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La conformité dans l'activité d'assurance. Une question d'intégrité et/ou de bonne gouvernance d'entreprise.


par Lotfi FRIDHI
Ecole Supérieure Privée d'assurance et de finance - Master Professionnel Management du Risque dans les Assurances et les Institutions financières 2018
  

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B : La portée du devoir d'intégrité

La vérification de ces deux qualités doit se faire à la fois pour l'entreprise et pour les dirigeants et notamment ceux qui détiennent le pouvoir d'engager l'entreprise.

Certes que la vérification de l'honorabilité de l'entreprise passe par la mesure du degré de respect de son environnement12 et surtout les droits des assurés.

Dans un contrat d'adhésion généralement non équilibré, l'assuré en tant que partie faible est digne d'une protection que malheureusement parfois soit elle ne trouve pas fondement dans la réglementation en vigueur, soit il est difficile de porter preuve des manquements commis par l'assureur. Dans ce cas, seules l'intégrité et la déontologie de l'assureur peuvent garantir à l'assuré son droit à une protection précontractuelle13.

C'est d'abord14 par devoir d'intégrité que l'assureur est tenu d'une obligation d'information et de conseil15 .dont l'objet consiste en l'obligation faite à l'assureur de donner à l'assuré toutes les informations (prix, caractéristiques techniques et juridiques du contrat, droits et obligations...) de nature à lui permettre de décider librement et en plein conscience, puis en l'obligation de le conseiller pour l'aider à choisir le service le plus approprié à son besoin.

Encore, ce devoir d'intégrité exige la mise en place d'un dispositif de gestion des réclamations doté des ressources humaines et logistique adéquates, facilement accessible et avec des procédures claires.

Dans une logique de conformité cette structure est appelée à jouer un rôle plus efficace qui consiste dans l'identification des cas récurrents ou les plus graves et mettre en places les mesures correctives suite aux dysfonctionnements et mauvaises pratiques identifiées.

En plus de ce devoir d'honorabilité vis à vis des demandeurs de services, les sociétés d'assurance et de réassurance sont tenues d'une loyauté traduisant leur fidélité à tenir leurs engagements, à obéir aux règles de l'honneur et de la probité et de s'attacher à la bonne foi en menant leurs relations avec les intervenants du marché.

S'agissant des dirigeants de l'entreprise, il est certain que les qualités de ces derniers influencent profondément la réputation de l'entreprise, il est donc légitime de voir l'honorabilité comme condition d'accès à la direction d'une société d'assurance ou de réassurance. Cette exigence d'honorabilité et de probité pour les dirigeant de l'entreprise

12 Cette notion désigne les parties prenantes que ce soit interne ou externe de l'entreprise.

13 Une fois le contrat est signé, les droits de l'assuré sont présumés protégés par le contrat et par la loi.

14 C.-à-d. avant qu'il soit un devoir légal, bien qu'il n'ait pas un fondement juridique explicite

15 L'obligation d'information et de conseil ont pour fondement le déséquilibre existant entre les connaissances de chaque contractant lors de la négociation d'un contrat ainsi que lors de son exécution. Ce déséquilibre est en principe présumé en raison de l'inégalité qui apparaît dans les compétences, notamment entre des professionnels et des consommateurs.

d'assurance n'est plus uniquement d'ordre moral mais encore d'ordre légale et règlementaire16.

Généralement la portée de ce devoir ne se limite pas à la protection de la clientèle et le respect de la déontologie du métier et des pratiques de marché elle s'étend plus loin en vue d'assurer la sécurité financière de l'entreprise et garantir la fiabilité de l'information financière.

L'objet de ce devoir d'intégrité, rend crucial pour l'entreprise d'assurance et de réassurance, pour des fins de bonne gouvernance et sous peine d'un risque de mauvaise réputation, d'observer scrupuleusement un ensemble d'obligations trouvant leurs origines dans les bonnes moeurs avant qu'ils soient d'ordre juridique.

La bonne gouvernance exige que les objectifs de l'entreprise d'assurances et de réassurance ne se limitent plus à la maximisation des profits et la réalisation des bénéfices mais élargis à d'autres objectifs d'ordre qualitatif qu'il y a lieu d'adopter et d'en planifier la réalisation. Encore faut-il alors croire à la moralisation de l'action de l'entreprise pour garantir sa pérennité, et considérer que le devoir d'intégrité est étroitement lié au risque d'image. Dès lors l'intégrité n'est jamais une contrainte il s'agit réellement d'une opportunité

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