Mise en place d'une application web pour la gestion des patients du service médecine interne au centre hospitalier régional El Hadji Ahmadou Sakhir Ndiéguène de Thiès

CHAPITRE 1 : CADRE GÉNÉRAL DU STAGE

A. Présentation géographique de la région de Thiès

Située à 70 km de Dakar, la région de Thiès est l'une des 14 régions administratives du Sénégal. Elle se situe à l'ouest du pays, en couronne autour de la presqu'île du Cap-Vert. Elle s'étend sur une superficie de 6?670 km², soit 3,4% du territoire national et est limitée au Nord par la région de Louga, au Sud par la région de Fatick, à l'Est par les régions de Diourbel et Fatick et à l'Ouest par la région de Dakar et l'Océan Atlantique.

Source : www.au-senegal.com

Figure 1 : Situation géographique de la région de Thiès

Après celle de Dakar, la région de Thiès se positionne comme la région du Sénégal ayant le potentiel économique le plus important. Elle tient cette position économique favorable du dynamisme des secteurs de l'agriculture, de l'élevage, de la pêche, du tourisme, de l'artisanat, du commerce et de l'exploitation minière.

La région de Thiès dispose d'une couverture sanitaire assurée par les structures suivantes :

Type de structure	Identification ou implantation	Nombre
Hôpital Général	Centre Hospitalier Régional de Thiès	5
	Hôpital Saint Jean de Dieu
	Hôpital Barthimée
	Centre Hospitalier de Tivaouane
	Centre Hospitalier de Mbour
Hôpital psychiatrique	Dalal xel	1
Centre de santé	Dans les départements et communes	9
Poste de santé	Publics	161
	Privés	78
Case de santé		335
Cabinet médical	Privé	27
Cabinet de soins infirmiers	Privé	23
Cliniques privées	Dans la commune de Thiès	5

Tableau 1 : Couverture sanitaire de la région de Thiès en 2017

B. Présentation de l'hôpital

Construit en 1979 sur le site de l'ancienne Maternité Régionale implantée depuis 1962, l'hôpital régional de Thiès a été mis en service en 1980. Il a été érigé en établissement public de santé selon la loi portant réforme hospitalière qui a été adoptée par l'assemblée nationale intitulée « la loi 98.08 du 02 mars 1998 portant réforme hospitalière et loi 98.12 du 02 mars 1998 portant création, organisation et fonctionnement des EPS.

Source : CHRASNT

Figure 2 : Centre Hospitalier Régional de Thiès

Après cette réforme et la réhabilitation de l'hôpital par la coopération japonaise, il est baptisé Centre Hospitalier Régional El Hadji Ahmadou Sakhir de Thiès (CHRASNT). Il a été érigé effectivement en EPS de niveau II par le décret N° 2000-1048 du 29 décembre 2000. A ce titre, l'hôpital détient une personnalité juridique et une autonomie de gestion.

1. Présentation de l'environnement externe

La position carrefour de la région de Thiès, point de rencontre de toutes les voies ferrées et de toutes les routes nationales en fait une zone accentogène. C'est pourquoi le CHRASNT occupe une place stratégique dans la pyramide sanitaire. Cette position géographique lui confère un rayon d'action dépassant les limites de la région.

Dans l'environnement immédiat de l'hôpital se trouvent dans un rayon de moins d'un kilomètre un cabinet d'imagerie et un peu plus loin des cliniques privées délivrant presque les mêmes spécialités. A cela s'ajoute l'existence dans la même ville de deux hôpitaux^1(*).

Ceci montre bien un bon maillage médical de la ville ; mais aussi un risque pour le CHRASNT de voir son personnel louer leur service à ses structures.

Cette disposition de l'environnement externe du point de vu organisationnelle particulière nécessite une bonne politique de gestion sociale reposant sur la maitrise des ressources humaines.

* ¹ Il s'agit de l'hôpital Barthymée et Saint Jean de Dieu