étude. Nous avons jugénécessaire de commencer la présentation par celle de Thiès car voulant mettre en exergue son potentiel économique et sa couverture sanitaire qui est assurée par des structure dont le CHRASNT. Après cela, nous avons centré notre présentation sur la structure du CHRASNT ainsi que son organisation.

Dans le prochain chapitre, nous essayerons de passer au recueil de données qui correspondront aux besoins exprimés par les utilisateurs pour pouvoir entamer une analyse.

CHAPITRE 2 : ANALYSE ET SPÉCIFICATION DES BESOINS

Le service de Médecine Interne du CHRASNTqui a servi de cadre à la présente étude, se situe à l'extrême droite du centre hospitalier, juste avant le nouveau bâtiment de la néphrologie. C'est un service multisectoriel qui au-delà des spécialités qu'il regroupe dans ses activités, héberge en son sein trois autres services qui y ont leurs hospitalisations ; à savoir la Cardiologie, la Dermatologie et la Néphrologie.

Ses activités sont peu diversifiées, se limitant juste à l'hospitalisation et à la consultation des anciens hospitalisés pour leur suivi.

Cette unité d'hospitalisation a une capacité de 52 lits dont une salle de réanimation de 4 lits. Aussi, elle possède une salle d'archivage des dossiers.

Ce service est aussi le lieu de stage des étudiants en Médecine et des élèves paramédicaux. Les principales activités du service sont le suivi des anciens malades et l'hospitalisation.

L'étude préalable est une partie primordiale dans la réalisation d'un projet informatique. Pour atteindre nos buts et objectifs, il est nécessaire d'avoir une vue claire des différents besoins escompter. Raison pour laquelle on est appelé à faire une étude des méthodes ou systèmes qu'utilise l'hôpital pour la gestion des données du patient.

Au sein du service médecine interne, lorsque le patient se présente, il est admis par la secrétaire. Cette dernière saisie dans son registre toutes les informations concernant son état civil. Si le patient vient pour une première fois à une consultation, la secrétaire lui fixe un rendez-vous qu'elle note dans son agenda. Si le patient a déjà eu un rendez-vous, il s'acquitte de son ticket qu'il soumet au médecin lors de la consultation. Après lui avoir soumet le ticket, le médecin procède à la consultation de celui-ci en saisissant dans son registre toutes les informations en rapport avec la consultation à savoir son état civil, le diagnostic et le traitement. A la fin de la consultation, soit le médecin lui prescrit une ordonnance et lui fixe un rendez-vous si nécessaire, soit il lui demande d'appeler son accompagnant pour réserver une salle : c'est le cas d'une hospitalisation.

Le major c'est lui qui se charge de la rédaction des rapports mensuelle grâce au logiciel Excel et les registres de consultation et d'hospitalisation.

Il est évident qu'il est nécessaire de saisir toutes les informations du patient, mais pour des raisons optimales, il est préférable d'éviter les redondances.

En effet, la secrétaire enregistre deux fois les informations du patient.La première correspond à son admission et la deuxième lors de l'allocation du rendez-vous.

Ces mêmes informations sont encore saisies par le médecin lors de la consultation en plus des informations supplémentaires à savoir le diagnostic et le traitement. Ceci est dû au fait que le médecin et la secrétaire n'ont pas le même registre. L'inconvénient avec une telle méthode est :

D'autre part, même si le major utilise Excel, cela ne lui permet pas d'automatiser les tâches et d'avoir des résultats sans failles, car certaines erreurs sont humaines.

En effet l'utilisation d'Excel est un peu prudentialiser, c'est-à-dire que l'obtention de résultats perspicaces et attrayants dépendra d'une maitrise et d'une bonne attention de l'utilisateur. Heureusement de nos jours les hommes cherchent toujours un moyen pour se simplifier les tâches quotidiennes afin d'être plus efficients.

A l'appui des différents aspects qui ont été évoqués précédemment, nous avons pensé à mettre en place un système qui pourrait palier aux limites décrites et permettre une amélioration évolutive de leur travail. Cette solution leur permettra d'améliorer leur système de gestion des patients et motiver d'avantage le personnel grâce aux interfaces conçues de manière logique et des fonctionnalités facile à comprendre.

Le futur système vise à améliorer les conditions de travail des différents utilisateurs. Il permettra :

· De visionner en temps réel les rendez-vous fixés par la secrétaire à l'aide de son agenda électronique

· D'avoir une vue globale sur l'historique des consultations et d'hospitalisations des patients grâce aux dossiers patients électroniques

· De visualiser en temps réel les tableaux de bord en rapport avec les données sociodémographiques et celles cliniques

· De consulter les rapports mensuels pour la consultation et l'hospitalisation et de pouvoir les imprimer ou les exporter en csv

Les besoins non fonctionnels correspondent aux normes à respecter pour assurer une bonne qualité de l'application afin d'achever le bon fonctionnement du futur système. Ces besoins se récapitulent en :

Le futur système permettraà chaque utilisateur de se familiariser rapidement avec son interface car étant conçu de manière logique et compréhensive. Son utilisation ne demandera pas forcément une bonne maîtrise en informatique mais nécessitera peut-être une formation sur le logiciel.

L'accès à la base de données doit être rapide et sécurisé. L'application doit être toujours effective avec un temps de réponse minimum.

Dans ce chapitre, nous avons fait une étude préalable avant de passer à une analyse de l'existant, ce qui nous a permis de pouvoir proposer une solution qui réponde exactement aux besoins exprimés. Et pour rendre notre système convaincant, nous en avons spécifié les différents aspects pour chaque utilisateur.

C'est à partir de ce moment que nous avons pensé à une conception des idées décrites, afin de les rendre plus compréhensives et expressives.

CHAPITRE 3 : ÉTUDE CONCEPTUELLE

Comme n'importe quel type de projet, un projet informatique nécessite une phase d'analyse, suivi d'une étape de conception.

Dans la phase de conception, on apporte plus de détails à la solution et on cherche à clarifier des aspects techniques, tels que l'installation des différentes parties logicielles et la modélisation des besoins des utilisateurs.

Le cycle de vie d'un logiciel (en anglais software lifecycle), désigne toutes les étapes du développement d'un logiciel, de sa conception à sa disparition. L'objectif d'un tel découpage est de permettre de définir des jalons intermédiaires permettant la validation du développement logiciel, c'est-à-dire la conformité du logiciel avec les besoins exprimés, et la vérification du processus de développement, correspondant à l'adéquation des méthodes mises en oeuvre.

L'origine de ce découpage provient du constat que les erreurs ont un coût d'autant plus élevé qu'elles sont détectées tardivement dans le processus de réalisation. Le cycle de vie permet de détecter les erreurs au plus tôt et ainsi de maîtriser la qualité du logiciel, les délais de sa réalisation et les coûts associés.

Pour fournir une meilleure réalisation de notre projet, nous avons opté pour le modèle 2TUP(Two Tracks Unified Process) qui est un processus de développement logiciel qui met en oeuvre la méthode du PU(Processus Unifiée).

Le 2TUP propose un cycle de développement en Y, qui dissocie les aspects techniques des aspects fonctionnels. Il commence par une étude préliminaire qui consiste essentiellement à identifier les acteurs qui vont interagir avec le système à construire, les messages qu'échangent les acteurs et le système, à produire le cahier des charges et à modéliser le contexte (le système est une boîte noire, les acteurs l'entourent et sont reliés à lui, sur l'axe qui lie un acteur au système on met les messages que les deux s'échangent avec le sens).

La branche fonctionnelle capitalise la connaissance du métier de l'entreprise. Cette branche capture des besoins fonctionnels, ce qui produit un modèle focalisé sur le métier des utilisateurs finaux.

La branche technique capitalise un savoir-faire technique et/ou des contraintes techniques. Les techniques développées pour le système le sont indépendamment des fonctions à réaliser.

La phase de réalisation consiste à réunir les deux branches, permettant de mener une conception applicative et enfin la livraison d'une solution adaptée aux besoins.

Modéliser, c'est décrire de manière visuelle et graphique les besoins et les solutions fonctionnelles et techniques de notre projet logiciel. L'exemple que l'on peut prendre est celui d'une construction de maison. Si on faisait le plan de la maison de manière textuelle cela allait être difficile à comprendre et ne motivera pas le lecteur à cause de sa longueur. Raison pour laquelle les ingénieurs ont pensé à le faire de manière graphique. C'est exactement ce à quoi UML sert dans des projets de réalisation de logiciels !

Un document de texte décrivant de façon précise ce qui doit être réalisé contiendrait plusieurs dizaines de pages. En général, peu de personnes ont envie de lire ce genre de document. De plus, un long texte de plusieurs pages est source d'interprétations et d'incompréhension. UML nous aide à faire cette description de façon graphique et devient alors un excellent moyen pour visualiser le futur logiciel.

Un logiciel qui a été réalisé sans analyse et sans conception (étapes où l'on modélise le futur logiciel) risque lui aussi de ne pas répondre aux besoins, de comporter des anomalies et d'être très difficile à maintenir.

Pour faire face à la complexité des systèmes d'information, de nouvelles méthodes et outils ont été créées. La principale avancée des quinze dernières années réside dans la programmation orientée objet.

Face à ce nouveau mode de programmation, les méthodes de modélisation classique (telle que MERISE) ont rapidement montré certaines limites et ont dû s'adapter.

De très nombreuses méthodes de modélisation ont également vu le jour comme Booch, OMT ...

Dans ce contexte et devant le foisonnement de nouvelles méthodes de conception orientée objet, l'OMG (Object Management Group) a eu comme objectif de définir une notation standard utilisables dans les développements informatiques basés sur l'objet. C'est ainsi qu'est apparu UML (qui signifie en français langage de modélisation unifiée), qui est issu de la fusion des méthodes de Booch, OMT et OOSE. C'est un langage de modélisation qui permet de représenter graphiquement les besoins des utilisateurs à l'aide de diagramme.

Un diagramme UML est une représentation graphique, qui s'intéresse à un aspect précis du modèle. C'est une perspective du modèle, pas « le modèle ». Chaque type de diagramme UML possède une structure.

Il existe deux types de vues du système constituant chacune des diagrammes qui sont répartis selon leurs aspects statiques ou dynamiques.

Le diagramme de cas d'utilisation permet de structurer les besoins des utilisateurs et les objectifs correspondants d'un système. Il essaiera de répondre à des questions du genre : Qui devra pouvoir faire quoi grâce au logiciel.

Les acteurs principaux qui sont liés à un package auront besoin de cette partie du logiciel pour réaliser une plusieurs lots d'actions.

Le diagramme d'objet sert à illustrer les classes complexes en utilisant des exemples d'instances^2(*). A l'exception de la multiplicité, qui est explicitement indiquée, le diagramme d'objets utilise les mêmes concepts que le diagramme de classes. Ils sont essentiellement utilisés pour comprendre ou illustrer des parties complexes d'un diagramme de classes.

Le diagramme des classes représente les entités manipulées par les utilisateurs.L'intérêt du diagramme des classes est de modéliser les entités du système d'information.Le diagramme met en évidence d'éventuelles relations entre les classes ou les entités.

Le diagramme des composants décrit tous les composants utiles à l'exécution du système (application, librairies, instances de base de données, exécutables, etc.).

Les diagrammes de déploiement correspond à la description de l'environnement d'exécution du système (matériel, réseau...) et de la façon dont les composants y sont installés.Les diagrammes de déploiement sont donc très utiles pour modéliser l'architecture physique d'un système.

Le diagramme de collaboration (appelé également diagramme de communication) permet de mettre en évidence les échanges de messages entre objets. Cela nous aide à voir clair dans les actions qui sont nécessaires pour produire ces échanges de messages. Et donc de compléter, si besoin, les diagrammes de séquence et de classes.

Le diagramme de séquence permet de décrire les différents scénarios d'utilisation du système. C'est une variante du diagramme de collaboration sauf qu'il possède intrinsèquement une dimension temporelle mais ne représente pas explicitement les liens entre les objets.

Le diagramme d'état-transition permet de décrire le cycle de vie des objets d'une classe. Il définit l'enchaînement des états de classe et font donc apparaitre l'ordonnancement des travaux.

Le diagramme d'activité représente le déroulement des actions, sans utiliser les objets. En phase d'analyse, il est utilisé pour consolider les spécifications d'un cas d'utilisation.

Conscient de la complémentarité qui existe entre ces différents diagrammes, et sachant qu'UML ne préconise aucune démarche, on a jugé nécessaire de ne prendre que certains de ces diagrammes qui répondent bien à nos besoins afin de concevoir notre système.

Cependant, les diagrammes qui vont être utilisés dans la suite de notre exposé sont les suivants :

Anciennement connu sous le nom de JUDE (environnement de développement Java et UML), Astah est un outil de modélisation UML simple et léger créé par la société japonaise Change Vision.

Dans la fenêtre principale, il est possible d'afficher le diagramme, sa structure et les propriétés de l'objet, chacun dans une section distincte. En ce qui concerne les types de diagramme pris en charge, le programme nous permet de créer tous les types de diagrammes UML.

Il inclut tous les objets associés auxquels nous pouvons accéder dans une barre d'outils dédiée, quel que soit le type pris en charge. Cela inclut diverses images, formes et blocs de texte que nous pouvons insérer et organiser dans nos projets à l'aide de la collection intégrée d'options d'alignement.

De plus, il est possible de changer l'ordre d'affichage de ces éléments, ainsi que de personnaliser la couleur de chaque élément des diagrammes

Les différents besoins exprimés par les utilisateurs sont matérialisés par le schéma ci-dessous, qui matérialise en même temps leurs interactions avec le système.

Ce diagramme centre l'expression des exigences du système sur ses utilisateurs, et permet de structurer leurs besoins et les objectifs correspondants au système.

La description accompagnant ce diagramme est détaillé dans le tableau suivant :

Acteurs	Cas d'utilisation	Description
Secrétaire	· Admission des patients · Gestion des rendez-vous	La secrétaire se charge de l'admission des patients par un formulaire et fixe les rendez-vous leur concernant
Médecin	· Gestion des rendez-vous · Gestion des consultations · Gestion des hospitalisations · Tableaux de bords	Le médecin visionne les rendez-vous, gère les consultations et les dossiers électroniques des patients et visualise en temps réel les tableaux de bords concernant les données sociodémographiques et celles cliniques
Major	· Rapports mensuels	Le major visualisera les rapports mensuels pour la consultation et l'hospitalisation et a la possibilité de les imprimer ou de les exporter en csv

Le schéma ci-dessous représente lecasd'utilisation« gestion des rendez-vous » avec les utilisateurs correspondant. Les utilisateurs doivent au préalable s'authentifier pour pouvoir accéder aux différentes fonctionnalités liées à cette option.

Dans le tableau suivant nous avons une description plus détaillée de ce diagramme.

Acteurs	Cas d'utilisation	Description
Secrétaire	· Gestion des rendez-vous	Le système permettra à la secrétaire d'ajouter un rendez-vous, de le modifier ou bien le supprimer si nécessaire
Médecin	· Gestion des rendez-vous	Il permettra au médecin de consulter les rendez-vous qui ont été fixé par la secrétaire avant de passer à la consultation ou à l'hospitalisation

Ci-dessous, nous avons le diagramme qui représente le cas d'utilisation « consultation » avec les options qui lui sont liées. Ce diagrammemontre comment le système facilite au médecin la consultation des patients. Le médecin doit au préalable s'authentifier.

La description qui accompagne ce diagramme est détaillée dans le tableau suivant :

Acteurs	Cas d'utilisation	Description
Médecin	· Gestion des consultations	Le médecin se charge de la consultation des patients. Il pourra afficher la liste complète de tous les patients qui ont été consulté, il pourra imprimer la fiche de chaque patient, ajouter une nouvelle consultation, la modifier ou la supprimer.

Le cas d'utilisation « hospitalisation » est illustré par le schéma ci-dessous avec les différentes fonctionnalités associées. Ce diagramme offre à l'utilisateur toutes les fonctionnalités lui permettant d'avoir un bon suivi et une bonne prise en charge des malades hospitalisés. Ces fonctionnalités ne sont accessibles qu'après une authentification.

Figure 8 : Diagramme des cas d'utilisations « gestion des hospitalisations »

La description textuelle de ce diagramme est détaillée dans le tableau ci-dessous :

Acteurs	Cas d'utilisation	Description
Médecin	· Gestion des hospitalisations	Le médecin pourra afficher le dossier de chaque patient et en même temps voir de manière chronologique l'historique des consultations et d'hospitalisations du patient. Il pourra y ajouter, modifier ou supprimer des informations. Il aura la possibilité d'imprimer les examens cliniques et complémentaires subi par le patient de même que les ordonnances prescrites.

Tableau 5 : Description du cas d'utilisation « gestion des hospitalisations »

Le schéma ci-dessous représente le cas d'utilisation « gestion des tableaux de bords » et permet au médecin d'avoir une vue globale de la répartition des patients selon les données démographique et les données clinique.

La description textuelle qui l'accompagne est détaillée dans le tableau suivant :

Acteurs	Cas d'utilisation	Description
Médecin	· Gestion tableaux de bords	Le médecin pourra afficher en temps réel le tableau de bords ou des tableaux simples concernant les données socio démographiques et les données cliniques des patients. Il aura la possibilité de les imprimer

Le schéma ci-dessous illustre les différents scenarios du cas d'utilisation « s'authentifier » et permet de spécifier les interfaces pour chaque utilisateur.

La description détaillée qui accompagne le schéma ci-dessus est la suivante :

Scénario principal
1. L'utilisateur demande le formulaire d'authentification	Le système affiche la page de connexion
2. L'utilisateur saisi son email et son mot de passe	Le système vérifie les informations de l'utilisateur
	3. Le système affiche la page d'accueil
Scénario secondaire
	4. Si l'email ou le mot de passe est incorrect, le système affiche la page d'authentification avec le message d'erreur « emailoumotdepasseincorrect »
5. Si l'utilisateur a oublié son mot de passe, il clique sur le lien « Mot de passe oublié ? »	Le système lui envoie le mot de passe via son email de récupération

Tableau 7 : Description séquentielle du cas d'utilisation « s'authentifier »

Le diagramme ci-dessous correspond au cas d'utilisation « Consultation » et décrit comment le médecin peut procéder à la consultation d'un patient par un modèle simple contenant un formulaire.

La séquence du cas d'utilisation « consultation » ne peut être fonctionnelle qu'après une authentification de l'utilisateur.

Une description plus détaillée de ce diagramme est résumée dans le tableau suivant :

Scénario principal
1. Le médecin clique sur l'onglet « Patient »	Le système affiche la page contenant la liste de tous les patients
2. Le médecin clique sur le bouton « Afficher »	Le système affiche la page contenant la fiche du patient
3. Le médecin clique sur le bouton « Nouvelle consultation »	Le système affiche le formulaire de consultation sous forme de modèle
4. Le médecin saisi les informations concernant la consultation
5. Le médecin valide les informations du formulaire	6. Le système vérifie les informations entrées par le médecin
	7. Le système affiche au médecin un message de succès
Scénario secondaire
	8. Si les informations entrées par le médecin sont incorrectes, le système affiche au médecin un message d'erreur

Le diagramme ci-dessus exprime la structure statique du système en termes de classes et de relations entre ces classes. Ce diagramme permet de représenter l'ensemble des informations finalisées qui sont gérées par le domaine. Ces informations sont structurées, c'est-à-dire qu'elles sont regroupées dans des classes.

Les informations concernant l'état civil du patient sont inscrites dans la classe « patients ». Cette classe étant liée avec les classe « consultations », « hospitalisations » et « rendez-vous » permet aux utilisateurs de gagner du temps en évitant la redondance dans la saisie des données du patient.

En résumé, ce chapitre nous a permis d'édifier les aspects fonctionnels correspondant aux besoins exprimés. Cette édification ne saurait être facile et compréhensive sans l'utilisation de diagrammes et de tableaux descriptifs. En effet, comme nous l'avons souligné précédemment, une description purement textuelle décrivant ce qui doit être réalisé contiendrait plusieurs dizaines de pages, ce qui ne motiverait pas les lecteurs. Voulant éviter ceci, nous avons cherché à être brefs et précis.

Après avoir pris la peine de concevoir notre système de manière saine, il est maintenant temps de passer à sa réalisation. C'est ce que nous verrons dans le prochain chapitre.

CHAPITRE 4 : RÉALISATION DE L'APPLICATION

Dans le but de rendre plus réaliste les idées qui ont été évoquées précédemment dans les phases d'analyse et de conception de notre système, nous aborderons dans ce chapitre les différentes étapes qu'ont permis la réalisation du dit système. Nous définirons ensuite les outils et les différentes technologies utilisés pour la concrétisation de ce travail.

L'architecture client-serveur s'appuie sur un poste central, le serveur, qui envoie des données aux machines clientes.

Un serveur web peut faire référence à des composants logiciels (software) ou à des composants matériels (hardware) ou à des composants logiciels et matériels qui fonctionnent ensemble.

Au niveau des composants matériels, un serveur web est un ordinateur qui stocke les fichiers qui composent un site web (par exemple les documents HTML, les images, les feuilles de style CSS, les fichiers JavaScript) et qui les envoie à l'appareil de l'utilisateur qui visite le site. Cet ordinateur est connecté à Internet et est généralement accessible via un nom de domaine tel que mozilla.org.

Au niveau des composants logiciels, un serveur web contient différents fragments qui contrôlent la façon dont les utilisateurs peuvent accéder aux fichiers hébergés. On trouvera à minima un serveur HTTP. Un serveur HTTP est un logiciel qui comprend les URL et le protocoleHTTP^3(*).

Un serveur de base de données sert à stocker, à extraire et à gérer les données dans une base de données. Il permet également de gérer la mise à jour des données. Il donne un accès simultané à cette base à plusieurs serveurs web et utilisateurs. Enfin, il assure la sécurité et l'intégrité des données. Et quand on parle de données, on entend peut-être des millions d'éléments simultanément accessibles à des milliers d'utilisateurs.

En plus de ces fonctions principales, le logiciel de serveur de base de données offre des outils qui facilitent et accélèrent l'administration de la base, comme l'exportation de données, la configuration de l'accès de l'utilisateur et la sauvegarde des données.

Comme pour les sites web, une application web est à base de technologies indispensables à l'affichage des pages, on les appelle les langages clients qui décrivent comment le site web doit s'afficher.

HTML est un langage informatique utilisé sur internet. Ce langage est utilisé pour créer des pages web. L'acronyme signifie HyperText Markup Language, ce qui signifie en français "langage de balisage d'hypertexte". Cette signification porte bien son nom puisqu'effectivement ce langage permet de réaliser de l'hypertexte à base d'une structure de balisage.

Par ailleurs, l'HTML n'est pas un langage de programmation proprement dit comme C, C++, etc. mais plutôt un langage qui permet de mettre en forme du contenu et de naviguer d'une page à une autre dans nos modules par l'intermédiaire d'hyperliens.

Le terme CSS est l'acronyme en anglais de Cascading Style Sheets qui peut se traduire par "feuille de style en cascade". Le CSS est un langage informatique utilisé sur l'internet pour mettre en forme les fichiers HTML ou XML.

JavaScript est un langage (plus précisément orienté objet) de programmation qui permet d'implémenterdes mécanismes complexes sur une page web. C'est un langage principalement côté client qui permet de rendre dynamique et interactives les pages web.

Un langage de programmation côté serveur est un langage de programmation mis en oeuvre sur un serveur HTTP pour produire une page web dynamique. L'utilisation d'un langage serveur, nécessaire pour utiliser une base de données, est indispensable pour la majorité des scripts complexes. Un langage serveur est interprété par un logiciel situé sur un serveur, contrairement à la partie client, interprétée sur l'ordinateur du visiteur.

L'avantage d'un langage serveur est qu'il permet d'adapter le site à l'utilisateur d'après ses besoins, ses autorisations ou d'autres informations provenant d'une base de données, tout cela sans nécessiter le support d'une technologie supplémentaire par le client.

Un langage de requête est un langage informatique utilisé pour effectuer des requêtes sur des bases de données ou systèmes d'information. Il permet d'obtenir les données vérifiant certaines conditions (on parle de critères de sélection). Les données peuvent être triées, elles peuvent également être regroupées suivant les valeurs d'une donnée particulière.

La grammaire d'un langage de requête est adaptée à la structure des données interrogées. Le langage de requête le plus connu et le plus utilisé est SQL.

Le développement de notre application s'est basé sur l'architecture MVC. Ce paradigme divise l'IHM en un modèle, une vue et un contrôleur, chacun ayant un rôle bien précis.

Cette architecture permet de bien organiser son code source en nous aidant à savoir quels fichiers créer, mais surtout à définir leur rôle.

Ce maitre d'architecture impose la séparation entre les données, la présentation et les traitements, ce qui nous donne trois parties fondamentales dans l'application : le modèle, la vue et le contrôleur.

Cette partie illustre le comportement de notre application : traitement des données et interaction avec la base de données. Son rôle est d'aller récupérer les informations « brutes » dans la base de données, de les organiser et de les assembler pour qu'elles puissent ensuite être traitées par le contrôleur. Le modèle offre des méthodes pour mettre à jour les données (ajout, suppression, modification). On y trouve donc entre autres les requêtes SQL.

Cette partie se concentre sur l'affichage et correspond à l'interface avec laquelle l'utilisateur interagit. Elle ne fait presque aucun calcul et se contente de récupérer des variables pour savoir ce qu'elle doit afficher. On y trouve essentiellement du code HTML mais aussi quelques boucles et conditions PHP très simples, pour afficher par exemple une liste de messages.

Cette partie gère la logique du code qui prend des décisions. C'est en quelque sorte l'intermédiaire entre le modèle et la vue : le contrôleur va demander au modèle les données, les analyser, prendre des décisions et renvoyer le texte à afficher à la vue. Le contrôleur contient exclusivement du PHP. C'est notamment lui qui détermine si le visiteur a le droit de voir la page ou non (gestion des droits d'accès).

Pour interagir avec le serveur et la base de données, nous sommes appelés à faire recours au moins à un langage de programmation. Cependant nous commencerons par libeller les différents langages utilisables puis nous en ferons un choix judicieux que nous justifierons.

Etant donné que MVC soit un modèle de conception et non une construction spécifique au langage, nous pouvons donc l'appliquer à d'autres langages de programmation. Ci-dessous, nous allons mettre le point sur quelques langages utilisables.

Récemment, le modèle MVC est appliqué à un large éventail de langages de programmation, y compris JavaScript. Ce dernier consiste en un certain nombre de cadres pour prendre en charge l'architecture MVC ou ses variantes. Il permet aux développeurs d'ajouter de la structure à leurs applications facilement et sans trop d'efforts

Java est un langage de programmation orienté objet créé par James Gosling et Patrick Naughton, employés de Sun Microsystems, avec le soutien de Bill Joy (cofondateur de Sun Microsystems en 1982), présenté officiellement le 23 mai 1995 au SunWorld.

La société Sun a été ensuite rachetée en 2009 par la société Oracle qui détient et maintient désormais Java.

Une particularité de Java est que les logiciels écrits dans ce langage sont compilés vers une représentation binaire intermédiaire qui peut être exécutée dans une machine virtuelle Java (JVM) en faisant abstraction du système d'exploitation.

Python est un langage de programmation interprété, multi-paradigme et multiplateformes. Il favorise la programmation impérative structurée, fonctionnelle et orientée objet. Il est doté d'un typage dynamique fort, d'une gestion automatique de la mémoire par ramasse-miettes et d'un système de gestion d'exceptions ; il est ainsi similaire à Perl, Ruby, Scheme, Smalltalk et Tcl.

Le langage Python est placé sous une licence libre proche de la licence BSD8 et fonctionne sur la plupart des plateformes informatiques, des smartphones aux ordinateurs centraux, de Windows à Unix avec notamment GNU/Linux en passant par macOS, ou encore Android, iOS, et peut aussi être traduit en Java ou .NET. Il est conçu pour optimiser la productivité des programmeurs en offrant des outils de haut niveau et une syntaxe simple à utiliser.

Il est également apprécié par certains pédagogues qui y trouvent un langage où la syntaxe, clairement séparée des mécanismes de bas niveau, permet une initiation aisée aux concepts de base de la programmation.

C# est un langage de programmation orientée objet, commercialisé par Microsoft depuis 2002 et destiné à développer sur la plateforme Microsoft .NET.

Il est dérivé du C++ et très proche du Java dont il reprend la syntaxe générale ainsi que les concepts, y ajoutant des notions telles que la surcharge des opérateurs, les indexeurs et les délégués. Il est utilisé notamment pour développer des applications web sur la plateforme ASP.NET.

Hypertext Preprocessor, plus connu sous son sigle PHP (sigle autoréférentiel), est un langage de programmation libre, principalement utilisé pour produire des pages Web dynamiques via un serveur HTTP, mais pouvant également fonctionner comme n'importe quel langage interprété de façon locale. C'est est un langage impératif orienté objet.

Il a permis de créer un grand nombre de sites web célèbres, comme Facebook, Wikipédia, etc. Il est considéré comme une des bases de la création de sites web dits dynamiques mais également des applications web.

Ruby est un langage de programmation libreconçu par Yukihiro Matsumoto. Il est interprété, orienté objet et multi-paradigme. Le langage a été standardisé au Japon en 2011, et en 2012 par l'Organisation internationale de normalisation.

Ensuite, PHP est le langage de programmation Web le plus utilisé au monde. Il existe une communauté de développeurs très active qui rend disponibles des dizaines de milliers de librairies PHP de grande qualité ainsi qu'une vaste quantité de documentation et tutoriels accessible à tous au bénéfice de chacun. Ces ressources facilitent notre travail et réduisent notre temps de programmation ce qui se traduit aussi en économie pour le client.

En termes de rapidité et d'efficacité, PHP n'a rien à envier aux autres langages. Plusieurs portails très populaires et nécessitants beaucoup de performance l'utilisent. Nous avons qu'a pensé à Facebook, Wikipédia, le réseau CBC, l'université Harvard, pour ne nommer que ceux-là. D'ailleurs le populaire système de gestion de contenu WordPress est lui-même construit en PHP. Ce dernier représente à lui seul environ 80% des sites Internet sur la toile. Une si grande popularité n'est certainement pas une coïncidence !

Dans cette partie nous allons étaler les frameworks PHP les plus populaires afin d'en faire intelligemment un choix. Nous terminerons par une présentation des différentes technologies utilisées.

S'il est toujours mieux de savoir bien développer en natif, un framework PHP est toujours d'une aide précieuse pour développer des applications robustes et fonctionnelles avec la meilleure efficacité possible. Mais tous les frameworks ne se valent pas et certains sont particulièrement populaires, aussi bien auprès des développeurs que des clients. Parmi eux, on peut citer :

Créé en 2011 par Taylor Otwell, Laravel est devenu le framework PHP libre et open source le plus populaire au monde. Il est utilisé dans le développement d'application web tout en suivant l'architecture MVC et basé sur Symfony. Comme chaque version de laravel est documentée de manière détaillée, on peut l'apprendre facilement et compter sur une mise à jour continue de sa base de connaissances.

Laravel est conçu pour le développement rapide d'applications. L'infrastructure dispose d'un moteur de templates bien construit qui permet une grande variété de tâches courantes telles que l'authentification, la mise en cache, la gestion des utilisateurs et le routage RESTful pour faciliter la tâche des développeurs de logiciels.

Symfony figure dans la liste des meilleurs frameworks PHP, année après année, pour de nombreuses raisons. Créé en 2015, ce cadre offre aux développeurs des composants et du code réutilisable, ainsi que des fonctionnalités de test intégrées. Les ingénieurs en logiciel peuvent utiliser plusieurs composants de Symfony, ou tous simultanément, en fonction des besoins du projet. Pour ce qui est de ceux-là, Symfony est l'un des frameworks PHP populaires pour les efforts de développement de logiciels des grandes entreprises.

Le vaste écosystème de Symfony étant continuellement pris en charge par une communauté de développeurs, le cadre offre une documentation technique complète. La courbe d'apprentissage est plutôt raide, de sorte que ceux qui ne sont pas familiarisés avec le cadre auraient besoin de temps et d'efforts pour le comprendre. Si vos solutions s'appuient sur la modularité, Symfony est l'option idéale.

Sur le papier, Phalcon semble étrange. Le code source du framework est écrit en C et C++, ce qui en fait une extension C de PHP (bien que l'on n'ait pas besoin de connaitre ce langage pour l'utiliser). Cependant, Phalcon fait partie des frameworks PHP les plus populaires, offrant une vitesse et des performances optimales.

En matière d'architecture, Phalcon fait partie des frameworks suivant l'architecture MVC. Les ressources sont limitées, il ne reste que quelques fichiers après l'installation. Les développeurs peuvent ajouter des bibliothèques et d'autres composants à tout moment. En conséquence, le cadre assure un processus de développement confortable et sans fioriture.

Publié en 2014, FuelPHP est un développement récent qui vise à faire converger les aspects les plus efficaces des meilleurs framework PHP. Il est complet et supporte à la fois l'architecture MVC et sa version améliorée HMVC.

Les principales caractéristiques de FuelPHP incluent la modularité et l'extensibilité. De plus la structure aide à faire face aux problèmes de sécurité avec des fonctionnalités telle que le filtrage des entrée URL et le codage de la sortie. FuelPHP dispose également de son propre cadre d'authentification.

Zend Framework est un framework professionnel populaire et couramment utilisé pour les applications hautes performances d'entreprise. Zend est construit avec la sécurité, la performance et l'extensibilité à l'esprit.

En raison de sa focalisation sur les entreprises, il propose une multitude de composants pour l'authentification des flux, des formulaires des services, etc. En raison de son caractère d'entreprise, Zend n'est pas idéal pour le développement rapide d'applications, bien qu''il soit libre avec des outils facilitant la vie des développeurs, notamment l'IDE propriétaire de Zend : Zend Studio. Ce qui s'intègre parfaitement avec Zend Framework

La syntaxe raffinée, la possibilité d'exécuter des tâches en arrière-plan de manière asynchrone pour améliorer les performances et l'intégration bien établie avec Amazon Web (AWS) s'ajoute à la liste des fonctionnalités qui font de laravel l'un des meilleurs frameworks PHP

Pour la réalisation de notre projet nous l'avons choisi pour plusieurs raisons :

? Laravel convient au développement d'application avec des besoins complexes, qu'ils soient petits ou grands.

? C'est un frameworks PHP complet avec des fonctionnalités qui nous aideront à personnaliser des applications complexes.

? Laravel est très expressif. Sa vitesse et sa sécurité répondent aux attentes d'une application web moderne. Laravel est la voie à suivre pour les développeurs qui souhaitent créer des applications d'entreprise qui évolueront en fonction des tendances du web.

Notre projet a nécessité pas mal de fonctionnalité, c'est pourquoi on a fait recours à quelques technologies telles que : les frameworks, les templates et les packages. La plupart de ces technologies sont incorporées dans le framework c'est pourquoi nous en présenterons que quelques une.

AdminLTE est un modèle WebApp open source populaire pour les tableaux de bord et les panneaux de contrôle d'administration. Il s'agit d'un modèle HTML réactif basé sur la structure CSS Bootstrap. Il utilise tous les composants de Bootstrap dans sa conception et redéfinit le style de nombreux plugins couramment utilisés afin de créer une conception cohérente pouvant être utilisée comme interface utilisateur pour les applications dorsales. AdminLTE est basée sur une conception modulaire, ce qui lui permet d'être facilement personnalisé et construit.

Bootstrap est un framework gratuite, basée sur HTML, CSS et JavaScript. Elle est créée par deux développeurs faisant partie de la mouvance de développeurs qui gravitent autour de Twitter, Mark Otto et Jacob Thornton, pour construire les interfaces d'application (ou site) web compatibles avec tous les équipements avec différentes tailles d'écran (PC, tablette, smartphone).

Charts est une bibliothèque PHP (Laravel) permettant de gérer tous les graphiques de notre application. Il prend en charge plusieurs bibliothèques de graphiques (à savoir : ChartJs, Highcharts, Fusioncharts, Echarts, Frappe, C3) et permet de charger sur AJAX avec une belle animation de chargement.

Parmi les bibliothèques libellées, nous avons choisi ChartJs pour de multiples raisons.

ChartJs est souvent l'une des bibliothèques les plus choisies de JavaScript. C'est une bibliothèque qui offre une grande variété de graphiques simple et épurés, y compris des versions animées et interactives. On la considère comme une cartographie de JavaScript car étant simple mais flexible pour les concepteurs et les développeurs.

JQuerry est une bibliothèque JavaScript rapide, petite et riche en fonctionnalités. Il simplifie considérablement la navigation et la manipulation de documents HTML, la gestion d'évènements, l'animation et Ajax grâce à une API simple à utiliser qui fonctionne sur une multitude de navigateurs. Avec une combinaison de polyvalence et d'extensibilité, JQuerry a changé la façon dont des millions de personnes écrivent JavaScript.

Fullcalendar est un plugin gratuit JQuery open source développé par Adam Shaw qui génère un calendrier renversant contenant nos évènements.

Il affiche les évènements de calendrier programmes dans des vues entièrement personnalisable, dans des formats de calendrier traditionnels et familiers, ainsi que des listes de style agenda. Les types de vue intégrées sont :

Les vues peuvent être personnalisées dans une certaine mesure, et il existe également une API permettant d'implémenter de nouveaux types de vues à utiliser dans le reste de la fonctionnalité du calendrier.

Dans cette partie, nous présenterons les différents outils matériels et logiciels qui ont permis la réalisation de ce projet.

Pour mieux atteindre nos objectifs, nous avons utilisé l'ordinateur que nous sommes habitué à travailler afin d'accélérer le processus. L'ordinateur portable qui a été utilisé a les caractéristiques suivantes :

Au cours de cette partie nous énumèrerons les différents logiciels utilisés pour la mise en oeuvre de l'application. Le choix de ces logiciels se repose sur leurs simplicités d'utilisation et leurs manières de fournir des résultats correspondants à nos besoins.

Visual Studio Code est éditeur de texte open source, gratuit et multiplateforme (Windows, Mac et Linux), développé par Microsoft. Principalement conçu pour le développement d'application avec JavaScript, TypeScript et Node.js, l'éditeur peut s'adapter à d'autres types de langages grâce à un système d'extension bien fourni.

MySQL est un Système de Gestion de Base de Données (SGBD) parmi les plus populaires au monde. Il est distribué sous double licence, une licence publique générale GNU et une propriétaire selon l'utilisation qui en est faites. La première version de MySQL est apparue en 1995 et l'outil est régulièrement entretenu.

Ce système est particulièrement connu des développeurs pour faire partit des célèbres quatuors: WAMP (Windows, Apache, MySQL et PHP), LAMP (Linux) et MAMP (Mac). Ces packages sont si populaires et simples à mettre en oeuvre que MySQL est largement connu et exploité comme système de gestion de base de données pour des applications utilisant PHP. C'est d'ailleurs pour cette raison que la plupart des hébergeurs web proposent PHP et MySQL.

Apache est le serveur le plus répandu sur internet. Il s'agit d'une application fonctionnant à la base sur les systèmes d'exploitation de type Unix, mais il a désormais été porté sur de nombreux systèmes, dont Microsoft Windows. Le pack PHPdev (désormais EasyPHP) est ainsi téléchargeable, il regroupe les applications suivantes :

WampServer est une plate-forme de développement web sous Windows pour des applications Web dynamiques à l'aide du serveur Apache2, du langage de scripts PHP et d'une base de données MySQL. Il possède également PHPMyAdmin pour gérer plus facilement vos bases de données.

CHAPITRE 5 : PRÉSENTATION DE LA SOLUTION

Au cours de ce chapitre nous allons essayer de faire une présentation générale de l'application.

Cette présentation s'articulera sur les trois types d'interfaces utilisateurs proposés par notre système. Rappelons qu'une interface utilisateur est une partie spécifique de l'application destinée à un utilisateur. Cette partie lui permettra d'interagir avec le système et de profiter aux différentes fonctionnalités qui lui sont offertes.

La page d'authentification peut être considérée comme la page d'accueil principal. Cette partie de l'application permet aux différents utilisateurs de pouvoir s'identifier grâce à un email et un mot de passe afin d'accéder à leur interface graphique

Toutefois si les informations entrées par l'utilisateur sont incorrect, le système lui renvoie la page d'authentification avec un message d'erreur.

Aprèsson identification, le système offre à la secrétaire l'interface correspondant à la figure 18. Cette dernière permet à la secrétaire de faire les actions suivantes :

ü Ajouter un rendez-vous de manière simple et rapide avec la possibilité de le modifier ou le supprimer ;

Ici, nous avons le calendrier des rendez-vous qui ont lieu dans la semaine. La secrétaire a la possibilité de les modifier ou les supprimer si nécessaire en cliquant sur l'onglet "Liste des rendez-vous".

En cliquant sur l'onglet "Patient", la secrétaire accède à la page ci-dessous contenant la liste de tous les patients admis.

En cliquant sur le premier bouton à gauche de la colonne "Actions", la secrétaire accède à la page ci-dessous lui permettant d'ajouter un rendez-vous. Seul le champ "Date" est obligatoire.

Lorsque le médecin s'identifie par e-mail et son mot de passe, il accède à la page d'accueil. Sur cette page, le médecin peut consulter directement l'agenda des rendez-vous, ajouter un patient ou ouvrir la liste des dossiers des patients.

Dans l'onglet "Agenda", le médecin y trouve la liste de tous les rendez-vous et le calendrier correspondant.

Dans la liste des rendez-vous, le médecin peut effectuer une recherche spécifique en saisissant un mot clé. Il a la possibilité de modifier le rendez-vous si nécessaire.

Et dans la rubrique agenda, il pourra y trouver les rendez-vous dans le mois, dans la semaine et même dans la journée par une simple navigation.

Cette page contient la liste de tous les patients avec les informations concernant son état civil.

Ici, nous avons la fiche du patient qui contient les informations en cas d'hospitalisation. Sur cette page nous pouvons ajouter une consultation et imprimer la fiche du patient.

Dans l'autre partie nous avons la liste des dossiers des patients. Ici, nous avons la fonctionnalité "Recherche avancée" qui nous permet de rechercher les dossiers soit par "sexe", soit par "type de pathologie", soit par "ancienneté".

En cliquant sur le bouton "Afficher" se trouvant sur la colonne "Actions", nous avons un affichage complet du dossier du patient. Sur ce dossier, nous pouvons y ajouter des visites, des antécédents, des histoires de maladies, des examens cliniques et complémentaires, des diagnostics, des traitements, des évolutions et des ordonnances. Nous avons la possibilité de voir l'historique des consultations et hospitalisations du patient par année.

Dans cette partie nous avons la liste globale de toutes les consultations qui ont été effectué au sein du service.

Comme dans le dossier d'hospitalisation du patient, nous avons ici le résumé du dossier de consultation du patient avec la possibilité d'y ajouter des examens complémentaire.

Dans l'onglet "Statistiques" nous avons un affichage du tableau de bords représentant les données sociodémographiques et les données clinique. Le médecin a la possibilité de choisir une période quelconque afin de personnaliser l'affichage et d'imprimer l'ensemble des tableaux qui s'y trouve.

Dans cette partie, le système offre au major une interface lui permettant de voir tous les rapports mensuels pour la consultation et l'hospitalisation. Le major a la possibilité d'imprimer les rapports ou de les exporter en csv. Les schémas ci-dessous l'illustrent.

En somme, ce chapitre nous a permis de rendre visible tous les aspects qui ont été évoqués dans le chapitre précédent. Il correspond à la dernière partie de ce rapport et a pour objet de clarifier toutes les fonctionnalités de l'application spécifiquement à chaque utilisateur.

CONCLUSION

Une bonne gestion des données du patient demeure nécessaire et indispensable pour un bon suivi et une bonne prise en charge des malades. Même s'il y'en a dans la plupart des établissements hospitaliers, on a pu constater que ces derniers optent généralement pour les méthodes classiques, c'est-à-dire toutes les informations du patient sont enregistrées manuellement. Cette méthodeprésente beaucoup de limites telles qu'une perte de temps considérable dans lasaisie et la recherche de l'information du patient.C'est dans ce cadre que nous avons jugé nécessaire de mettre en place une application pour la gestion des patientsau niveau du CHASNT (plus précisément au service médecine interne) afin d'amélioration leur travail.

Dans le souci d'atteindre notre objectif, nous avons fait une étude du système existant avant de passer à l'analyse des besoins exprimés par les futurs utilisateurs du système. Cette dernière nous a facilité la tâche dans la phase de conception qui correspond à l'étape de modélisation des différentes fonctionnalités du système. Ensuite, pour la réalisation nous avons fait recours à des technologies choisies parmi tant d'autres, correspondant à l'architecture (Modèle Vue Contrôleur) de notre application. Notre travail s'est terminé par une présentation des différentes interfaces de l'application.

Par ailleurs, il faut noter qu'un projet de développement logiciel n'est jamais complètement achevé. C'est à cet effet que nous envisageons au futur d'apporter des améliorations supplémentaires sur ladite application. Sur ce nous comptons :

? Y implanter une interface pour les patients en leur permettant de faire en ligne une demande de rendez-vous, d'acheter leur ticket de consultation et de payer éventuellement leur frais médicaux ;

? Y intégrer un datawarehouse afin de permettre aux médecins d'avoir une meilleure vision sur les informations contribuant à leurs prises de décisions sur les malades. Cela nous permettra ainsi de pouvoir faire des analyses OLAP pour apporter des réponses à certaines questions et d'établir des tableaux de bords ;

? En outre, nous envisageons d'étendre ce système vers les autres services de l'hôpital en mettant en place une grande banque de données regroupant toutes les informations du patient afin de centraliser toutes les données concernant sa prise en charge sanitaire.

RÉFÉRENCES

1) Arezki M., Zoubir A., Conception et réalisation d'une application de suivi de patients dans un établissement hospitalier, Université abederrahmane mira-bejaia d'Algérie, 2009

2) Bakoben S., Gestion des patients dans une clinique en Java, Université libanaise faculté de sciences économiques et de gestion (FSEG), 2009

4) Camara G., Gestion des données médicales : état des lieux, défis et perspectives pour le Sénégal. Expériences du projet SIMENS, Sénégal, 43 p.

5) Camara G., Analyse et Conception des systèmes d'information, Université Alioune Diop de Bambey, 2017-2018

6) Diop M., Mise en place d'une application web pour la gestion électronique des demandes d'autorisation de survol et/ou atterrissage au niveau de l'ANACIM, Université Alioune Diop de Bambey, 2018-2019

8) Kalika M., Le mémoire de master, Paris, Dunod, 2016, ISBN 978-2-10-074614-9, 191 p.

9) Kortas H., Jaballah S., Application Android pour automatiser le traitement des dérangements, Institut Supérieur d'Informatique et des Technologies de Communication-HAMMAM SOUSSE, 2015-2016