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Croissance staturo-pondérale des enfants infectes par le virus de l'immunodeficience humaine à  Yaounde, Cameroun

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par Jacqueline épouse DJAPA Dr LEBELA
Université de Yaoundé I - Diplôme d'Etudes Spécialisées en Pédiatrie 2009
  

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RÉSULTATS

VI. RESULTATS

Un total de 114 enfants soit 54 cas et 60 témoins ont été recrutés parmi lesquels 39 ont pu être appariés suivant l'âge et le sexe. Les 15 autres cas n'ont pas pu être appariés pendant le recrutement car les parents des 21 témoins avaient refusé de faire le test du VIH à leurs enfants. 2 cas ont été perdus de vu après la première visite.

Groupe I : PCR-VIH positive  chez 14 enfants de moins de 18 mois.

Sérologie VIH positive  chez 25 enfants de plus de 18 mois (Positive au VIH type 1)

Groupe II : Sérologie VIH négative au test rapide (Determine) 39 enfants. Ce qui traduisait le fait qu'ils n'ont jamais été exposés au virus VIH.

A. CARACTERISTIQUES SOCIO - DEMOGRAPHIQUES DES ENFANTS INFECTES ET NON INFECTES

Tableau IV : Population d'étude

Caractéristiques

Infectés

Non infectés

 

Nombre de patients

39

39

 

Masculin

20

20

 

Féminin

19

19

 

Nombre de mesures

162

143

 

Age <18 mois

14

14

 

Age > 18 mois

25

25

 

Les mesures anthropométriques ont été plus fréquentes pour les enfants infectés que pour les non infectés. Le sexe ratio = 1.

Tableau V: Répartition des patients par hôpitaux

Hôpitaux

Infectés par virus VIH

Non infectés par le virus VIH

Total

 
 
 
 

CME/FCB, Yaoundé

37

7

44

CHUY

2

32

34

Total

39

39

78

Parmi les cas, 37 ont été recruté au CME/FCB Yaoundé, 2 au CHU.

Parmi les témoins 32 ont été recruté au CHUY et 7 au CME/FCB.

Tableau VI: Répartition des enfants selon leur quartier

Quartiers

Infectés

Non infectés

N(%)

Etoug egbe

1

0

1(1.2)

Etoudi

3

5

8(10.2)

Manguier

4

4

8(10.2)

Ngousso

2

4

6(7.6)

Omnisport

0

3

3(3.8)

Bastos

1

3

4(5.1)

Mendong

3

5

8(10.2)

Tsinga

3

3

6(7.6)

Messa

0

2

2(2.5)

Melen

3

0

3(3.8)

Biyem assi

0

3

3(3.8)

Nkolbisson

0

1

1(1.2)

Nkoldongo

2

0

2(2.5)

Nkoabang

2

0

2(2.5)

Effoulan

0

3

3(3.8)

Oyomabang

1

0

1(1.2)

Nkolmesseng

1

0

1(1.2)

Odza

1

2

3(3.8)

Carrière

1

1

2(2.5)

Ekounou

5

0

5(6.4)

Cité verte

3

0

3(3.8)

Essomba

1

0

1(1. 2)

Awae

1

0

1(1.2)

Soa

1

0

1(1.2)

24 quartiers

39

39

78(100)

Tableau VII: Répartition des enfants selon leur ethnie

Ethnie

Infectés

Non infectés

N(%)

 
 
 
 

Foulbé

5

0

5(6.4)

Bamiléké

8

6

14(17.9)

Bulu

5

6

11(14.10)

Ewondo

11

6

17(21.79)

Bassa

1

3

4(5.12)

Eton

3

8

11(14.10)

Yambassa

2

4

6(7.6)

Douala

1

1

2(2.5)

Bamoun

0

1

1(1.2)

Banen

0

2

1(1.2)

Toupouri

0

2

2(2.5)

Sango

0

1

1(1.2)

Bakweri

3

0

3(3.8)

13 ethnies

39

39

78(100)

Tableau VIII : Description des facteurs socio démographiques de la mère

Caractéristiques

maternels

Groupe 1(HIV+)

N(%)

 

Groupe 2 (HIV -)

N(%)

 
 
 
 

Age en année (n=35)

 
 
 

< 20

0(0)

 

1(2.5)

20-34

26(74.3)

 

23(59)

= 35

9(25.7)

 

15(38.5)

Parité (n=37)

 
 
 

Primipare (=1)

8(21.6)

 

18(46. 2)

Multipare (>1)

26(70.3)

 

21(53.8)

Grande multipare (>5)

3(8.1)

 

0(0)

Profession (n=39)

 
 
 

Non libérale

1(2.6)

 

21(53.8)

Libérale

3(7.7)

 

4(10.3)

Sans emploi

35(89.7%)

 

14(35.9)

Statut matrimonial (n=34)

 
 
 

Mariée

22(64.7)

 

27(71.1)

Célibataire

12(35.3)

 

11(28.9)

CD4 maternels (n=6)

 
 
 

<200

2(33.3)

 

-

200-499

1(16.7)

 

-

>500

3(50)

 

-

La tranche d'âge des mamans la plus représentée était celle de 20-34 ans dans les deux groupes. La multiparité a été retrouvée dans les deux groupes. La majorité des enfants séropositifs proviennent de mères sans emploi.

Tableau IX : Caractéristiques des enfants

Caractéristiques

des enfants

Infectés

n (%)

 

Non infectés

n (%)

 
 
 
 

Poids de naissance (kg) n=38 et n=39

 
 
 

< 2.5

11 (28.9)

 

2 (5.1)

2.5-3.99

22 (57.9)

 

31 (79.5)

> 4

5 (13.2)

 

6 (15.4)

Allaitement maternel exclusif (n=36) et (n=32)

 
 
 

Oui

24 (70.6)

 

30 (93.8)

Non

12 (29.4)

 

2 (6.3)

Alimentation par SLM (n = 26) et (n=30)

 
 
 

Oui

4 (15.4)

 

8 (26.7)

Non

22 (84.6)

 

22 (73.3)

Alimentation mixte (n=26) et (n=30)

 
 
 

Oui

4 (15.4)

 

8 (21.4)

Non

22 (84.6)

 

22 (78.6)

Stades cliniques (n=22)

 
 
 

II

2(35.5)

 

-

II

14(45.2)

 

-

IV

6(19.4)

 

-

Stade biologique (n=30)

 
 
 

II

1 (3.3)

 

-

II

2 (6.7)

 

-

IV

27 (90)

 

-

Type de virus

25 (64.1)

 

-

PCR positive

14 (35.9)

 

-

SLM = substituts de lait maternel

Il en ressort que, 70.6% d'enfants nés de mères séropositives étaient allaités exclusivement au sein. Le poids de naissance dans les deux groupes était compris entre 2.5 - 4kg. On note plus d'enfants avec un poids de naissance inférieur à 2.5kg chez les enfants séropositifs.

La majorité d'enfants (45.2%) avaient un stade clinique III au moment du recrutement.

Tableau X : Age et caractéristiques anthropométriques en fonction du statut sérologique.

 

Séronégatifs

n=39

M ET

Séropositifs

n=39

M ET

Test de Student

 
 
 
 

Age (mois)

44.4 #177; 40.68

45.3 #177; 41.59

0.81(ns)

Poids(Kg)

17.03 #177; 8.04

13.57 #177; 8.82

0.00(s)

Taille(cm)

98.1 #177; 24.9

94.04 #177; 61.22

0.00(s)

Poids/âge(ET)

0.53 #177; 1.12

-1.9 #177; 2.1

0.00(s)

Poids/Taille (ET)

0.77 #177; 1.1

-1.2 #177; 2.5

0.00(s)

Taille/âge(ET)

0.36 #177; 1.2

-1.5 #177; 1.4

0.00(s)

IMC

15.7 #177; 1.2

15.7 #177; 2.09

0.63(ns)

PB(cm)

17.1 #177; 1.8

14.4 #177;2.8

0.00(s)

PC(cm)

48.9 #177; 5.2

47.57 #177; 4.6

0.00(s)

M=moyenne ;

S = significatif

ET = écart type

IMC =Indice de masse corporelle

Ns= non significatif

Tous les indices anthropométriques en dehors de l'âge et de l'IMC, étaient statistiquement plus affectés chez les enfants séropositifs. Le poids par rapport à l'âge était l'indice le plus touché.

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"La première panacée d'une nation mal gouvernée est l'inflation monétaire, la seconde, c'est la guerre. Tous deux apportent une prospérité temporaire, tous deux apportent une ruine permanente. Mais tous deux sont le refuge des opportunistes politiques et économiques"   Hemingway