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Impact du coà»t des soins de santé des ménages à  Kinshasa; cas du paludisme

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par Jérémy MESKIA MAVANGA NGANKWEY Jerema
Université de Kinshasa RDC - Licence 2009
  

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A. Coûts directs

13 Jean IVE CAPUL et Olivier Garnier., Dictionnaire d'Economie et de Sciences sociales, Paris, Hatier, p.100

Il est généralement impossible de calculer la somme des coûts réels de cas de maladie, c'est pourquoi nous allons utiliser le coût explicite14 par malade c'est-à-dire le coût qui se réfère aux dépenses effectivement liées au paiement d'un épisode de maladie. Ce coût est aussi variable selon le cas, et comprend : les coûts de consultation, de médicament, de l'hospitalisation, de transport, etc.

- Coût de traitement : ce coût englobe les dépenses consacrées à l'achat de médicament prescrit par le médecin après la confirmation d'un diagnostic;

- Coût de consultation: ce sont les dépenses effectuées par le malade avant d'être reçu par un médecin ;

- Coût de laboratoire : par coût de laboratoire, il faut considérer les dépenses engagées par le test de laboratoire afin d'infirmier ou de confirmer le diagnostic posé;

- Coût de transport: ce sont des frais payés par le malade pour se rendre à l'hôpital ;

- Coût d'hospitalisation : ce sont les frais engagés par le malade quand il est interné à l'hôpital pour un suivi permanent;

- Coût de traitement : ce coût englobe les dépenses consacrées à l'achat de médicament prescrit par le médecin après la confirmation d'un diagnostic;

B. Coûts indirects

Le coût indirect est la somme exprimé en unité monétaire du travail. Cela se compose de frais annexe. Ce coût peut être considéré comme implicite et fixe dans le cas des malades prises en charges par la société,15 et ces coûts concernent les catégories de population ayant une fonction productive pour la société, car un patient malade sera toujours contraint de suspendre son activité professionnelle pendant une période, ce qui est préjudiciable pour l'employeur et indirectement pour la société.

Pour les économistes, ces coûts sont considérés comme véritable coût social par les pertes potentielles de production. Autrement dit, la maladie a un coût qui prend en compte non seulement les frais médicaux mais aussi le travail potentiellement perdu.

Dans ce cadre, ces coûts peuvent aussi entrer en compte ce que les auteurs anglo-saxons appellent les effets intangibles.16 Il s'agit ici d'évaluer les effets du paludisme sur la qualité de la vie (la morale de patient ou de son entourage, l'angoisse, les pertes effectives, souffrances, etc....). Les effets liés à

14 LUKUSA DIA BONDO., Notes de Cours d'Economie Politique II, G2, UNIKIN, FASEG, p. 67

15 LUKUSA DIA BONDO., Op.cit

16 BERSNIAK A et DURU G, Op.cit. p.77.

la perte de bien-être sont réels mais difficiles à évaluer en terme monétaires, c'est pourquoi ils sont souvent oubliées dans les différents études sur le coût d'une maladie dans une société et par conséquent guider les médecins de la politique sanitaires.

C. Coût Total

Il représente la somme des coûts directs ou Coût fixes ou encore implicite et le coût indirects d'un épisode de paludisme.17 Il est possible de calculer par patient ou par maladie dans une unité de lieu comme la région ou un pays. Connaitre le coût de chaque maladie permet de réaliser des comparaisons entre pathologies, ou pour une pathologie, entre pays

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