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Approvisionnement en eau dans la ville de Bukavu et son impact sur les maladies de mains sales( Télécharger le fichier original )par Freddy SHUKURU SALUMU Université officielle de Bukavu - Licence en santé publique 2010 |
PROBLEMATIQUELa troisième composante des soins de santé primaire issue de la conférence d'Alma Ata en 1978 est l'approvisionnement suffisant en eau saine et des mesures d'assainissement de base. Une eau est dite saine ou potable quand elle satisfait à un certain nombre de caractéristiques la rendant propre à la consommation humaine. C'est une eau qui n'offre aucun inconvénient pour la santé du consommateur. Cette qualité sous-entend que l'eau convient à tous les usages domestiques habituels, y compris l'hygiène corporelle. Elle doit être chimiquement exempte des quantités excessives des matières organiques et minérales et biologiquement à l' abri de la contamination par des germes du péril féco-oral pathogènes1. Approvisionnement : ce terme dérive du verbe approvisionner, qui signifie fournir des provisions des choses nécessaires. Nous utilisons ce terme pour désigner la façon dont on se procure de l'eau en tout ce qui s'y rapporte : endroit, récipient, quantité, qualité, coût,... Quelques auteurs utilisent l'expression « alimentation en eau » à la place d'approvisionnement en eau.2 Réhabilitation de l'approvisionnement en eau potable Vaste pays au coeur du continent africain, la République Démocratique du Congo compte parmi les pays au monde dont le taux d'approvisionnement en eau et d'assainissement figure parmi les plus bas dans le monde et ont baissé au cours des 20 dernières années. Selon les dernières statistiques, actuellement, seulement 26 % et 9 % de la population ont respectivement accès à l'eau potable et à un système sanitaire adéquat. Les faibles taux de couverture en eau potable ont conduit à une situation de santé publique où la diarrhée cause 12 % de décès au Congo. Le taux de morbidité liée à la diarrhée pour l'enfant de moins de cinq ans (en deux semaines) a atteint 20 % et les maladies épidémiques liées à l'eau et l'assainissement y compris le choléra continuent de faire des ravages dans la population. 1 Jean-Pierre BITUNDU MWANA-THANYA: Cours d'hygiène et assainissement (Aspect Approfondis) L1 santé Publique UOB 2009-2010. 2 Janvier KUBUYA B. Cours d'hygiène et assainissement du Milieu G3 santé Publique UOB 2008-2009. L'objectif du Millénaire pour le développement (OMD) relatif à l'eau (objectif 7 Cible 4) est aussi loin d'être atteint en RDC.3 La RDC fait face à des difficultés pour desservir sa population en eau potable bien qu'elle dispose d'énormes potentialités hydriques pouvant approvisionner toute l'Afrique. A ce jour, beaucoup de villes et territoires sont confrontés à une pénurie d'eau potable. Suivant les statistiques publiées par le ministère de l'Energie et le programme des Nations Unies pour l'Environnement (PNUE), le taux national de desserte, qui était de 69 % en 1990, est tombé à 22 % en 2005, avant de remonter à 26 %.4 Bien que la République Démocratique du Congo (RDC) soit le pays d'Afrique possédant les ressources hydrologiques les plus importantes, elle doit aujourd'hui faire face à une crise aiguë de l'approvisionnement en eau potable. En effet, seuls 26 % de la population congolaise ont accès à une eau potable salubre, une estimation bien en dessous de la moyenne des 60% pour l'ensemble de l'Afrique subsaharienne. En raison des infrastructures endommagées et fragilisées par des années de sous-investissement, de conflit et de la croissance rapide de la population, le taux de couverture de l'approvisionnement en eau a décliné jusqu'à récemment. Les conséquences sociales et sanitaires de la rupture des services d'eau sont considérables. Les tranches les plus pauvres de la société sont touchées de façon disproportionnée par le déclin de la prestation des services et la hausse des prix de l'eau, cette situation a été observée dans les zones rurales mais également de façon croissante dans les villes connaissant une expansion rapide5. La situation sur l'approvisionnement en eau potable sur toute l'étendue de la République reste la même : la pénurie et le coût élevé de l'eau. Dans certaines villes, la majorité de la population n'a pas accès à l'eau potable. A Kananga, au Kasaï Occidental, le responsable provincial du service d'hydraulique rural affirme que 70% de la population sont privés d'eau potable. Au Bas Congo, la situation est pire : 6% seulement de la population boit de l'eau potable. Le thème retenu cette année pour la célébration de la journée mondiale de l'eau, « l'eau pour les villes », sonne creux dans de nombreuses villes de la RDC. 4 http://reliefweb.int/node/370819 5 PNUE: Problématique de l'eau potable en RDC, défis et opportunités (Rapport Technique 2010) Par manque d'eau potable, la population du territoire de Mweka, situé à 250 km de la ville de Kananga, se contente des eaux de pluie. Les ménagères profitent de ce moment pour faire des réserves. Des familles entières se mobilisent et accourent vers de grands bâtiments de la cité pour recueillir les eaux de la pluie qui coulent des toitures de ces immeubles6. Matadi: 6% de la population boit l'eau potable7 Bas Congo quinze mille personnes sur deux cent cinquante mille que compte la ville de Matadi dans la province du Bas Congo ont accès à l'eau potable. Un responsable de la Régie de distribution d'eau (Régideso) a affirmé, mardi 22 mars 2010, que le reste de la population est locataire auprès de ces abonnés. Selon la même source, la vétusté du matériel, qui date de l'époque coloniale et le manque de réhabilitation du réseau de distribution sont à la base de cette situation. Il y a des quartiers à Matadi et à l'intérieur de la province qui ne sont pas connectés à la Régideso, notamment la cité de Luozi et Moanda où l'eau potable ne coule pas. La pénurie d'eau reste un problème en République démocratique du Congo, les habitants se déplacent à plus de 10 km pour trouver de l'eau et il faut 30minutes pour remplir un récipient de 20 litres. Il faut se réveiller à 4heures du matin pour la recherche de l'eau, une situation qui n'existe pas dans de nombreux pays qui par ailleurs ne disposent pas de l'hydrographie comme celle de la RDC. En milieu ruraux, la majorité des habitants s'approvisionnent en eau dans des rivières, lacs, des sources non aménages des puits ouverts et ces habitants ont des problèmes de santé. 6 http.www .okapi info .cd 7 Opt cit 3 Tableau N°1 : Accessibilité à l'eau potable et l'assainissement en RDC
Source: CNAEA-RDC-2005 La diarrhée est la deuxième cause de mortalité et pourrait être fortement réduite par un meilleur accès à l'hygiène, l'assainissement et l'eau potable8, grâce au respect du droit à l'eau potable et à un environnement sain pour la population congolaise. En 2010, malgré les efforts des acteurs humanitaires sur le terrain, la RDC a encore enregistré un nombre élevé de cas de choléra : 1 083 930 cas de choléra et 115 décès soit une létalité de 0,011%) ont été enregistrés officiellement entre le 1er janvier et le 29 août 2010 ;9 Dans la ville de Bukavu, notre milieu d'étude la majorité des coins de la ville ne sont pas approvisionnés en eau de la REGIDESO quelle que soit la saison, les habitants se déplacent d'une commune à l'autre à la recherche de l'eau. Ils peuvent se déplacer à plus de 20 km pour la recherche de l'eau, un bidon de 20 litres sera utilisé par une famille de plus de 5 personnes Quelques habitants de la ville s'approvisionnent à des bornes fontaine et à des sources non aménagées. Ceux qui ont la chance d'accéder au robinet, il faut plus de 10 minutes pour remplir un récipient de 20 litres sur une rangée de plus de 20 personnes en attente de puiser. 8 Taux de couverture en eau potable estimé à 26% et le taux de l'assainissement à 9% en 2011 (EDS). La tendance de la couverture en eau diminue (augmentation de la population et dégradation des infrastructures) et devrait diminuer encore plus d'ici 2015 (UNEP, 2011). Plan d'action humanitaire RDC 2011. 9 Selon la 4ème Direction du Ministère de la Santé RDC (Cfr: www.rdc-humanitaire.net) Toutes les communes des villes de Bukavu ont des problèmes d'approvisionnement en eau potable et cela a des répercussions sur la santé des consommateurs de cette eau. La REGIDESO Bukavu fournit chaque jour 12 000 mètres cubes pendant la saison sèche et pendant la saison pluvieuse 16000 à 18 000 mètre cube par jour à fournir à une population de 712433 habitants.10 pour une consommation d'au moins 20 litres par personne et par jour11. D'après la Direction Technique de la REGIDESO, 20 647 abonnés sont enregistrés et sur ce nombre seuls 15607 sont actifs et sont servis par la REGIDESO BUKAVU, soit un déficit de services à 5040 clients qui constituent 25% des abonnées non servis. D'après le service de comptabilité de la REGIDESO, deux types d'abonnés sont enregistrés :
10 REGIDESO BUKAVU : Direction Technique 11 http://www.who.int/water sanitation health/mdg1/fr/index.html Tableau 2 : Cause du faible taux d'accessibilité à l'eau par secteur
Source : PNUE: Problématique de l'eau potable en RDC, défis et opportunité (Rapport Technique 2010) page 5 Qu'entend-on par accès de façon durable
à un approvisionnement en eau de boisson L'OMS et l'UNICEF assurent, pour le système des Nations Unies, le suivi des progrès réalisés concernant la cible 10 des OMD. Le Programme commun OMS/UNICEF définit l'eau de boisson salubre et l'assainissement de base comme suit : 12 http://www.who.int/water sanitation health/mdg1/fr/index.html
L'accès à l'eau potable est indiqué par la proportion des personnes qui utilisent des sources d'eau potable améliorées : raccordement à domicile ; bornes-fontaines publiques ; trous de sondage ; puits protégés ; sources protégées ; eau de pluie. Questions de Recherche D'après tout ce qui précède, nous nous sommes posés les questions suivantes :
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