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Evaluation de la prise en charge infirmière des patients hospitalisés au cours de la garde de nuit, cas de l'hopital Ruhengeri, mars 2004

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par Athanase MUNYANEZA
Kigali Health Institute, Rwanda - Advanced diploma in general nursing 2004
  

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Ière partie : CADRE THEORIQUE

CHAPITRE 1 : INTRODUCTION

Il est important de définir les concepts clés dès le départ en précisant le sens qu'ils gardent dans le travail car l'ambiguïté des termes empruntés le plus souvent au language courant gène le chercheur. Un concept ou une notion peut avoir des significations différentes d'une approche à l'autre ; comme le dit, DE PERETTI A en précisant que « les mots peuvent avoir pour chaque personne des valeurs différentes ».

C'est pour cette raison que nous avons jugé bon de préciser la signification de certains concepts clés de notre travail pour lever toute équivoque et orienter la pensée et sans doute faciliter la compréhension de nos propos aux lecteurs . Ainsi les termes suivants ont fait l'objet dans ce chapitre :

1..2. Les définitions

Le service infirmier :

La notion de service infirmier est d`apparition récente . Le robert définit le service infirmier comme une « fonction d`utilité commune publique, activité organisée qui la remplit » et encore « organisation chargée d`une branche d`activité correspondant à une fonction d`utilité sociale »

On peut définir le service infirmier comme l`organisation chargée de gérer , de coordonner et d` administrer les soins infirmiers en fonction des besoins de la population.

Les soins infirmiers :

Ce sont des activités requerrant une compétence et dont la finalité est de suppléer la personne malade lorsqu`elle ne peut satisfaire elle-même ses besoins fondamentaux et/ou de lui permettre de préserver sa santé.

On peut considérer deux types de soins de nature différente mais complémentaire.

Les soins infirmiers habituels ou soins d`entretien de la vie , care en anglais " ce sont les soins d`entretien de la vie mais aussi les soins qui accompagnent l`homme lorsque la vie le quitte".

Les soins de réparation ou traitement de la maladie , cure en anglais « ce sont toutes les actions préventives et curatives établies sur un diagnostic médical afin de permettre à la personne malade de recouvrir un état de santé le plus satisfaisant possible».

Objectif de soins :

Pris au sens général, l` objectif se définit comme le but précis que se propose l`action.

Un objectif de soin énonce le résultat à établir. Il doit être réaliste, ainsi, il permet de déterminer des critères précis repérables, assurables ; objectifs et critères sont indépendants.(Tchibangu,2000)

Critère :

Le Larousse le définit comme étant « un principe auquel on se réfère et qui permet de distinguer le vrai du faux, de juger, de classer ».

« C`est le caractère, un signe qui permet de distinguer, de classer divers éléments de même nature ».

Evaluation :

Le terme évaluation désigne « l'acte par le quel à propos d`un individu, d`un évènement ou d'un objet , on met un jugement en se référant à un ou plusieurs critères ».(Banamwana, 2002)

A propos des soins infirmiers , il s`agit d'y mettre un jugement sur la prestation infirmière en se référant à des critères définis à l'avance.

Qualité :

Ce qui fait qu'une chose est plus ou moins recommandable . Le statut de qualité consacre la notion d`une qualité définie par critère positif.

Fiabilité :

Qualité d`un instrument permettant d`obtenir des résultats mesurables quand il est utilisé par plusieurs observateurs.

Score :

Valeur chiffrée que l`on attribue à une variable pour en exprimer une quantité.

Infirmier :

Selon le Petit Larousse de la médecine ,l`infirmier est définit comme

« auxiliaire médical qui donne habituellement les soins, soit à domicile, soit dans un établissement d`hospitalisation ou de consultation, des soins prescrits par un médecin ».

D`après le conseil international des infirmiers de 1956 » l`infirmier est celui qui ayant suivi un enseignement de base , est apte et habileté à assurer dans son pays , la responsabilité de l` ensemble des soins infirmiers, que requièrent la promotion de la santé, la prévention de la maladie et les soins aux malades ».

Profession infirmière :

« Le code international de la déontologie infirmière adopte à SAO PAULO(Brésil) en 1953, l`infirmier est au service de la santé de l`individu, de la famille et de la société. Servir l`humanité est donc la fonction essentielle de l`infirmier, la raison de la profession.

Rôle spécifique de l`infirmier :

Le rôle spécifique de l`infirmier réside :

- Dans la capacité de percevoir et de détecter les besoins exprimés ou

cachés, de chaque malade selon sa catégorie de dépendance.

-Dans la capacité d`évaluer les moyens dont dispose l`infirmier de répondre

aux besoins du malade

- Dans la capacité d`encourager cette réponse et de renforcer.

Il faut encourager ce que le malade peut faire lui même, pour être le plus indépendant possible.

Infirmier qualifié

L`infirmier qualifié est la personne qui a suivi régulièrement un programme d'enseignement des sciences infirmières dans les écoles publiques ; privées ou agréées par son pays, sanctionné par un diplôme de niveau A3, A2, A1 ou A0 et plus capable d`identifier les besoins tant d`individu malade ou en santé, que ceux de la communauté afin de les satisfaire.(Balinda,2002)

Répartition journalière du personnel infirmier

C`est une action de planifier les activités de soins en 24 heures, dans une unité de soins en fonction des besoins journaliers des patients et de leurs dépendances ,du nombre et de la qualification du personnel infirmier en place.

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"Il faudrait pour le bonheur des états que les philosophes fussent roi ou que les rois fussent philosophes"   Platon