5.3 Déroulement de l'étude
Notre étude se déroulera en quatre étapes
:
- Première étape :
o Analyse diachronique du système de santé
national (description sur l'évolution des politiques sanitaires et des
structures de l'offre de soins) et une analyse de l'organisation actuelle de
l'offre de soins national;
o Diagnostic organisationnel du système de
santé de la région cible à l'étude : analyse des
données se rapportant aux structures organisationnelles du
système de santé, et les processus des gestions techniques et
administratives existants au niveau des régions et plus
particulièrement le cas de la région de Dikhil.
o Présentation du décret n°2007-0155/PR/MS
portant Carte Sanitaire, Organisation et Fonctionnement du système de
santé.
- Deuxième étape, concernera la
réalisation d'une série
d'entretiens semi directifs auprès des
différents acteurs pour :
o Avoir une vision plus réelle des enjeux possibles
à travers
l'examen des perceptions des acteurs locaux et du niveau
central quant au développement du modèle
d'organisation et
fonctionnement du système de soins au niveau d'une
région. - Dans une 3ème étape on va discuter
et valider les résultats.
- Dans une quatrième étape on va
formuler nos propositions. L'échéancier des
activités liées à la réalisation de l'étude
est détaillé en annexes (annexe n°1).
5.4 La pertinence de l'étude :
La question relative à l'opérationnalisation
des régions sanitaires pour assurer une couverture adéquate
à la population, est une préoccupation majeure pour les
autorités politiques et les responsables concernés du
ministère de la santé.
Notre étude apportera non seulement des
éléments des réponses à ce souci,
mais aussi des
propositions concrètes qui aiderons les responsables
de
régions notamment la direction des régions sanitaires dans
la mise en oeuvre
de la déconcentration des services de santé au
niveau de région, ainsi notre étude contribuera au
développement du système national de santé.
5.5 La validité externe
Elle est faible puisqu'il s'agit d'une étude
spécifique à un contexte particulier, néanmoins les
résultats de cette étude peuvent servir de
référence et éclairer le processus de la
décentralisation de système de santé Djiboutien.
5.6 Limites de l'étude
La première concerne l'absence d'expérience au
système décentralisé/ déconcentré.
Une deuxième limite est celui de l'absence de
référentiels notamment en matière de gestion emplois et
compétences.
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