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à‰tude clinique thérapeutique évolutive de l'anémie palustre grave chez l'enfant à˘gé de 0 à  5 ans.

( Télécharger le fichier original )
par Ivan NGELEKA
Université de Kamina - Docteur en médecine 2015
  

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IV.2. ETUDE ANALYTIQUE

IV.2.1. Mortalité et aspects sociodémographiques

Tableau VI : Mortalité et aspects sociodémographiques

Variable

Décès
(n=23)

Guérison
(n=107)

p

 

n

%

n

%

Age

<24 mois

14

23,0

47

77,0

 
 
 
 
 
 

0,2123

=24 mois

9

13,0

60

87,0

 

Sexe

Féminin

13

17,3

62

82,7

 
 
 
 
 
 

0,9145

Masculin

10

18,2

45

81,8

 

Commune Lubumbashi

9

29,0

22

71,0

 

Kampemba

7

21,2

26

78,8

 

Annexe

4

9,1

40

90,9

 
 
 
 
 
 

0,3037

Katuba

2

11,8

15

88,2

 

Kenya

1

25,0

3

75,0

 

Ruashi

0

0,0

1

100

 

Statistiquement, il ressort du tableau VI que tous les aspects sociodémographiques étudiés ne sont pas significativement associés à la mortalité chez les enfants atteints de paludisme grave forme anémique. (p?0,05)

Cliniquement, nous avons trouvé que les enfants âgés de moins de 24 mois, ceux de sexe masculin et ceux résidant dans la commune de Lubumbashi décédaient plus que ceux âgés de 24 mois ou plus, ceux de sexe féminin et ceux résidant dans d'autres communes.

S'agissant du mois d'admission, bien que nous ayons constaté des taux élevés au cours des mois d'août et d'octobre (33,3% chacun), l'analyse statistique ne montre aucune différence significative entre les différents mois de l'année comme nous le montre la figure 6.

40

100%

20%

30%

80%

50%

40%

90%

60%

10%

70%

0%

90

10

27,3

72,7

21,7

78,3 83,3

16,7

100

Mois d'admission

0

88,9

11,1

20

80

66,7

33,3

100

0

66,7

33,3

25

75

Décès

Guérison

85,7

14,3

X2=8,8 ; p=0,6341

Figure 8: Mortalité et mois d'admission

41

Il ressort de ce tableau que la mortalité n'était liée à aucun diagnostic qui était associé à l'anémie palustre.

IV.2.2. Mortalité et aspects cliniques

IV.2.2.1. Mortalité et signes cliniques

Tableau VII : Mortalité et signes cliniques

 
 
 

Variable

Décès
(n=23)

Guérison
(n=107)

p

n

%

n

%

Fièvre

 
 
 
 
 

Présente

18

19,8

73

80,2

0,4825

Absente

5

12,8

34

87,2

 

Fatigue

 
 
 
 
 

Présente Absente

20

3

19,0

12,0

85

22

81,0

88,0

0,5636

Tachypnée

 
 
 
 
 

Présente Absente

21

2

18,1

14,3

95

12

81,9

85,7

1,0000

Pâleur

 
 
 
 
 

Présente Absente

20

3

18,5

13,6

88

19

81,5

86,4

0,7634

Ictère

 
 
 
 
 

Présente Absente

1

22

9,1

18,5

10

97

90,9

81,5

0,6878

Signe d'intolérance à l'anémie

 
 
 

Présent

19

20,4

74

79,6

0,3076

Absent

4

10,8

33

89,2

 

De tous les signes cliniques notés chez nos patients, aucun signe n'est significativement associé à la mortalité des enfants souffrant d'anémie sévère due au paludisme.

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"Il faudrait pour le bonheur des états que les philosophes fussent roi ou que les rois fussent philosophes"   Platon