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Royaume du Maroc
Ministère de la santé
Institut National d'Administration Sanitaire Centre
collaborateur de l'OMS
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Cours de Maîtrise en Administration Sanitaire et
Santé Publique
Promotion (2006-2008)
Modèle d'organisation de l'Offre de Soins d'une
Région
Sanitaire
République de Djibouti
Mémoire présenté pour l'obtention du
diplôme de Maîtrise en Administration
Sanitaire et Santé
Publique
Option : Administration Sanitaire
Elaboré par Mr Barreh Adaweh IBRAHIM
Juillet 2008
REMERCIEMENTS
Je voudrais remercier tout d'abord le ministre de la
santé S.E. Monsieur Abdallah Abdillahi Miguil pour son
soutien irréprochable et son appui durant toute la période de ma
formation.
Je ne manquerais pas aussi de remercie Pr
Abderahman Maaroufi pour son soutien constant et ses conseils
précieux. Dr. Tyane Mostafa, mon directeur de
mémoire pour sa grande disponibilité et ses conseils pleins
d'expériences tout le long de ce travail. Je citerais aussi l'ensemble
des responsables de l'INAS et en particulier Mme Drissi Amina
et ses collaborateurs de l'unité pédagogique pour leur appui
durant les deux années de formation.
Je voudrais également remercier mes collègues
au Ministère de la santé, notamment pour n'en cité que
:
- Dr. Salah Banoita Tourab
Secrétaire général de la santé,
- Mr Ali Sillaye Abdallah
inspecteur général de la santé,
- Mr Abdourahman Mohamed Directeur
de la planification,
- Mr Osman Miguil, Dr Mahyoub et
Mr Nasser Ousbo, Conseillés techniques du
Ministre
- Dr Tharcisse Barahuta
conseillé technique du Ministre de la santé
- Dr Nabieh Représentant de
JSI/USAID,
- Dr Alois Représentant de
l'UNICEF à Djibouti.
Ainsi que beaucoup d'autres amis qui m'ont apporté
de précieuses informations et un soutien constant durant toute la
période d'élaboration de ce mémoire.
Je voudrais enfin remercier tous mes amis étudiants
de l'INAS sans distinction qui m'ont soutenu moralement et qui m'ont
encouragé à aller au bout de ce travail.
Résumé
Les efforts engagés par le Gouvernement sous la
houlette de Son Excellence le Président de la République visent
l'amélioration de l'état de santé de la population et des
déterminants sociaux de la santé, dans le cadre de l'Initiative
nationale pour le développement social, lancée en janvier
2007.
L'avenir du secteur de santé fait l'objet d'un nouveau
Plan de développement sanitaire pour la période 2008-2012. Il
découle d'une planification à la fois stratégique et
opérationnelle, prenant en compte les paramètres de croissance
démographique, d'urbanisation galopante et répondant aux triples
orientations en matière de consolidation des acquis, d'initiation des
nouvelles priorités et de participation optimale aux Objectifs de
Développement du Millénaire à l'horizon 2015, relatifs
à la santé.
Partant de cet objectif, nous avons choisi comme thème
pour notre mémoire: « Modèle d'organisation de
l'Offre de soins d'une région sanitaire » comme
étant un mécanisme d'amélioration de l'accès et de
l'utilisation de services de santé pour répondre aux besoins de
la population.
L'approche utilisée pour la réalisation de cette
étude est une recherche de développement dont la
méthodologie adoptée consiste à analyser d'une part,
l'organisation actuelle du système de santé, le diagnostic
organisationnel d'une région sanitaire et des entrevues auprès
des acteurs du système de santé et des partenaires.
L'étude a montré que malgré l'existence
d'un engagement politique des instances centrales dans le processus des
réformes, on note une réticence de la part de ces
dernières à déléguer une partie de leurs
prérogatives au profit des entités régionales et
périphériques. L'organisation actuelle du système de
l'offre n'est pas conforme à la carte sanitaire.
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