Memoire Online - Fréquences des antipaludéens et cout de la prise en charge du paludisme dans les communes Kenya et Kamalondo

Le cout direct, indirect et le cout d'opportunité de prise en charge de paludisme supporte par les ménages des communes Kenya et Kamalondo sont présentes dans le tableau ci-dessous :

Tableau X. cout de prise en charge de paludisme supporté par les ménages des communes Kenya et Kamalondo

En évaluent le cout de la prise en charge du paludisme dans des ménages, le cout indirect (l'alimentation) est le plus élevée avec une moyenne de 15,5#177;13,9 dans la commune Kenya et 24,3 #177; 17,6 pour la commune Kamalondo. Il sied à signaler que des ménages enquêtés n'ont pas eu accès aux examens de laboratoire et n'ont pas fréquentés le milieu hospitalier pour les frais d'hospitalisation, l'automédication a été à la base de cela et le cout du traitement moyenne était de 4,3 #177; 2,9 USD dans la commune Kenya et 5,4 #177; 0,3 USD pour les ménages de la commune Kamalondo.

En milieu Hospitalier, Le cout de prise en charge du paludisme supporte par les patients accueillit dans l'HGR Kenya et Kamalondo sont présentés dans le tableau ci-dessous :

Si l'on évalue le cout direct pour la prise en charge du paludisme, celui de l'hospitalisation est le plus élevé avec une moyenne de 21 #177; 9,9 USD pour les patients hospitalisé dans l'HGR Kenya et 15,8 #177; 7,4 pour les patients de l'HGR Kamalondo. Suivi de celui de la consultation et du Traitement avec une moyenne de 17 #177; 5,8USD et 14,4 #177; 5,1 USD respectivement pour 2 HGR. Il sied à signaler que les couts indirects n'ont pas été évalués car l'étude était rétrospective.

Ces résultats est semblable aux travaux de Bisimwa et al., 2014 sur Prise en charge et coût des soins d'un épisode du paludisme dans la zone de santé de Miti-Murhesa, République Démocratique du Congo ou ils trouvèrent que le cout direct pour la prise en charge du paludisme le plus élevé est l'hospitalisation avec une moyenne de 10,7 #177; 5 USD suivi de celui de la consultation avec une moyenne de 1,7 #177; 1,3 USD.

Les résultats de Russell ne précisent pas les éléments pris en compte dans le calcul des couts directs notamment les couts médicaux (consultation, hospitalisation, médicaments), les couts non médicaux ont concernés le transport et les dépenses alimentaires sur les lieux des soins. Pour Abdel-Hameed et al., 2001, les couts varient selon le type de traitement, type de fournisseur et de la sécurité sociale.

Bien qu'elle accuse des limites, les résultats de l'étude ne sont pas à mettre en cause dans la mesure où ils donnent des orientations non négligeables sur les facteurs qui augmenteraient la vulnérabilité économique des ménages dans les communes Kenya et Kamalondo, ce qui est un point de départ important dans la règlementation des tarifs des soins mais aussi un plaidoyer pour appuyer le programme dans les Hôpitaux généraux de références.

Les molécules antipaludiques rencontres dans les milieux d'étude ainsi que leur cout sont présentés dans le tableau ci-dessous :

Paramètres	Produits	Forme	Kenya (USD)	Kamalondo (USD)	Total	P (÷2)
Ambulatoire	Maladox®	Ces	0,25	0,25	0,5	0,9005
	Falcidox®	Ces	0,4	0,5	0,9
	Fansidar®	Ces	0,5	0,5	1
	Co-Arteme®	Ces	1,25	1,5	2,75
	Quinine®	Ces	1,25	1,25	2,5
	Cether-L®	Ces	3,75	4	7,75
Officines	ARH®	Inj	4,25	4	8,25	0,9136
	Arteped®	Ces	4	3,5	7,5
	Arteped®	Sp	3,25	3	6,25
	Artequick®	Ces	3,75	3,75	7,5
	AT120®	Inj	4	3,75	7,75
	AT240®	Inj	5,5	5,75	11,25
	AT30®	Inj	2	1,75	3,75
	AT60®	Inj	2,25	2	4,25
	Fansidar®	Ces	0,5	0,75	1,25
	Cether'L®	Ces	3,75	4	7,75
	Cether'L®	Sp	3,25	3,4	6,65
	Coartem ®	Ces	1,25	1,25	2,5
	L-artem fort®	Ces	2,5	3	5,5
	L-artem®	Ces	2,5	2,5	5
	Lonart®	Ces	2,5	2,25	4,75
	Falcidox®	Ces	0,5	0,5	1
	Lumeart®	Ces	3,5	3,5	7
	Luther DP®	Ces	4,75	4,25	9
	Luther fort®	Ces	3,75	4	7,75
	Malaxin Plus®	Ces	4,75	4,75	9,5
	M-arret 120®	Inj	4	4	8
	M-arret 30®	Inj	1,75	1,75	3,5
	M-arret 60®	Inj	2	2	4
	Mefanther®	Ces	3,25	3,25	6,5
	Planether225mg®	Inj	4,25	4,25	8,5
	Quinine®	Ces	1,5	1,25	2,75
	Quinine®	Sp	1,75	1,5	3,25
	Quinine®	Inj	0,25	0,4	0,65
	Maladox®	Ces	0,25	0,25	0,5
HGR	ACT	Ces	0	0	0	0,9013
	Quinine®	Inj	0	0	0
	Artesunate	Inj	0	0	0
	Artemether	Inj	0	0	0
	Quinine®	Ces	1,25	1,5	2,75

Ce tableau illustres que le cout des antipaludéens dans les secteurs d'études différé d'une structure (officine) à l'autres. Notons la gratuité des antipaludéens a été observer dans les HGR enquêtés, notamment les molécules recommandées par l'Organisation mondiale de la santé ainsi que les programmes nationaux de la lutte contre le paludisme (OMS, 2005 & PNLP, 2016).

Fréquences des antipaludéens et cout de la prise en charge du paludisme dans les communes Kenya et Kamalondo

II.3.5 COUTS DE LA PRISE EN CHARGE DU PALUDISME DANS LES COMMUNES KENYA ET KAMALONDO