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REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
UNIVERSITE DE KAMINA
FACULTE DE MEDECINE
BP 279
ETUDE CLINIQUE, THERAPEUTIQUE ET
EVOLUTIVE DE L'ANEMIE PALUSTRE
CHEZ LES ENFANTS AGES DE 0 A 5 ANS
(Cas de l'hôpital JASON SENDWE)
Du 01 janvier 2012 au 31 décembre 2013
Par : Ivan NGELEKA KAKOKA
Mémoire présenté et défendu en vue de
l'obtention du titre de Docteur en Médecine
Directeur : CT Dr Augustin MUTOMBO MULANGU
ANNEE ACADEMIQUE 2013-2014
I
CONTENU
EPIGRAPHE IV
IN MEMORIUM V
DEDICACE VI
AVANT PROPOS VII
LISTE DES FIGURES ET TABLEAUX IX
RESUME X
INTRODUCTION 1
Etat de la Question 1
Problématique 2
Choix et intérêt du sujet 2
Objectifs 2
Subdivision du travail 3
CHAPITRE I : GENERALITES SUR LE PALUDISME GRAVE 4
I.1. Définition 4
I.2. Etiologie 4
I.2.1. Cycle du développement du plasmodium 4
I.3. Physiopathologie du Paludisme Grave 7
I.3.1. Hypothèse mécanique : 7
I.3.2. Hypothèse humorale ou immunologique 8
I.3.3. Résumé Physiopathologique 9
I.4. Diagnostic 10
I.4.1. Diagnostic clinique 10
I.4.2. Diagnostic biologique 13
I.5. Traitement du paludisme 14
I.5.1. Traitement préventif 15
I.5.2. Traitement curatif 15
I.5.3. Les Complications 16
CHAPITRE II : LES ANEMIES 18
II.1. DEFINITION 18
II.2. ETIO-PHYSIOPATHOLOGIE 18
II.2.1. Anémie liée à la formation des
Globules Rouges. 18
II.2.2. Anémies liées au métabolisme du
Globule Rouge 19
II.2.3. Anémies liées à la synthèse
de l'Hémoglobine 20
II.2.4. Anémies particulières 21
II.3.
II
CLASSIFICATION DES ANEMIES 21
II.4. DIAGNOSTIC 22
II.4.1. Clinique 22
II.4.2. Paraclinique ou Biologique 22
II.5. DIAGNOSTIC POSITIF 23
II.5.1. Anémie Arégénérative : Taux
de réticulocytes ? 120 000/mm3 23
II.5.2. Anémies régénératives : Taux
de réticulocytes ? 120 000/mm3 25
II.6. PRISE EN CHARGE 27
II.6.1. Préventif 27
II.6.2. Curatif 28
CHAPITRE III : MATERIELS ET METHODES 29
III.1. Présentation du cadre de travail 29
III.1.1. Historique 29
III.1.2. Situation Géographique 30
III.1.3. Organisation - Fonctionnement 30
III.2. Matériel et Méthodes 31
III.3. Difficultés rencontrées 32
CHAPITRE IV : RESULTATS 33
IV.1. ETUDE DESCRIPTIVE 33
IV.1.1. Aspects Sociodémographiques 33
IV.1.2. Caractéristiques Cliniques 36
IV.1.3. Aspects Thérapeutiques et évolutifs 37
IV.2. ETUDE ANALYTIQUE 39
IV.2.1. Mortalité et aspects sociodémographiques
39
IV.2.2. Mortalité et aspects cliniques 41
IV.2.3. Mortalité et aspects thérapeutiques 42
CHAPITRE V : DISCUSSION 44
Commune de résidence 44
Mois d'hospitalisation 44
Age 44
Sexe 45
Clinique 45
Traitement avant 46
Traitement pendant l'hospitalisation 46
Evolution 46
III
CONCLUSION 48
RECOMMANDATIONS 49
AUX AUTORITES GOUVERNEMENTALES : 49
AU PERSONNEL SOIGNANT : 49
A LA POPULATION 49
BIBLIOGRAPHIE 50
IV
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