6.3 Reforme du système
6.3.1 La décentralisation du système de
santé
Comme le reste des pays d'Afrique et du monde arabe, la
décentralisation politique fut instaurer en République de
Djibouti en 2002 par Loi N° 174/ AN/02/ portant décentralisation et
statut des régions du 07 juillet 2002. Ensuite, fut la création
des Régions et des Communes dotés de la personnalité
morale et de l'autonomie administrative et financière
conformément à l'Article. 1er de la présente
loi.
· Bref aperçu de l'évolution de la
situation au niveau des autres secteurs
Au niveau national, la mise en oeuvre de la politique de la
décentralisation évolue très timidement. La loi relative
à la décentralisation prévoit la création de 5
régions et de trois communes. Une première élection
démocratique a été organisée en 2007 dans les
différentes régions et communes situées au niveau de la
capitale.
Les organes représentants de la communauté ont
été élus, mais les processus de la mise en place des
élus locaux sont en cours.
Au niveau des autres secteurs publics, il existe au niveau
des régions des organes déconcentrés des secteurs publics
notamment, le ministère de l'agriculture, l'éducation
nationale.
· Au niveau du Ministère de la
santé
La décentralisation du système de santé
étant généralement impulsée par
des
considérations politiques. La création des districts sanitaires
est l'une
des mutations les plus importantes dans le secteur de la
santé. Ainsi, la carte
sanitaire promulgué par décret
n°2007-0155/PR/MS38, organise le pays en 7 districts sanitaires
dont 5 sont administrés par une Equipe Cadre de District (ECD)
chargée de la gestion, des prestations des soins cliniques.
La nouvelle loi39 relative à l'organisation du
ministère promulguée en 2007 prévoit la création
d'une direction centrale chargée des régions sanitaires.
38 Décret n°2007-0155/PR/MS portant
Carte Sanitaire, Organisation et Fonctionnement du système de
santé en application de la Loi n°48/AN/99 du 03 juillet
1999
39 Loi n°173/AN/07/5ème L , portant
réorganisation du Ministère de la Santé
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