LISTE DES
ABRÉVIATIONS
AG : Acides Gras.
Apo : Apolipoprotéines.
CT : Cholestérol total.
HDL : High Density Lipoprotein.
HDL-c : High Density Lipoprotein
Cholesterol.
HTA : Hypertension artérielle.
IDL : Intermediate Density Lipoprotein.
LDL : Low Density Lipoprotein.
LDL-c : High Density Lipoprotein
Cholesterol.
Lp : Lipoprotéines.
LPL : Lipoprotéine Lipase.
MCV : Maladies Cardiovasculaires.
PL : Phospholipides.
PLTP : Protéine de Transfert de
Phospholipides (Phospholipid Transfer Protein).
TG : Triglycérides.
VLDL : Very Low Density Lipoprotein .
LISTE DES FIGURES
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Figure
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Titre
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1
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Classification des lipides.
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6
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2
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Acide gras.
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7
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3
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Glycérophospholipide.
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15
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4
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Phosphatidylcholine.
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15
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5
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Sphingophospholipide.
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16
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6
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Glycolipide(cérébroside).
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16
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7
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Représentation du caractère amphiphile.
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17
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8
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Monocouche .
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18
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9
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Micelle .
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18
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10
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Répartition des patients selon le sexe.
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37
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LISTE DES TABLEAUX
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Tableau
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Titre
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1
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Composition en pourcentage des lipoprotéines en lipides et
en Apo lipoprotéines.
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21
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2
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Répartition des patients en fonction de sexe.
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37
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3
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Répartition des patients en fonction de la valeur du CT et
du sexe.
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38
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4
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Répartition des patients en fonction de la valeur du CT et
de la tranche d'âge.
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38
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5
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Répartition des patients en fonction de la valeur de
HDL-cholestérol et du sexe.
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39
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6
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Répartition des patients en fonction de la valeur de
HDL-cholestérol et de la tranche d'âge.
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39
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7
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Répartition des patients en fonction de la valeur de
LDL-cholestérol et du sexe.
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40
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8
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Répartition des patients en fonction de la valeur de
LDL-cholestérol et de la tranche d'âge.
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40
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9
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Répartition des patients en fonction de la valeur de TG et
du sexe.
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41
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10
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Répartition des patients en fonction de la valeur de TG et
de la tranche d'âge.
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41
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INTRODUCTION
1.ETAT DE LA QUESTION
Le bilan lipidique correspond à un ensemble d'analyse
permettent demettre en évidence des anomalies du métabolisme des
lipides et d'optimiser la prise en charge, le suivi, la surveillance et
l'évolution du risque athérogène. [1]
Ce bilan inclut le cholestérol total, le
LDL-cholestérol, souvent qualifié de « mauvais
cholestérol » le HDL- cholestérol, connu comme « bon
cholestérol », ainsi que les triglycérides. Ces trois
derniers composants sont reconnus comme indicateurs clés du risque de
développer une MCV. [3]
Le calcul du LDL- cholestérol se fait habituellement
par la formulede friedewald pour des valeurs de triglycérides inferieurs
à 3,4g/l. Au-delà de ce seuil, une méthode directe est
utilisée pour mesurer le LDL-cholestérol, car la formule de
friedewald n'est plus applicable. [4]
Il est largement prouvé que la diminution du
LDL-cholestérol estefficace pour diminuer l'incidence des MCV. De
même, la baisse des triglycérides et l'augmentation du
LDL-cholestérol contribuent à réduire le risque. [5]
Le bilan lipidique est une analyse du sang,
réalisé suite à ladécouverte d'une augmentation du
taux de cholestérol total, pour contrôler une maladie
déjà connue. En fonction des résultats, il convient de
mettre en place des mesures hygiéno-diététiques
(régime, activités physiques, ...) ou des traitements
médicamenteux. [28]
Une étude descriptive a été
réalisée de janvier jusqu'au mois de mars 2016 sur 108 sujets, au
laboratoire de biochimie de l'établissement public hospitalier de la
région de blida. Les résultats présentés
correspondent donc à une prévalence fréquente de la
dyslipidémie (72,2%) ainsi que différentes dyslipidémies
de sujets sains dont la plupart des individus sont affectés par une Hypo
HDLemie (50,9%), suivi des hyper HDLemie (35,7%), une
hypercholestérolémie (26,9%) et une
hypertriglycéridémie (17,6%).
L'analyse de ces résultats avec des facteurs de risque
cardio-vasculaire ont montrés une relation significative (P<0,05) du
cholestérol total avec l'âge (51-65 ans). [6]
La présence de dyslipidémie chez une population
apparemment enBonne santé souligne l'exigence du dépistage
précoce de l'hyperlipidémie et ses facteurs de risque
associé à la protection primaire contre la progression de la
maladie coronarienne.) [1]
Le bilanlipidique permet de surveiller le taux de lipide dans
le sang, en particulier le cholestérol. Ce dernier comprend le LDL
cholestérol et le HDH cholestérol.
L'intérêt du bilan lipidique ne réside pas
seulement dans le diagnostic de la dyslipidémie, mais aussi dans la
stratification du risque cardio vasculaire permettant ainsi une
prévention proactive des maladies cardiaques.
En effet, la dyslipidémie ou trouble lipidique ne
présente souvent aucun symptôme, apparent ce qui rend les examens
de laboratoire essentiels. [7]
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