Analyse globale
La prise en charge du patient colostomisé correspond
à l'éduquer par rapport aux gestes spécifiques à
réaliser en tenant compte des étapes de deuil qui sont : le
déni, la colère, le refus, la tristesse, le marchandage et
l'acceptation totale.
D'où l'importance de la prise en charge physique mais
aussi psychologique.
Le principal est de savoir qu'il n'existe pas une
« théorie » à respecter, mais bien au
contraire. Il faut s'adapter à chaque patient car ce sont des
êtres humains à part entière tous différents selon
leur personnalité, leur état, leur acceptation, leur souhait,
leurs capacités ou leur compréhension.
Ainsi l'éducation est personnalisée pour chaque
patient.
Malgré tout, si l'éducation est
incomplète, les infirmières mettent en place des relais.
En ce qui concerne l'information des conséquences
physiques, psychosociales, les infirmières s'adaptent selon la demande
du patient et l'acceptation de leur stomie.
D'où l'importance d'une prise en charge physique,
psychologique, sociale personnalisée pour chaque patient
colostomisé définitivement.
D'après la question n°8, nous pouvons dire qu'un
patient autonome, réalisant seul les soins de sa stomie, ne signifie pas
qu'il accepte celle-ci.
Je voulais également faire remarquer qu'en règle
générale, toutes les infirmières des trois services
confondus réalisent la même prise en charge du patient
colostomisé. Cependant ce qui peut changer, c'est la fréquence de
l'éducation infirmière selon la présence ou non de la
stomathérapeute.
J'ai remarqué que dans le service où la
stomathérapeute travaille à ¾ temps, les infirmières
réalisent très peu l'éducation au patient. Il aurait
été intéressant d'étudier l'impact de la
présence de la stomathérapeute, dans un service de soins, sur
l'éducation infirmière du patient colostomisé.
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