3.2. Les données cliniques.
3.2.1 Le terme de la grossesse à l'admission.
Le terme de la grossesse a été
déterminé à partir de la date des dernières
règles ou à partir d'une échographie si la date des
dernières règles est inconnue. En cas d'admission en post-partum,
nous avons considéré le terme à l'accouchement.
33% n'ont pas d'échographie déjà faite avant leur
admission. Le terme est inconnu dans 12,8% des cas (DDR
inconnue, pas d'échographie faite). Pour celles qui, le terme est connu,
la moyenne est de 35SA à leur admission.
Le tableau n° XÉ montre la
répartition des cas, selon l'âge de la grossesse à l`
admission.
41 patientes (35,8%) ont
été admises avant 34SA dont 18,3%
entre la 32ème et 34ème
SA.
Tableau n° XÉ : Terme de la grossesse
à l'admission.
|
TERME THEORIQUE
|
Ncas
|
%
|
% Cumulés
|
|
20-22SA
|
1
|
0,9%
|
0,9%
|
|
23-25SA
|
2
|
1,8%
|
2,8%
|
|
26-28SA
|
4
|
3,7%
|
6,4%
|
|
29-31SA
|
12
|
11,0%
|
17,4%
|
|
32-34SA
|
20
|
18,3%
|
35,8%
|
|
35-37SA
|
24
|
22,0%
|
57,8%
|
|
> 37SA
|
32
|
29,4%
|
87,2%
|
|
Inconnu
|
14
|
12,8%
|
100,0%
|
|
Total
|
109
|
100,0%
|
100,0%
|
3.2.2 Principaux signes cliniques observés à
l'admission.
3.2.2.1. La tension artérielle systolique.
La tension systolique moyenne est de 16,97Cm
Hg. Le tableau n° X montre que 95 patientes
(87,2%) avaient une HTA sévère
(Systolique =16Cm Hg).
Tableau n°XÉÉ : répartition
selon la TA systolique.
|
TA Systolique (Cm Hg)
|
Ncas
|
%
|
%Cum
|
|
>20
|
8
|
7,3%
|
7,3%
|
|
18-20
|
37
|
33,9%
|
41,3%
|
|
17-16
|
50
|
45,9%
|
87,2%
|
|
15-14
|
14
|
12,8%
|
100,0%
|
|
Total
|
109
|
100,0%
|
100,0%
|
3.2.2.2. La tension artérielle diastolique.
La tension diastolique moyenne est de 10,99Cm
Hg. Le tableau n° XÉ montre que dans
52,3% des cas, la diastolique est comprise entre
10 et 11Cm Hg et que dans 33,9% des cas, la
situation est préoccupante puisque la diastolique =
12Cm Hg.
Tableau n°XÉÉÉ :
Répartition des cas selon la TA diastolique.
|
TA diastolique (Cm Hg)
|
Ncas
|
%
|
%Cumulés
|
|
>13
|
9
|
8,3%
|
8,3%
|
|
12-13
|
28
|
25,7%
|
33,9%
|
|
10-11
|
57
|
52,3%
|
86,2%
|
|
9
|
15
|
13,8%
|
100,0%
|
|
Total
|
109
|
100,0%
|
100,0%
|
3.2.2.3. Les signes cliniques associés.
Les manifestations cliniques sont dominées par les signes
neurosensoriels (céphalées, flou visuel ou scotomes scintillants,
bourdonnements d'oreilles) comme le montre le tableau n°
XÉV. Les convulsions témoins d'une
encéphalopathie hypertensive grave ont été
observées dans 21,1%. D'autres signes témoins
d'une situation inquiétante ne sont pas rares tels des oedèmes
généralisés particulièrement prédominant au
niveau du visage et des membres supérieurs (23,9%) et
des douleurs épigastriques (13,8%). Une patiente
pouvait présenter un ou plusieurs signes cliniques à la fois.
Fautes de données sur le poids, nous n'avons pas pu évaluer le
gain pondéral.
34 Tableau n°XÉV : les signes associés
à l'HTA.
|
Signe clinique
|
Ncas
|
%
|
|
céphalées
|
57
|
52,3%
|
|
Troubles visuels
|
36
|
33%
|
|
Troubles auditives
|
30
|
27,5%
|
|
OEdèmes
généralisés
|
26
|
23,9%
|
|
convulsions
|
23
|
21,1%
|
|
Douleurs épigastriques
|
15
|
13,8%
|
|
|
